Fotobiomodulationsterapi til behandling af stressfrakturer i nedre ekstremiteter i militær træning (PM12)
Anvendelse af fotobiomodulationsterapi til behandling af stressfrakturer i nedre ekstremiteter i et militært træningsmiljø
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne fotobiomodulationsterapi (PBMT) ud over standardbehandling i behandlingen af skinnebens- og metatarsale knoglebelastningsskader i en militær træningsindstilling.
Deltagerne vil alle modtage sædvanlig pleje og også blive randomiseret til enten aktiv eller falsk fotobiomodulationsterapi. Effektiviteten vil blive vurderet ud fra tid til at vende tilbage til tjeneste og mål for smerte og funktion.
- Deltagerne får pleje i højst 6 uger.
- Deltagerne vil have opfølgning gennem 4 måneder (eller dimission/afskedigelse fra uddannelse, alt efter hvad der kommer først).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Elever med diagnosen mediale tibiale eller metatarsale knoglebelastningsskader/stressfraktur vil blive rekrutteret. Patienter, der giver samtykke og tilmelder sig, vil blive randomiseret til at modtage standardbehandlingsfysioterapi med (1) fotobiomodulationsterapi (PBMT) eller (2) falsk PBMT. Patienterne vil modtage behandling 3 gange om ugen i op til 6 uger. Det primære resultat vil være tidspunktet for at vende tilbage til tjeneste. Sekundære resultater vil omfatte yderligere tidspunkter (3-ugers, 6-ugers, 4-måneder) og Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) målinger af smerte og funktion, billeddannelse af nedre ekstremiteter og forskellige andre mål, der er beskrevet i "Resultatet" Mål" sektionen. Deltagerne vil blive bedt om at rapportere ethvert mineraltilskud og at registrere daglig aktivitet i en log. Overlevelsesanalyse vil blive brugt til at evaluere tilbagevenden til tjeneste mellem behandlingsarme med censur ud over 4 måneder.
Longitudinelle hierarkiske/flerniveaumodeller med tilfældige effekter vil blive brugt til at evaluere forskelle mellem behandlingsarme for de relevante resultatmål. Sensitivitetsanalyser vil blive udført for at forudsige ændringer i foranstaltninger ved den endelige opfølgning i forhold til baseline, og vil bruge lineære generaliserede additive modeller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cristal Hernandez, MPH
- Telefonnummer: 210-808-2575
- E-mail: cristal.hernandez7.ctr@health.mil
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78219
- Brooke Army Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 17-64 år (inklusive).
- Gennemfører i øjeblikket Advanced Individual Training (AIT) træning på Fort Sam Houston og mindst 6 uger før eksamen
- Klinisk diagnose af metatarsal eller medial tibial knoglebelastningsskade/stressfraktur (ensidig eller bilateral) af en sundhedsudbyder baseret på accepterede diagnostiske kriterier med diagnostisk billeddiagnostik bekræftelse
- Kunne læse og forstå engelsk til samtykkeformål
- Kunne forpligte sig til studieintervention og opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Stressfraktur til skinnebenet, der ikke er medialt (f.eks. anteriort) eller et andet sted end 5. metatarsal eller medial tibia
- Er allerede blevet en alvorlig non-union knoglebelastningsskade/fraktur
- Modtaget dry needling inden for de seneste 4 uger
- Modtaget blodpladerigt plasma (PRP) injektion, kortikosteroidinjektion eller proloterapi inden for de seneste 3 måneder
- Diagnose af neuropati, der påvirker følelsen af smerte
- Aktuel eller kronisk iskias (lumbosakral radikulopati), der resulterer i kroniske eller intermitterende smerter i underekstremiteterne, følelsesløshed eller prikken (alt sammen under knæet)
- Nuværende eller tidligere diagnose af spiseforstyrrelse (f.eks. bulimia nervosa, anorexia nervosa, spiseforstyrrelse eller anden spiseforstyrrelse, der ikke er specificeret)
- Diagnose af porfyri (lysinduceret allergi) eller lysfølsomt eksem
- Diagnose af autoimmun sygdom (fx lupus)
- Albinisme
- Nuværende brug af antiinflammatoriske steroider på grund af øget risiko for knoglestressskade (BSI) inden for de seneste to uger
- Nuværende brug af medicin forbundet med følsomhed over for varme eller lys inden for de seneste fem dage (f.eks. amiodaron, chlorpromazin, doxycyclin, hydrochlorthiazid, nalidixinsyre, naproxen, piroxicam, tetracyclin, thioridazin, voriconazol)
- Tidligere eller nuværende (inden for de seneste 2 år) brug af Depo Provera
- Nuværende brug af pacemaker
- Tatovering i behandlingsområdet på grund af følsomhed over for fotobiomodulationsterapi (PBMT)
- Samtidig deltagelse i et andet forskningsstudie, der modtager behandling for metatarsal eller medial tibial knoglestressskade/stressfraktur
- Er i øjeblikket gravid eller planlægger at blive gravid under interventionsperioden (sikkerheden for PBMT ikke fastlagt under graviditeten)
- Nuværende diagnose eller symptomer på amenoré (≥ 6 måneder uden menstruation) eller oligomenoré (kun 4-9 menstruationer på et år)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard fysioterapi og fotobiomodulationsterapi
61 deltagere vil blive randomiseret til denne gruppe og vil modtage fotobiomodulationsterapi (PBMT) ud over standard fysioterapi.
|
Fotobiomodulationsterapi (PBMT) vil blive leveret af en uddannet person ud over standard fysioterapi.
Behandlingen vil vare i cirka 10-16 minutter.
Deltagerne vil derefter blive instrueret i at hvile i 5 minutter efter behandlingen.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Standard fysioterapi og sham fotobiomodulationsterapi
61 deltagere vil blive randomiseret til denne gruppe og vil modtage sham Photobiomodulation Therapy (PBMT) ud over standard fysioterapi.
|
Sham Photobiomodulation Therapy (PBMT) vil blive leveret af en uddannet til et bestemt sted og med samme kontakttid og frekvens som den aktive intervention (PBMT) ud over standard fysioterapi.
Deltagerne vil derefter blive instrueret i at hvile i 5 minutter efter behandlingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graduated on Time
Tidsramme: 4 months
|
Graduation on time is a measure of successful return to duty
|
4 months
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Defense and Veteran's Pain Rating Scale (DVPRS)
Tidsramme: 4 months
|
The DVPRS captures pain intereference and provided on a numeric rating scale of 0 (no pain interference) to 10 (interferences the most).
|
4 months
|
|
Lower Extremity Functional Scale (LEFS)
Tidsramme: 4 Months
|
The LEFS is a self-reported assessment of physical function on a scale from 0 to 80, with higher scores indicating greater function.
|
4 Months
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evidence of Healing on MRI
Tidsramme: 4 months
|
Evidence of healing on MRI based on improved Fredericson Score
|
4 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Rhon, DSc, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wentz L, Liu PY, Haymes E, Ilich JZ. Females have a greater incidence of stress fractures than males in both military and athletic populations: a systemic review. Mil Med. 2011 Apr;176(4):420-30. doi: 10.7205/milmed-d-10-00322.
- Wood AM, Hales R, Keenan A, Moss A, Chapman M, Davey T, Nelstrop A. Incidence and Time to Return to Training for Stress Fractures during Military Basic Training. J Sports Med (Hindawi Publ Corp). 2014;2014:282980. doi: 10.1155/2014/282980. Epub 2014 Jan 21.
- Waterman BR, Gun B, Bader JO, Orr JD, Belmont PJ Jr. Epidemiology of Lower Extremity Stress Fractures in the United States Military. Mil Med. 2016 Oct;181(10):1308-1313. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00571.
- Reis JP, Trone DW, Macera CA, Rauh MJ. Factors associated with discharge during marine corps basic training. Mil Med. 2007 Sep;172(9):936-41. doi: 10.7205/milmed.172.9.936.
- Molloy JM, Pendergrass TL, Lee IE, Chervak MC, Hauret KG, Rhon DI. Musculoskeletal Injuries and United States Army Readiness Part I: Overview of Injuries and their Strategic Impact. Mil Med. 2020 Sep 18;185(9-10):e1461-e1471. doi: 10.1093/milmed/usaa027.
- Lee D; Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC). Stress fractures, active component, U.S. Armed Forces, 2004-2010. MSMR. 2011 May;18(5):8-11. No abstract available.
- Kardouni JR, McKinnon CJ, Taylor KM, Hughes JM. Timing of Stress Fractures in Soldiers During the First 6 Career Months: A Retrospective Cohort Study. J Athl Train. 2021 Dec;56(12):1278-1284. doi: 10.4085/1062-6050-0380.19. Epub 2021 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C.2023.025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .