Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ADVOS® versus CVVHD i metabolisk eller blandet acidose

6. maj 2023 opdateret af: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Sammenligning af to godkendte dialysemetoder til behandling af metabolisk eller blandet acidose hos kritisk syge patienter med akut nyreskade og indikation for nyreerstatningsterapi

Formålet med studiet er at undersøge virkningerne af ADVOS®-behandling hos kritisk syge patienter med akut nyreskade, nødvendighed af nyreudskiftningsterapi og acidose.

Vi sigter mod at vurdere overlegenheden af ​​ADVOS® i forhold til CVVHD for de primære udfaldstimer i live med normal pH (arteriel pH ≤ 7,35) indtil 24 timer i en modificeret intention-to-treat-analyse (mITT: erstatning, hvis de droppede ud før behandlingsstart) .

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Akut nyreskade (AKI) ses hyppigt hos patienter behandlet på intensiv afdeling (ICU) og er forbundet med høj morbiditet og dødelighed. AKI forekommer hos mere end 30 % af kritisk syge patienter. Forskellige definitioner for AKI er blevet brugt i de sidste årtier, som en konsekvens af rapporterede incidensrater varierer betydeligt fra 13 til 78% hos kritisk syge patienter. AKI afspejler et bredt spektrum af kliniske præsentationer, der spænder fra mild til svær skade, som kan resultere i permanent tab af nyrefunktion. AKI påvises generelt ved et fald i urinproduktionen (oliguri, anuri) og ved en stigning af renale serummarkører (kreatinin, blod-urinstof-nitrogen) med efterfølgende forstyrrelser i elektrolythomeostase (f.eks. hyperkaliæmi) og syre-base-regulering ved hjælp af metabolisk acidose. AKIN-kriterierne er veletablerede kriterier for diagnose af AKI.

Forskellige faktorer har været forbundet med udvikling af AKI hos kritisk syge patienter. Alder og allerede eksisterende komorbiditeter er risikofaktorer for udvikling af AKI. Ydermere synes infektion og sepsis at være en af ​​de vigtigste årsager til AKI. Mere end 50 % af patienter med septisk shock udvikler AKI. Udover disse radiokontrastmidler er hurtig progressiv glomerulonefritis, rhabdomyolyse, traumer, kredsløbschok, hjertekirurgi, større ikke-hjertekirurgi, nefrotoksiske lægemidler og andre årsager i stand til at inducere AKI.

Metabolisk acidose, et hyppigt fund i AKI, diagnosticeres, når serum-pH er reduceret (pH < 7,35) og serumbicarbonatniveauer er unormalt lave. Tre hovedmekanismer fører til metabolisk acidose: 1) øget syredannelse 2) tab af bicarbonat 3) nedsat renal syreudskillelse. Ved AKI resulterer reduktion af urinproduktion og nedsat nyresyreudskillelse i efterfølgende metabolisk acidose.

Typiske indikationer for nyreudskiftningsterapi (RRT) er hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, diuretika-resistent volumenoverbelastning, oliguri, anuri, uremiske komplikationer og nogle lægemiddelforgiftninger.

Brugen af ​​RRT hos patienter med intensiv afdeling (ICU) steg i løbet af de sidste årtier. I intensivafdelinger anvendes der hyppigt kontinuerlige nyreudskiftningsterapier (CRRT) såsom kontinuert veno-venøs hæmodialyse (CVVHD) og kontinuert veno-venøs hæmodiafiltration. Især hæmodynamisk ustabile patienter har gavn af CRRT sammenlignet med intermitterende hæmodialyse. Det præcise tidspunkt for start af CRRT og optimal intensitet er stadig ukendt.

ADVOS-apparatet er et nyudviklet dialysesystem baseret på brugen af ​​genbrugt albumin-dialysat. Systemet har vist en høj afgiftningskapacitet i in vitro og prækliniske studier. ADVOS-proceduren kombinerer forskellige terapeutiske funktioner, der kan være gavnlige for patienter med AKI. ADVOS®-enheden er i stand til at korrigere syre-base lidelser som metabolisk acidose. Nylige undersøgelser viste et stærkt potentiale for korrektion af acidose hos kritisk syge patienter, der lider af multiorgansvigt. Selvom apparatet er godkendt, er der mangel på kliniske undersøgelser, der sammenligner dets effekt på acidose i forhold til andre dialyseapparater, at alle kan bruges under den kliniske rutine i henhold til indikationen.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Forventet)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
52

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Dominik Jarczak, MD
  • Telefonnummer: +4940741035315
  • E-mail: d.jarczak@uke.de

Studiesteder

  • Tyskland
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Rekruttering
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Metabolisk eller blandet acidose med pH ≤ 7,25 og baseoverskud ≤ -6 mmol/l
  • Alder ≥ 18 år
  • Akut nyreskade med behov for nyreudskiftningsterapi (RRT)

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet
  • Statens afdelinger/fanger
  • Forventet overlevelse på mindre end 24 timer
  • Kontraindikation for citratantikoagulation
  • Ekstrakorporal membraniltning (ECMO)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: ADVOS
Anvendelse af ADVOS-enheden til
Enhed: ADVOS
Modulation af syre-base regulering hos patienter med akut nyreskade, metabolisk eller blandet acidose og indikation for nyresubstitutionsterapi
Andre navne:
  • ADVOS®-enhed; ADVITOS
Aktiv komparator: CVVHD
Anvendelse af CVVHD
Enhed: CVVHD
Modulation af syre-base regulering hos patienter med akut nyreskade, metabolisk eller blandet acidose og indikation for nyresubstitutionsterapi
Andre navne:
  • multiFiltrate / multiFiltratePRO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Timer i live med normal pH (≥ 7,35) inden for de første 24 timer efter behandlingen
Tidsramme: Første 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesspecifik behandling
pH-værdier måles for at bestemme acidæmi hos kritisk syge patienter. Som defineret af undersøgelsesprotokollen kræves pH ≤ 7,25 og baseoverskud ≤ -6 mmol/l for at diagnosticere metabolisk eller blandet acidose. Normalisering af pH (defineret som ≥ 7,35, der repræsenterer den nedre margin af det pysiologiske pH-område) bruges som en surrogatmarkør for reversering af acedæmi og dermed apparatets effektivitet. Tiden (timerne) i live inden for det definerede fysiologiske område efter påbegyndelse af behandlingen i de første 24 timer vil blive brugt til at sammenligne interventions- og kontrolgruppen.
Første 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesspecifik behandling

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til første pH-normalisering (≥ 7,35)
Tidsramme: Første 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesspecifik terapi
pH-værdier måles for at bestemme azidæmi hos kritisk syge patienter. Som defineret af undersøgelsesprotokollen kræves pH ≤ 7,25 og baseoverskud ≤ -6 mmol/l for at diagnosticere metabolisk eller blandet acidose. Normalisering af pH (defineret som ≥ 7,35, hvilket repræsenterer den nedre margin af det pyhsiologiske pH-område) bruges som en surragatmarkør for reversering af acedæmi og dermed apparatets effektivitet. Tiden (timerne), indtil man når det definerede fysiologiske område for første gang, vil blive brugt til at sammenligne interventions- og kontrolgruppen.
Første 24 timer efter påbegyndelse af undersøgelsesspecifik terapi
Dage fri for mekanisk ventilation inden for de første 28 dage efter randomisering
Tidsramme: Fra start af studiespecifik terapi til dag 28
Dage fri for mekanisk ventilation på tværs af 28 dage bruges til at sammenligne respiratorisk resultat mellem intervention og kontrolgruppe.
Fra start af studiespecifik terapi til dag 28
Dage fri for vasopressorterapi inden for de første 28 dage efter randomisering
Tidsramme: Fra påbegyndelse af undersøgelsesspecifik behandling til dag 28
Dage fri for vasopressorterapi inden for de første 28 dage efter randomisering bruges som surrogatmarkør til at sammenligne sepsis/vasoplegi-reversering mellem intervention og kontrolgruppe.
Fra påbegyndelse af undersøgelsesspecifik behandling til dag 28
Dage fri for nyreerstatningsterapi inden for de første 28 dage efter randomisering
Tidsramme: Vurdering ved baseline, dag 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, så længe patienten stadig er på intensiv afdeling
Dage fri for nyreudskiftningsterapi inden for de første 28 dage efter randomisering bruges som en indikator for nyreorgansvigt. Behov for og varighed af nyreerstatningsterapi er en prognostisk faktor hos kritisk syge intensivpatienter.
Vurdering ved baseline, dag 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, så længe patienten stadig er på intensiv afdeling
Forløb af sværhedsgrad af organsvigt
Tidsramme: Vurdering ved baseline, dag 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, så længe patienten stadig er på intensiv afdeling
Alvoren af ​​organsvigt vil blive vurderet på daglig basis ved hjælp af Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score. Mulige scorer varierer fra 0 til 24 point, hvor en højere score indikerer en højere grad af organsvigt.
Vurdering ved baseline, dag 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, så længe patienten stadig er på intensiv afdeling
Forløb af arterielle blodgasser
Tidsramme: Tidspunkter Baseline, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 48, 72 timer. Hvis patienten stadig er på intensiv afdeling, også på dag 7, 14, 28
Dynamikken af ​​arterielle blodgasser vil blive brugt til at sammenligne interventions- og kontrolgruppen.
Tidspunkter Baseline, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 48, 72 timer. Hvis patienten stadig er på intensiv afdeling, også på dag 7, 14, 28
Forløb af systemisk hæmodynamik
Tidsramme: Tidspunkter Baseline, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 48, 72 timer. Hvis patienten stadig er på intensiv afdeling, også på dag 7, 14, 28
Forløbet af systemisk hæmodynamik bestemmes på basis af vitale parametre (f. middel arterielt blodtryk, hjertefrekvens) samt volumenadministration og katekolaminterapi vil blive brugt til at sammenligne interventions- og kontrolgruppen.
Tidspunkter Baseline, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 48, 72 timer. Hvis patienten stadig er på intensiv afdeling, også på dag 7, 14, 28
Intensiv afdeling og hospitalets liggetid
Tidsramme: Vurdering af status på dag 28 og dag 90
Tidspunkt for udskrivelse fra intensivafdeling og hospitalsophold
Vurdering af status på dag 28 og dag 90
28 dage og 90 dages dødelighed
Tidsramme: Vurdering af status på dag 28 og dag 90
Sammenligning af 28- såvel som 90-dages dødelighed mellem undersøgelsesarmene
Vurdering af status på dag 28 og dag 90
Krav og antal transfusioner under ICU
Tidsramme: Kumulativ vurdering indtil dag 28 eller afslutning af intensivafdelingsophold, alt efter hvad der indtræffer først.
Antallet af transfusioner under intensivophold samt årsagen til behovet.
Kumulativ vurdering indtil dag 28 eller afslutning af intensivafdelingsophold, alt efter hvad der indtræffer først.
Biomarkører (dvs. markører for inflammation, koagulation, endotelfunktion, metabolisme, lægemiddelovervågning)
Tidsramme: Vurdering ved baseline og tidspunkter 4, 16, 24, 48, 72 timer efter påbegyndelse af studiespecifik terapi samt på dag 7 og 28, hvis patienten stadig er på intensiv afdeling
Analyse af ændringerne i forskellige biomarkører under den undersøgelsesspecifikke terapi for at sammenligne de to undersøgelsesgrupper op til dag 28 eller overførsel af metabolisme, lægemiddelovervågning)
Vurdering ved baseline og tidspunkter 4, 16, 24, 48, 72 timer efter påbegyndelse af studiespecifik terapi samt på dag 7 og 28, hvis patienten stadig er på intensiv afdeling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Olaf Boenisch, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
17. april 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. april 2024

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
2. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
22. april 2023

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
6. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
9. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
6. maj 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • ADVOS-Acidosis UKE

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger