En digital plejeløsning til patienter med kranspulsåresygdomme
Et randomiseret-kontrolleret forsøg, der evaluerer en digital plejeløsning (Sidekick, SK-121) til patienter med kranspulsåresygdomme på Landspítali Universitetshospital
Dette er et enkelt center, randomiseret klinisk forsøg (RCT), der rekrutterer 200 patienter med koronararteriesygdom (CAD), som i øjeblikket modtager standardbehandling på kardiologisk afdeling på Landspítali Universitetshospital i Reykjavik, Island.
RCT vil afgøre, om en interaktiv sundhedsapp, der understøtter livsstilsændringer, kan have en positiv indvirkning på sygdomsprogression og livskvalitet for CAD-patienter. Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (SoC) alene eller SoC med tilføjelsen af den digitale app. Den digitale app vil omfatte fjernovervågning af patienten og et patientstøtteprogram specifikt for CAD-patienter.
Efterforskerne vil studere virkningen af den digitalt leverede livsstilsintervention og fjernovervågning på sygdomsprogression og på patienternes livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den førende dødsårsag på verdensplan med et anslået antal på 17,9 millioner dødsfald hvert år. Koronararteriesygdom (CAD) er den mest almindelige form for CVD og er forårsaget af plakopbygning (aterosklerose) i væggene i kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet. Plakkene består af aflejringer af kolesterol, fedt, calcium og andre stoffer. Åreforkalkning i kranspulsårerne reducerer blodgennemstrømningen til hjertet og kan i sidste ende resultere i et myokardieinfarkt.
Livsstilsrelaterede risikofaktorer er kendt for at spille en vigtig rolle i udviklingen af CAD og CVD generelt, og mange af disse risikofaktorer kan modificeres. De vigtigste modificerbare kardiovaskulære risikofaktorer er en usund kost, fysisk inaktivitet, rygning og overdreven brug af alkohol. Forbedringer i disse modificerbare risikofaktorer kan signifikant sænke risikoen for tilbagevendende hændelser hos CVD-patienter.
Mange kliniske forsøg har vist, at livsstilsinterventioner fokuseret på for eksempel at forbedre kost, fysisk aktivitet, vægt og taljeomkreds reducerer kardiovaskulære risikoscores. Ligeledes kan tilbagefald af hjertebegivenheder reduceres ved livsstilsinterventioner, da rygestop var forbundet med 43 % reduktion af tilbagevendende myokardieinfarkt, og regelmæssig motion og kostændringer reducerede risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt med 48 %. Motionsintervention reducerede dødeligheden med 27 % og diætintervention reducerede dødeligheden med 26 %. Mens reduceret fysisk aktivitet på den anden side har vist sig at øge risikoen for hjertedød hos CAD-patienter.
Livsstilsændring har ikke kun vist sig at forbedre livskvaliteten, men er også omkostningseffektiv. Livsstilsintervention anbefales af kliniske retningslinjer, men der er et hul mellem anbefalinger og det, der implementeres i klinisk praksis. At finde enkle måder at inkorporere livsstilsintervention i standard CAD-behandling kan utvivlsomt forbedre patienternes resultater og sygdomsbyrden.
På grund af det udbredte ejerskab af smartphones giver digitale applikationer et løfte om at yde støtte til livsstilsændringer til et stort antal mennesker i et format, der er let tilgængeligt på næsten ethvert tidspunkt. Cirka to tredjedele af verdens befolkning ejer en smartphone, og i 2019 var der 204 milliarder app-downloads. I betragtning af beviserne synes brugen af digitale applikationer understøttet. Men i øjeblikket er der stadig begrænsede data at trække på effektiviteten af digitalt leveret fjernovervågning og patientstøtteprogrammer til CAD-patienter. Som følge heraf er der brug for flere data.
I denne undersøgelse vil Sidekick Healths nyudviklede digitale plejeløsning, herunder fjernovervågning af patienten (RPM) og et patientstøtteprogram (PSP) specielt udviklet til CAD-patienter, blive testet. Ved at sammenligne effekten af at tilføje en digital løsning til standardbehandlingen (SoC), vil denne undersøgelse undersøge virkningen af en holistisk, digitalt leveret livsstilsintervention og fjernovervågning på sygdomsprogression og på CAD-patientens livskvalitet.
Formålet med denne undersøgelse er at teste effektiviteten af at forbedre kliniske resultater og livskvalitet ved at bruge Sidekick Healths digitale CAD-program i kombination med SoC sammenlignet med SoC alene.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elias F Gudmundsson, MSc
- Telefonnummer: +354 543 1000
- E-mail: elias@sidekickhealth.com
Studiesteder
-
-
-
Reykjavik, Island, 101
- Landspitali University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne diagnosticeret med koronararteriesygdom
- Flydende i mundtlig og skriftlig islandsk
- Evne til at give informeret samtykke
- Mulighed for at betjene en smartphone
Ekskluderingskriterier:
- Ikke ejer en smartphone, der er kompatibel med Sidekick Health-appen, eller er ikke villig til at have den installeret på deres enhed
- Ikke i stand til eller villig til at overholde studieintervention/planlagte tiltag og besøg
- At have en anden alvorlig medicinsk tilstand (f.eks. kræft, endokarditis, hjertesvigt (EF <40 %), historie med hjertestop)
- Aktive alkohol- eller stofmisbrugere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Digital Care Solution gruppe
Deltagerne vil blive instrueret i at downloade SKH-mobilappen, som deltagerne har adgang til i 12 måneder, og deltagerne får en adgangskode til at aktivere SKH CAD-programmet. Målet med programmet er at styrke selvevaluering af CAD-symptomer samt positiv livsstilsændring ved gamification, altruistiske belønninger og engagerende indhold med relevante opgaver eller missioner, der skal udføres. Ud over dette vil alle patienter i interventionsarmen også modtage standardbehandling som defineret nedenfor for kontrolarmen. |
En digital plejeløsning, der giver fjernovervågning af patienten og et patientstøtteprogram specielt udviklet til CAD-patienter.
Den digitale plejeløsning giver mulighed for selvevaluering af CAD-symptomer samt positiv livsstilsændring ved gamification, altruistiske belønninger og engagerende indhold med relevante opgaver eller missioner, der skal udføres.
Andre navne:
Opfølgning og kontinuerlig pleje som sædvanligt i ambulant behandling (dvs. Standard of Care).
Deltagerne i Standard of Care - kontrolgruppen vil også modtage en informationsfolder om relevante livsstilsændringer for CAD.
|
|
Aktiv komparator: Standard of Care - kontrolgruppe
Deltagerne i Standard of Care - kontrolgruppen vil modtage en informationsfolder om relevante livsstilsændringer for CAD.
Efter baseline-målinger og dataindsamling vil opfølgning og kontinuerlig pleje være som sædvanligt i ambulant behandling (dvs. Standard of Care).
|
Opfølgning og kontinuerlig pleje som sædvanligt i ambulant behandling (dvs. Standard of Care).
Deltagerne i Standard of Care - kontrolgruppen vil også modtage en informationsfolder om relevante livsstilsændringer for CAD.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for tilbagevendende koronararteriesygdom
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel i ændring i totalscore for risikoscore for Second Manifestations of ARTerial disease (SMART) mellem interventions- og kontrolgrupperne. SMART Risk Score er baseret på 13 demografiske og kliniske parametre, de resulterende SMART Risk Scores varierer fra 0 til 100 %, med en lavere score, der repræsenterer en lavere risiko. |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CAD-specifik sundhedsstatus
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel i ændring i den samlede score for 7-emne Seattle Angina Questionnaire - 7 (SAQ-7) mellem interventions- og kontrolgruppen. SAQ-7 består af en selvrapporteret liste med 7 spørgsmål (1a-c og 2-5), hvor man kan vælge mellem seks (spørgsmål 1a til 3) eller fem (spørgsmål 4 og 5) svar ved at afkrydse felter. Svarene på 1a og 1b er på Likert-skalaer, hvor 1 repræsenterer "ekstremt begrænset" til 6 "begrænset af andre årsager eller ikke udførte aktiviteten". Svarene på 2 og 3 er på Likert-skalaer, hvor 1 repræsenterer "4 eller flere gange om dagen" til 6 "ingen i løbet af de sidste 4 uger". Svarene på spørgsmål 4 er på en Likert-skala, hvor 1 repræsenterer "det har ekstremt begrænset min livsnydelse" til 5 "det har overhovedet ikke begrænset min livsnydelse". Svarene på spørgsmål 5 er på en Likert-skala, hvor 1 repræsenterer "slet ikke tilfreds" til 5 "helt tilfreds". Scorer er på en skala fra 7 til 39 med lave scores, der angiver den dårligste og høje scorer den bedst mulige status. |
12 måneder
|
|
Byrde af koronararteriesygdom
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel i byrde af koronararteriesygdom mellem intervention og kontrolgruppe målt ved (omkostninger ved) antal koronararterierelaterede besøg på skadestue, hospital og kardiologisk afdeling.
|
12 måneder
|
|
Patienters egenomsorg og sygdomsviden
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel i egenomsorg og sygdomsviden mellem interventions- og kontrolgruppe målt ved det selvvurderede Coronary Artery Disease Education Questionnaire - Short Version (CADE-Q SV). CADE-Q SV er et spørgeskema med 20 punkter, hvor man kan vælge mellem tre svar ved at sætte kryds i felterne "Sandt", "False" eller "Jeg ved det ikke". Hvert rigtigt svar giver 1 point. Scorerne på CADE-Q SV spænder fra 0 til 20, med lave scores angiver den dårligste og høje score den bedst mulige egenomsorg og sygdomsviden. |
12 måneder
|
|
Rygestatus
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel mellem intervention og kontrolgruppe i selvrapporteret rygestatus
|
12 måneder
|
|
Depression, angst og stressniveauer
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel i ændring i den samlede score på 21-emne Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS21) spørgeskemaet mellem interventions- og kontrolgruppen. Hvert spørgsmål på DASS21 har en Likert-skala med 4 muligheder, hvor 0 repræsenterer "gælde ikke for mig" til 3 "gik meget for mig". Scoringerne på underskalaerne spænder fra 0 til 63, og lave score indikerer en bedre mental sundhedsstatus. |
12 måneder
|
|
Medicinadhærens
Tidsramme: 12 måneder
|
Forskel i selvvurderet medicinadhærens mellem intervention og kontrolgruppe målt ved 8-emne Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). MMAS-8 er en 8-element struktureret, selvrapporteret medicinoverholdelsesmåling. Den samlede score på MMAS-8 har et interval fra 0 til 8,0. Den 3 kategoriske Likert-skala er: lav adhærens er <6, medium adhærens er 6 til <8, og høj adhærens er 8. |
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David O Arnar, MD, PhD, National University Hospital of Iceland & University of Iceland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SK-121-CAD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .