Klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af R/R B-NHL-regimen med BTK-hæmmer+anti-CD19 CAR-T-celler
Prospektiv, multicenter, åben, enarms klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af R/R B-NHL regimen med BTK-hæmmer+anti-CD19 CAR-T-celler
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den mest succesrige anvendelse af CAR-T-celleteknologi i klinisk praksis er til behandling af hæmatologiske maligniteter, som kan være relateret til den stærke specificitet af tumorassocieret antigen og den svage immunsuppressive effekt af tumormikromiljø. CD19 udtrykkes specifikt i B-celler og udtrykkes i alle stadier af B-celleudvikling og differentiering og i de fleste B-celletumorer, men ikke i hæmatopoietiske stamceller og andre celler. CD19 er et lovende mål for B-celletumorer og er i øjeblikket et hot spot i CAR-studier.
Antigenafhængig BCR-signalering er involveret i flere downstream-veje, herunder NF-kB-vej og PI3K/AKT/mTOR-vej, som kan fremme B-celleoverlevelse. BTK-hæmmere kan i fællesskab hæmme overlevelsen af tumorceller ved at fremme apoptose og hæmme proliferationen af tumorceller, reducere adhæsionen af tumorceller og hæmme kemokiner for at forhindre migration af B-celler.
I denne undersøgelse blev BTKi (Ibrutinib) kombineret med Anti-CD19 CAR-T-celler foreslået til behandling af RR B-NHL, med hovedformålet at observere effektiviteten og sikkerheden af dette regime hos patienter med recidiverende og refraktær B-NHL.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221002
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 13645207648
- E-mail: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter eller deres juridiske værger deltager frivilligt og underskriver det informerede samtykke;
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18-70 år;
- CD19+ B-NHL blev bekræftet af patologi og histologi, og patienten havde ingen effektive behandlingsmuligheder på nuværende tidspunkt, såsom kemoterapi eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation efter recidiv; Eller patienterne valgte frivilligt BTKi+Anti-CD19 CAR T som bjærgningsterapi;
- Forsøgspersoner viste resterende læsioner efter større behandling og var ikke egnede til HSCT; Tilbagefald opstår efter CR og er ikke egnet til HSCT; Patienter med høje risikofaktorer; Tilbagefald eller ingen remission efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller cellulær immunterapi;
- Har målbare eller evaluerbare læsioner;
- Patientens vigtigste væv og organer fungerer godt;
- Patientens perifere overfladiske venøse blodgennemstrømning er jævn, hvilket kan opfylde behovene for intravenøst drop.
- Patienter med ECOG-score ≤2, estimeret overlevelsestid ≥3 måneder, alder ≥ 12 år, ≤ 75 år.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide (urin/blodgraviditetstest er positiv) eller ammer;
- Mænd eller kvinder, der har planlagt at blive gravide inden for det sidste 1 år;
- Patienterne var ikke garanteret at tage effektive præventionsforanstaltninger (kondom eller prævention osv.) inden for 1 år efter indskrivning;
- Patienterne havde ukontrollerbare infektionssygdomme inden for 4 uger før indskrivning;
- Aktiv hepatitis B/C-virus;
- HIV-smittede patienter;
- Lider af en alvorlig autoimmun sygdom eller immundefekt sygdom;
- Patienten er allergisk over for antistoffer, cytokiner og andre makromolekylære biologiske lægemidler;
- Patienten havde deltaget i andre kliniske forsøg inden for 6 uger før indskrivning;
- Systemisk brug af hormoner inden for 4 uger før indskrivning (undtagen for inhalerede hormoner);
- Lider af psykisk sygdom;
- Patienten har stofmisbrug/afhængighed;
- Ifølge forskernes vurdering havde patienten andre tilstande, som ikke var egnede til inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-T celleinfusion
Efter FC-kur (fludarabin (25 mg/m2/d) på dag -5 til -3 og cyclophosphamid (750 mg/m2) på dag -5) var forbehandlet, blev Anti-CD19 CAR T-celler transfunderet på dag 0. Dosis blev bestemt af investigator i henhold til forsøgspersonernes egne sygdomstilstande og in vitro forberedelse.
Intravenøst dryp/skub med konstant hastighed i 30 minutter; Ibrutinib, en BTK-hæmmer, blev inkluderet med en standarddosis på 560 mg dagligt.
|
Efter FC-kur (fludarabin (25 mg/m2/d) på dag -5 til -3 og cyclophosphamid (750 mg/m2) på dag -5) var forbehandlet, blev Anti-CD19 CAR T-celler transfunderet på dag 0. Dosis blev bestemt af investigator i henhold til forsøgspersonernes egne sygdomstilstande og in vitro forberedelse.
Intravenøst dryp/skub med konstant hastighed i 30 minutter; Ibrutinib, en BTK-hæmmer, blev inkluderet med en standarddosis på 560 mg dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv svarprocent
Tidsramme: Fra 1 måned til 1 år.
|
CR+PR
|
Fra 1 måned til 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af fuld respons
Tidsramme: Fra 1 måned til 1 år.
|
Procentdel af fuld respons
|
Fra 1 måned til 1 år.
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra 1 måned til 1 år.
|
Tiden mellem behandling og observation af sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Fra 1 måned til 1 år.
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Fra 1 måned til 1 år.
|
Varighed af svar
|
Fra 1 måned til 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XYFY2022-KL365-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .