Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne bezpieczeństwa i skuteczności schematu R/R B-NHL z inhibitorem BTK + komórkami CAR-T anty-CD19

23 lutego 2023 zaktualizowane przez: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte jednoramienne badanie kliniczne bezpieczeństwa i skuteczności schematu R/R B-NHL z inhibitorem BTK + komórkami CAR-T anty-CD19

Ocena ORR (CR+PR) pacjentów z R/R B-NHL leczonych komórkami T CAR BTKi+anty-CD19.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Najbardziej udane zastosowanie technologii komórek CAR-T w praktyce klinicznej dotyczy leczenia nowotworów hematologicznych, co może być związane z silną specyficznością antygenu związanego z nowotworem i słabym działaniem immunosupresyjnym mikrośrodowiska guza. CD19 jest specyficznie wyrażany w komórkach B i jest wyrażany na wszystkich etapach rozwoju i różnicowania komórek B oraz w większości guzów z komórek B, ale nie w hematopoetycznych komórkach macierzystych i innych komórkach. CD19 jest obiecującym celem dla guzów z komórek B i jest obecnie gorącym punktem w badaniach CAR.

Zależna od antygenu sygnalizacja BCR jest zaangażowana w kilka dalszych szlaków, w tym szlak NF-kB i szlak PI3K/AKT/mTOR, które mogą promować przeżycie komórek B. Inhibitory BTK mogą łącznie hamować przeżycie komórek nowotworowych poprzez promowanie apoptozy i hamowanie proliferacji komórek nowotworowych, zmniejszanie adhezji komórek nowotworowych i hamowanie chemokin, aby zapobiec migracji komórek B.

W tym badaniu zaproponowano BTKi (ibrutynib) w połączeniu z komórkami CAR-T anty-CD19 do leczenia RR B-NHL, a głównym celem była obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa tego schematu u pacjentów z nawracającym i opornym na leczenie B-NHL.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

30

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221002
        • Rekrutacyjny
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą i podpisują świadomą zgodę;
  2. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18-70 lat;
  3. CD19+ B-NHL potwierdzono patologicznie i histologicznie, a pacjent nie miał obecnie skutecznych opcji leczenia, takich jak chemioterapia lub przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych po nawrocie; Albo pacjenci dobrowolnie wybrali BTKi+Anty-CD19 CAR T jako terapię ratunkową;
  4. Pacjenci wykazywali resztkowe zmiany po poważnym leczeniu i nie nadawali się do HSCT; Nawrót następuje po CR i nie nadaje się do HSCT; Pacjenci z wysokimi czynnikami ryzyka; Nawrót lub brak remisji po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych lub immunoterapii komórkowej;
  5. Mieć mierzalne lub możliwe do oceny zmiany chorobowe;
  6. Główne tkanki i narządy pacjenta funkcjonują prawidłowo;
  7. Płytki obwodowy przepływ krwi żylnej pacjenta jest gładki, co może zaspokoić potrzeby kroplówki dożylnej.
  8. Pacjenci z wynikiem ECOG ≤2, szacowanym czasem przeżycia ≥3 miesiące, wiekiem ≥12 lat, ≤75 lat.

Kryteria wyłączenia:

  1. Kobiety w ciąży (dodatni wynik testu ciążowego z moczu/krwi) lub karmiące piersią;
  2. Mężczyźni lub kobiety, którzy planowali zajść w ciążę w ciągu ostatniego roku;
  3. Nie gwarantowano, że pacjentki zastosują skuteczne środki antykoncepcyjne (prezerwatywy lub środki antykoncepcyjne itp.) w ciągu 1 roku po włączeniu;
  4. Pacjenci mieli niekontrolowane choroby zakaźne w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
  5. aktywny wirus zapalenia wątroby typu B/C;
  6. pacjenci zakażeni wirusem HIV;
  7. Cierpi na poważną chorobę autoimmunologiczną lub chorobę niedoboru odporności;
  8. Pacjent jest uczulony na przeciwciała, cytokiny i inne makrocząsteczkowe leki biologiczne;
  9. Pacjent brał udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 6 tygodni przed włączeniem;
  10. Ogólnoustrojowe stosowanie hormonów w ciągu 4 tygodni przed włączeniem (z wyjątkiem hormonów wziewnych);
  11. Cierpienie na chorobę psychiczną;
  12. Pacjent nadużywa/uzależnia się od substancji;
  13. Według oceny badaczy pacjent miał inne schorzenia, które nie nadawały się do włączenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Infuzja komórek CAR-T
Po wstępnym leczeniu według schematu FC (fludarabina (25mg/m2/d) w dniach -5 do -3 i cyklofosfamid (750 mg/m2) w dniach -5), limfocyty CAR T anty-CD19 przetoczono w dniu 0. Dawkę określono przez badacza zgodnie z własnymi warunkami chorobowymi badanych i przygotowaniem in vitro. Kroplówka/pchnięcie dożylne ze stałą szybkością przez 30 minut; Ibrutynib, inhibitor BTK, włączono do standardowej dawki 560 mg qd.
Po wstępnym leczeniu schematem FC (fludarabina (25mg/m2/d) w dniach -5 do -3 i cyklofosfamid (750mg/m2) w dniach -5), w dniu 0 przetoczono limfocyty CAR T anty-CD19. Dawkę określono przez badacza zgodnie z własnymi warunkami chorobowymi badanych i przygotowaniem in vitro. Kroplówka/pchnięcie dożylne ze stałą szybkością przez 30 minut; Ibrutynib, inhibitor BTK, włączono do standardowej dawki 560 mg qd.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
CR+PR
Od 1 miesiąca do 1 roku.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent pełnej odpowiedzi
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
Procent pełnej odpowiedzi
Od 1 miesiąca do 1 roku.
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
Czas między leczeniem a obserwacją progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny.
Od 1 miesiąca do 1 roku.
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od 1 miesiąca do 1 roku.
Czas trwania odpowiedzi
Od 1 miesiąca do 1 roku.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 lutego 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 lutego 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • XYFY2022-KL365-02

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .