Alfastrålingsudsenderanordning til behandling af levermetastaser (DaRT)
En gennemførligheds- og sikkerhedsundersøgelse af intratumorale diffuserende alfastrålingsudsender til behandling af levermetastaser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en prospektiv, åben mærkning, en-arm, enkelt-center undersøgelse for at evaluere gennemførligheden og sikkerheden af diffuserende alfa-strålingsudsender til behandling af levermetastaser.
"Diffusing Alpha-emitter Radiation Therapy (DaRT)", baseret på den interstitielle intratumorale placering af en indkapslet Radium-224-kilde (3,7 dages halveringstid), er beskrevet i denne undersøgelse. Disse kilder frigiver kortlivede alfa-emitterende atomer til tumormikromiljøet ved rekyl. DaRT-frø vil blive indsat i tilbagevendende pladecellekarcinom (SCC) tumorer og vil blive fjernet efter 14-21 dage.
Studiets primære endepunkt er: 1) Gennemførlighedsvurderinger af evnen til at opnå fuld volumendækning af levermetastaservolumen.
2) Sikkerheden af Alpha DaRT-frøene som terapi for levermetastaser. Sikkerheden vil blive vurderet og registreret i henhold til CTCAE V5.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Liron Dimnik
- Telefonnummer: +972237377000
- E-mail: LironD@alphatau.com
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3T2
- Rekruttering
- e McGill University Health Centre (MUHC)
-
Kontakt:
- Peter Metrakos, MD
-
Kontakt:
- Anthoula Lazaris
- E-mail: anthoula.lazaris@mail.mcgill.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Henvist til en to-trins hepatektomi efter en tværfaglig teamdiskussion for at fjerne levermetastaser af kolorektal cancer
- Målbare læsioner skal være teknisk modtagelige for fuldstændig dækning (inklusive marginer) af Alpha DaRT-frøene/målene skal være tilgængelige for implantation
- Leverlæsioner er synlige og målbare ved CT i henhold til RECIST v 1.1
- Alder ≥ 18 år
- ECOG Performance Status Scale ≤ 2
- Forsøgspersoners forventede levetid er mindst 12 uger
Følgende laboratorieparametre
- WBC ≥ 3500/µl, granulocyt ≥ 1500/µl
- Hæmoglobin > 85 g/L
- Total bilirubin < 51,3 umol/L
- Blodpladetal >75 X 109/L eller > 50 % protrombinaktivitet
- Amylase og lipase < 1,5 X den øvre normalgrænse
- AST og ALT ≤ 5 X ULN
- Protrombintid (PT) internationalt normaliseret forhold (INR) < 2,3 eller PT < 6 sekunder over kontrol. Patienter, som får terapeutisk antikoagulering med et middel såsom Coumadin eller heparin, vil få lov til at deltage, forudsat at der ikke tidligere er tegn på underliggende abnormitet i disse parametre.
- Forsøgspersoner er villige og i stand til at underskrive en informeret samtykkeerklæring
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) vil have tegn på negativ graviditetstest inden for syv dage før Ra-224 implantationen
- Forsøgspersonerne skal acceptere at bruge passende prævention (vasektomi eller barrieremetode til prævention) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og i 3 måneder efter seponering af behandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra kolorektal cancer. Undtagen cervixcarcinom in situ, prostatacancer med god prognose, behandlet basalcellecarcinom, overfladiske blæretumorer (Ta, Tis & T1). Enhver kræftsygdom behandlet 3 år før indrejse er tilladt.
- Patienter, der gennemgår systemisk immunsuppressiv terapi undtagen intermitterende, kortvarig brug af systemiske kortikosteroider
Kontraindikation til angiografi:
- Enhver blødende diatese eller koagulopati, der ikke kan korrigeres med sædvanlig terapi eller hæmostatisk middel
- Alvorlig perifer vaskulær sygdom, der udelukker kateterisering
- Anamnese med svær allergi eller intolerance over for kontrastmidler, narkotika, beroligende midler eller atropin, som ikke kan behandles medicinsk
- Kendt overfølsomhed over for nogen af komponenterne i behandlingen.
- Klinisk signifikant hjerte-kar-sygdom, f.eks. hjertesvigt af New York Heart Association klasse III-IV, ukontrolleret koronararteriesygdom, kardiomyopati, ukontrolleret arytmi, ukontrolleret hypertension eller historie med myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder.
- Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før studiestart.
- Hjernemetastaser
- Aktive klinisk alvorlige infektioner
- Større operation inden for 4 uger efter start af studieterapien
- Patienter med ukontrollerede interkurrente sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi eller en eller flere kendte psykiatriske eller stofmisbrugslidelser, som ville forstyrre samarbejdet med kravene i forsøget eller interferere med undersøgelsens endepunkter.
- Enhver tilstand, der er ustabil, eller som kan bringe patientens sikkerhed og hans/hendes overholdelse af undersøgelsen i fare
- Høj sandsynlighed for manglende overholdelse af protokol (efter efterforskerens vurdering)
- Gravide eller ammende kvinder
Frivillige, der har deltaget i et andet interventionsstudie inden for de seneste 30 dage, som kan være i konflikt med endepunkterne i denne undersøgelse eller evalueringen af respons eller toksicitet af DaRT
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DaRT frø
Intratumoral diffuserende alfa-emittere strålebehandling (DaRT) frø
|
Alpha DaRT-applikatorer (Alpha-nåle-applikatoren, Alpha Flex-applikatoren og Alpha-plante-applikatoren) og radioaktive kilder kaldet Alpha DaRT-frø - Ra-224 belagt på rustfri stålrør indsat i tumoren.
Tilsammen omtales Alpha DaRT-applikatorerne og -frøene som "Alpha DaRT-enheden".
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed - DaRT frøplacering
Tidsramme: Fra første operation - DaRT indsættelse op til 24 måneder
|
Vurdering af vellykket placering af Alpha DaRT-frøene i levermetastaser under en 2-trins hepatektomi via billeddannelse
|
Fra første operation - DaRT indsættelse op til 24 måneder
|
|
Sikkerhed - Uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Vurder hyppigheden og sværhedsgraden af akutte bivirkninger relateret til DaRT.
Bivirkninger vil blive vurderet og bedømt i henhold til Common Terminology and Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere det patologiske respons af levermetastaser i henhold til den modificerede tumorregression grad 1
Tidsramme: 7-9 uger efter DaRT-indsættelse
|
Patologisk respons på Alpha DaRT-frø i dækkede områder efter operation
|
7-9 uger efter DaRT-indsættelse
|
|
At evaluere den radiologiske respons af levermetastaser ved hjælp af RECIST-kriterierne.
Tidsramme: 6-8 uger efter DaRT indsættelse
|
Radiologisk respons på Alpha DaRT frø-implantation efter Alpha DaRT Seeds indsættelsesproceduren og før anden fase
|
6-8 uger efter DaRT indsættelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Metrakos, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CTP-LIV-00
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .