Oral immunterapi hos små børn med fødevareallergi (ORKA-NL)
Et randomiseret kontrolleret forsøg for at undersøge (omkostnings)effektiviteten af oral immunterapi med forskellige allergener hos små børn med en etableret fødevareallergi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: Hvad er den kliniske- og omkostningseffektivitet af tidlig lavdosis oral immunterapi rettet mod langsigtet toleranceinduktion hos børn under 30 måneder med en etableret fødevareallergi sammenlignet med rutinepleje? Sekundært mål: Hvad er effekten af tidlig lavdosis oral immunterapi hos børn under 30 måneder med en etableret fødevareallergi på (allergispecifik) livskvalitet hos forældre og børn sammenlignet med rutinepleje? Undersøgelsesdesign: randomiseret kontrolleret overlegenhedsforsøg Undersøgelsespopulation: Børn mellem 9 og 30 måneder gamle med en IgE-medieret fødevareallergi over for jordnødder, trænødder, komælk og/eller hønseæg som bevist ved en oral fødevareudfordring. Intervention: 1-årig lavdosis oral immunterapi (dagligt 300 mg allergifremkaldende protein) sammenlignet med streng undgåelse i kontrolgruppen.
Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter: Langtidstolerance vurderet ved en oral udgangs-food challenge 4 uger efter seponering af den orale immunterapi, kombineret med ukompliceret indtagelse af en fuld dosis af den specifikke fødevare 6 måneder efter seponering af behandlingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Amsterdam UMC, location AMC
-
Delft, Holland
- Reinier de Graaf Gasthuis
-
Groningen, Holland
- Martini Hospital
-
-
Overijssel
-
Deventer, Overijssel, Holland, 7416SE
- Deventer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En IgE-medieret fødevareallergi over for jordnødder, cashewnødder, hasselnødder, valnødder, komælk og/eller hønseæg som bevist ved sensibilisering over for det specifikke allergen (sIgE > 0,35 kU/l) og en positiv oral fødevareudfordring.
- De førnævnte allergener indføres i barnets kost (barnet er tolerant over for det eller de specifikke allergener), eller barnet er diagnosticeret med fødevareallergi for det eller de specifikke allergen(er).
Ekskluderingskriterier:
- (mistænkt) eosinofil øsofagitis
- Ukontrolleret astma/viral hvæsen.
- Forældres manglende evne til at følge instruktionerne, genkende allergiske reaktioner eller administrere akut medicin.
- Deltagelse i enhver anden interventionsundersøgelse på tidspunktet for OIT-studiet, med undtagelse af undersøgelser om guidet tidlig introduktion af stærkt allergifremkaldende fødevarer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: oral immunterapi
oral immunterapi, vedligeholdelsesfase med daglig 300 mg allergifremkaldende protein i løbet af 1 år
|
oral immunterapi udføres af frit tilgængelige, udbredte fødevarer, der regelmæssigt er en del af et normalt spædbarns kost, såsom jordnøddesmør eller kogt æg.
|
|
Ingen indgriben: rutinemæssig pleje
streng undgåelse af den specifikke allergifremkaldende fødevare
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med vedvarende manglende reaktion på indtagelse af en specifik allergifremkaldende fødevare 4 uger efter at have stoppet den 1-årige orale immunterapi (OIT)
Tidsramme: Timing af OFC: uge 57 (52 ugers OIT, efterfulgt af et 4-ugers allergifremkaldende madfrit interval)
|
Definition af vedvarende manglende respons: en deltager, der bestod en oral fødevareudfordring (OFC) til 4,2 gram af det allergifremkaldende protein. Definition af det allergifremkaldende protein: det allergifremkaldende protein, som inducerede en allergisk reaktion ved en OFC ved starten af undersøgelsen og blev administreret til patienten under OIT (dvs. mælk, æg, jordnød, hasselnød, cashewnød eller valnød). |
Timing af OFC: uge 57 (52 ugers OIT, efterfulgt af et 4-ugers allergifremkaldende madfrit interval)
|
|
Procentdel af tolerante deltagere i uge 78
Tidsramme: uge 78 = 6 måneder efter stop af den 1-årige orale immunterapi
|
Hos børn, der opnår vedvarende manglende respons (udfald 1), introduceres allergenet i kosten af forældre regelmæssigt. Seks måneder efter seponering af OIT vurderes tolerance over for det specifikke allergifremkaldende protein. Definition af tolerant: Procentdel af børn med ukomplicerede (dvs. uden allergiske symptomer) indtagelse derhjemme af en fuld dosis af det specifikke allergifremkaldende protein (f.eks. et glas mælk eller en sandwich med jordnøddesmør). |
uge 78 = 6 måneder efter stop af den 1-årige orale immunterapi
|
|
Omkostningseffektivitetsratio ved 18 måneder (uge 78).
Tidsramme: 18 måneder (uge 78).
|
Incremental cost-effectiveness ratio (ICER) ved 18 måneder (uge 78).
Omkostninger forbundet med oral immunterapi vil blive målt i euro.
Effektiviteten vil blive betragtet som procentdelen af tolerante deltagere i uge 78.
|
18 måneder (uge 78).
|
|
Cost-utility ratio ved 18 måneder (uge 78).
Tidsramme: 18 måneder (uge 78): ved afslutningen af studieperioden.
|
Incremental cost-utility ratio (ICUR) vil blive beregnet for begge grupper ved hjælp af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) score fra AQoL-6D (vurdering af livskvalitet - 6 dimensioner) og konverteret til nytte score og vil blive udtrykt i euro per QALY.
|
18 måneder (uge 78): ved afslutningen af studieperioden.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet for børn i løbet af det 1-årige OIT og seks måneder efter behandlingen (uge 78)
Tidsramme: under oral immunterapi (T=0, 26 uger og 52 uger) og 6 måneder efter ophør med oral immunterapi (78 uger)
|
Børns livskvalitet målt ved: - Fødevareallergi livskvalitetsspørgeskema - forældreskema (FAQLQ-PF) Dette spørgeskema består af 14 spørgsmål, der skal besvares på en 7-punkts Likert-skala. Minimumsscore er 0 point (ingen indvirkning af fødevareallergi på livskvalitet), maksimal score er 84 (høj indvirkning af fødevareallergi på livskvalitet) |
under oral immunterapi (T=0, 26 uger og 52 uger) og 6 måneder efter ophør med oral immunterapi (78 uger)
|
|
Forekomst af uønskede hændelser relateret til oral immunterapi op til 65 ugers studiedeltagelse
Tidsramme: under opbygning (op til 3 måneder) og 1-årig oral immunterapi, i alt 65 uger
|
(Alvorlige) bivirkninger relateret til oral immunterapi
|
under opbygning (op til 3 måneder) og 1-årig oral immunterapi, i alt 65 uger
|
|
Niveauer af allergi-relaterede immunparametre
Tidsramme: ved start af behandlingen og efter 6 og 12 måneders vedligeholdelsesbehandling
|
Niveauer af allergenspecifik IgE og IgG4
|
ved start af behandlingen og efter 6 og 12 måneders vedligeholdelsesbehandling
|
|
overholdelse
Tidsramme: i løbet af 1 års oral immunterapi
|
Satsen for dagligt at give den orale immunterapi
|
i løbet af 1 års oral immunterapi
|
|
Forældres helbredsrelateret livskvalitet i løbet af det 1-årige OIT og seks måneder efter behandlingen (uge 78)
Tidsramme: under oral immunterapi (T=0, 26 uger og 52 uger) og 6 måneder efter ophør med oral immunterapi (78 uger)
|
Forældrenes livskvalitet målt ved: - Fødevareallergi Livskvalitet - Forældrebyrde (FAQL-PB) Dette spørgeskema består af 17 spørgsmål, der skal besvares på en 7-punkts Likert-skala. Minimumsscore er 0 point (ingen forældrebyrde), maksimal score er 102 (alvorlig forældrebyrde) |
under oral immunterapi (T=0, 26 uger og 52 uger) og 6 måneder efter ophør med oral immunterapi (78 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ted Klok, MD PhD, Deventer Ziekenhuis
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL81774.075.22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Data indsamlet til denne undersøgelse vil blive gemt i SPSS og Excel og analyseret i SPSS.
Adgang til prøve-IPD kan anmodes om efter undersøgelsen er afsluttet af kvalificerede forskere, der engagerer sig i uafhængig videnskabelig forskning, og vil blive givet efter gennemgang og godkendelse af et forskningsforslag og statistisk analyseplan (SAP) og udførelse af en datadelingsaftale (DSA) . For mere information eller for at indsende en anmodning, kontakt venligst wetenschapsbureau@dz.nl
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .