Effekten af Citicoline øjendråber 2 % på bevaring af synsfelt hos patienter med åbenvinklet glaukom
Et fase III multicenter, dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppeforsøg af effektiviteten af Citicoline øjendråber 2 % på synsfeltbevarelse hos patienter med åben vinkelglaukom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Primært åbenvinklet glaukom (OAG) er en kronisk progressiv neurodegenerativ sygdom, hvor intraokulært tryk (IOP) er den vigtigste og med succes behandlede risikofaktor. Selvom behandlingseffekten er ret stor, viser en betydelig del af patienterne sygdomsprogression med tilsyneladende velkontrolleret IOP. I betragtning af lighederne med andre neurodegenerative sygdomme - især i mekanismerne for celledød - er neurobeskyttende behandlinger også blevet testet ved glaukom. Interessante resultater fra eksperimentelle undersøgelser og første beviser fra forsøg med glaukom på mennesker er blevet offentliggjort i de seneste år.
Citicoline er et af de lovende molekyler med en formodet neurobeskyttende virkning og er blevet evalueret hos patienter med forskellige neurodegenerative sygdomme med opmuntrende resultater. Virkningsmekanismen for citicolin er mangfoldig og omfatter konservering af cardiolipin og sphingomyelin, genoprettelse af phosphatidylcholin, stimulering af glutathionsyntese, sænkning af glutamatkoncentration, redning af mitokondriefunktion og andre. Pilotundersøgelser på glaukompatienter viste en mulig effekt af citicolin som additiv terapi i behandlingen af glaukom, til at reducere progression af synsfeltændringer, til at beskytte retinale nervefiberlag og til at forbedre synsrelateret livskvalitet (QoL), selvom disse resultater er endnu ikke bekræftet af et stort randomiseret klinisk forsøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carla Russo
- Telefonnummer: +39 06 80693572
- E-mail: c.russo@omikronitalia.it
Studiesteder
-
-
MI
-
Milano, MI, Italien, 20142
- Rekruttering
- Presidio Ospedale San Paolo
-
Kontakt:
- Luca Rossetti, Prof.
- Telefonnummer: 00390281844556
- E-mail: luca.rossetti@unimi.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke.
- Alder ≥ 18 år.
- Øjne med OAG, Pseudoeksfoliering og pigmentglaukom vil blive inkluderet.
- Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) ≥ 0,5 for undersøgelsesøjet.
- Kontrolleret IOP (≤ 18 mmHg, gennemsnit af de sidste 3 målinger i klinikken) i undersøgelsesøjet.
- Synsfelt MD ikke værre end -12 dB ved seneste vurdering i klinikken for undersøgelsesøjet.
- Forværring af MD med en hastighed mellem -0,5 dB/år og -1,0 dB/år, estimeret ud fra de seneste VF-tests indsamlet i klinikken (mindst 4) over en periode, hvor der ikke blev udført incisions-glaukomoperation. Kombinationer af SITA Standard og Fast strategier (men ikke SITA Faster) er tilladte. Patienter, der når det ønskede minimumsantal af test (4) med en blanding af SITA Standard/Fast og SITA Faster test, skal udføre yderligere erstatningstest i henhold til den fremherskende strategi, der anvendes i deres serie af VF (dvs. yderligere SITA standard/hurtige tests, hvis ≤ 2 tests var SITA hurtigere; yderligere SITA hurtigere, hvis > 2 tests var SITA hurtigere).
- Glaukomdefinition vil være baseret på VF-skader (24-2, enhver SITA-strategi) og rumligt kongruente glaukomændringer på ONH. Hvis begge øjne er kvalificerede, vil øjet med den bedre MD blive valgt som undersøgelsesøje.
- Kvinder i den fødedygtige alder er villige til at bruge en passende præventionsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Grå stær i undersøgelsesøjet, som efter klinikerens vurdering kan kræve operation for grå stær inden for de næste tre år.
- Kun-øje-patienter (synsstyrke < 0,1 decimaler i et øje eller mere end to paracentrale VF-lokationer med en følsomhed på < 10 dB).
- Kendt intolerance eller allergi over for nogen af komponenterne i øjendråberne.
- Diodelaserbehandling eller glaukomoperation inden for de seneste 2 år eller kataraktoperation inden for de sidste 6 måneder i undersøgelsesøjet.
- Øjne med enhver form for glaukom bortset fra primær, pseudoexfoliativ eller pigmentær OAG.
- Patienter med andre okulære eller systemiske komorbiditeter, der efter investigatorens mening kan påvirke VF eller udførelsen af testen.
- Patienter, der allerede er i topikal eller systemisk citicolinbehandling.
- Patienter, der tager andre systemiske eller topiske potentielle neuroprotektorer, der konkurrerer med citicolin øjendråber 2 % (en liste vil blive givet), er uvillige til at suspendere disse behandlinger og gennemgå en udvaskningsperiode på 6 måneder før undersøgelsen.
- Patienter, der ikke er i stand til at udføre pålidelige VF-tests, baseret på vurderingen af de sidste 4 tilgængelige 24-2 Humphrey Field Analyzer (HFA) VF-tests udført i klinikken med en falsk positiv rate (FP) ≤ 15 %.
- Gravide og ammende patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: citicolin øjendråber 2%
Citicoline øjendråber 2%.
En dråbe i undersøgelsesøjet tre gange dagligt i løbet af det 3-årige forsøg.
Patienter vil blive behandlet med ethvert IOP-sænkende middel for at kontrollere IOP, og undersøgelsesbehandlinger bør administreres mindst 20 minutter efter IOP-sænkende medicin.
|
Øjendråber indeholdende Citicoline 2%
|
|
Placebo komparator: Placebo øjendråber
Placebo øjendråber.
En dråbe i undersøgelsesøjet tre gange dagligt i løbet af det 3-årige forsøg.
Patienter vil blive behandlet med et hvilket som helst IOP-sænkende middel for at kontrollere IOP, og undersøgelsesbehandlinger bør administreres mindst 20 minutter efter IOP-sænkende medicin
|
Øjendråber indeholdende placebo-matchende produkt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression af synsfeltskader
Tidsramme: 3 år
|
Forskel i hastigheden af progression af VF-skade i undersøgelsesøjet mellem de to forsøgsarme.
Dette vil blive målt med gentagne, planlagte synsfelts (VF) tests, alle udført med en Humphrey Field Analyzer (HFA, Zeiss Meditec, Dublin, CA) med SITA Standard 24-2 strategien over tre år.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionshastighed i strukturelle parametre
Tidsramme: 3 år
|
Forskel i progressionshastigheden i strukturelle parametre. Disse parametre fokuserer på de okulære strukturer, der for det meste er beskadiget af glaukom. Parametrene af interesse vil være:
|
3 år
|
|
Sikkerhed (IOP)
Tidsramme: 3 år
|
Sikkerheden vil blive sikret ved regelmæssige vurderinger af uønskede hændelser og IOP.
IOP vil blive omhyggeligt overvåget og styret i henhold til standard klinisk praksis (detaljeret håndtering af IOP rapporteres senere).
Bivirkninger fra de neurobeskyttende dråber eller enhver IOP-sænkende behandling, herunder allergiske reaktioner, okulær overfladetoksicitet og tegn på ekstraokulær eller intraokulær inflammation, vil blive nøje vurderet af eksaminatorerne og rapporteret i case report form (CRF). Ethvert betydeligt ubehag eller uønskede reaktioner på dråberne eller tydelige tegn på betændelse vil være årsager til tidlig tilbagetrækning
|
3 år
|
|
Synsfeltgendannelse
Tidsramme: 3 år
|
Bevis på neuro-recovery.
Synsfeltets gennemsnitlige afvigelsesværdier (2 tests) ved besøg 2 vil blive sammenlignet mellem de to grupper efter justering for MD-værdierne ved besøg 1 (baseline, 2 test).
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OMK1P3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .