- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05843864
Fotobiomodulationsterapi til behandling af stressfrakturer i nedre ekstremiteter i militær træning (PM12)
Anvendelse af fotobiomodulationsterapi til behandling af stressfrakturer i nedre ekstremiteter i et militært træningsmiljø
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne fotobiomodulationsterapi (PBMT) ud over standardbehandling i behandlingen af skinnebens- og metatarsale knoglebelastningsskader i en militær træningsindstilling.
Deltagerne vil alle modtage sædvanlig pleje og også blive randomiseret til enten aktiv eller falsk fotobiomodulationsterapi. Effektiviteten vil blive vurderet ud fra tid til at vende tilbage til tjeneste og mål for smerte og funktion.
- Deltagerne får pleje i højst 6 uger.
- Deltagerne vil have opfølgning gennem 4 måneder (eller dimission/afskedigelse fra uddannelse, alt efter hvad der kommer først).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Elever med diagnosen mediale tibiale eller metatarsale knoglebelastningsskader/stressfraktur vil blive rekrutteret. Patienter, der giver samtykke og tilmelder sig, vil blive randomiseret til at modtage standardbehandlingsfysioterapi med (1) fotobiomodulationsterapi (PBMT) eller (2) falsk PBMT. Patienterne vil modtage behandling 3 gange om ugen i op til 6 uger. Det primære resultat vil være tidspunktet for at vende tilbage til tjeneste. Sekundære resultater vil omfatte yderligere tidspunkter (3-ugers, 6-ugers, 4-måneder) og Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) målinger af smerte og funktion, billeddannelse af nedre ekstremiteter og forskellige andre mål, der er beskrevet i "Resultatet" Mål" sektionen. Deltagerne vil blive bedt om at rapportere ethvert mineraltilskud og at registrere daglig aktivitet i en log. Overlevelsesanalyse vil blive brugt til at evaluere tilbagevenden til tjeneste mellem behandlingsarme med censur ud over 4 måneder.
Longitudinelle hierarkiske/flerniveaumodeller med tilfældige effekter vil blive brugt til at evaluere forskelle mellem behandlingsarme for de relevante resultatmål. Sensitivitetsanalyser vil blive udført for at forudsige ændringer i foranstaltninger ved den endelige opfølgning i forhold til baseline, og vil bruge lineære generaliserede additive modeller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Madeline Wilkins
- Telefonnummer: 210-808-2575
- E-mail: madeline.x.wilkins.ctr@health.mil
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78219
- Rekruttering
- Brooke Army Medical Center
-
Kontakt:
- Tina Greenlee, PhD
- Telefonnummer: 210-808-2575
- E-mail: tina.a.greenlee.ctr@health.mil
-
Ledende efterforsker:
- Nathan A Parsons, DPT
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 17-64 år (inklusive).
- Gennemfører i øjeblikket Advanced Individual Training (AIT) træning på Fort Sam Houston og mindst 6 uger før eksamen
- Klinisk diagnose af metatarsal eller medial tibial knoglebelastningsskade/stressfraktur (ensidig eller bilateral) af en sundhedsudbyder baseret på accepterede diagnostiske kriterier med diagnostisk billeddiagnostik bekræftelse
- Kunne læse og forstå engelsk til samtykkeformål
- Kunne forpligte sig til studieintervention og opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Stressfraktur til skinnebenet, der ikke er medialt (f.eks. anteriort) eller et andet sted end 5. metatarsal eller medial tibia
- Er allerede blevet en alvorlig non-union knoglebelastningsskade/fraktur
- Modtaget dry needling inden for de seneste 4 uger
- Modtaget blodpladerigt plasma (PRP) injektion, kortikosteroidinjektion eller proloterapi inden for de seneste 3 måneder
- Diagnose af neuropati, der påvirker følelsen af smerte
- Aktuel eller kronisk iskias (lumbosakral radikulopati), der resulterer i kroniske eller intermitterende smerter i underekstremiteterne, følelsesløshed eller prikken (alt sammen under knæet)
- Nuværende eller tidligere diagnose af spiseforstyrrelse (f.eks. bulimia nervosa, anorexia nervosa, spiseforstyrrelse eller anden spiseforstyrrelse, der ikke er specificeret)
- Diagnose af porfyri (lysinduceret allergi) eller lysfølsomt eksem
- Diagnose af autoimmun sygdom (fx lupus)
- Albinisme
- Nuværende brug af antiinflammatoriske steroider på grund af øget risiko for knoglestressskade (BSI) inden for de seneste to uger
- Nuværende brug af medicin forbundet med følsomhed over for varme eller lys inden for de seneste fem dage (f.eks. amiodaron, chlorpromazin, doxycyclin, hydrochlorthiazid, nalidixinsyre, naproxen, piroxicam, tetracyclin, thioridazin, voriconazol)
- Tidligere eller nuværende (inden for de seneste 2 år) brug af Depo Provera
- Nuværende brug af pacemaker
- Tatovering i behandlingsområdet på grund af følsomhed over for fotobiomodulationsterapi (PBMT)
- Samtidig deltagelse i et andet forskningsstudie, der modtager behandling for metatarsal eller medial tibial knoglestressskade/stressfraktur
- Er i øjeblikket gravid eller planlægger at blive gravid under interventionsperioden (sikkerheden for PBMT ikke fastlagt under graviditeten)
- Nuværende diagnose eller symptomer på amenoré (≥ 6 måneder uden menstruation) eller oligomenoré (kun 4-9 menstruationer på et år)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Standard fysioterapi og fotobiomodulationsterapi
61 deltagere vil blive randomiseret til denne gruppe og vil modtage fotobiomodulationsterapi (PBMT) ud over standard fysioterapi.
|
Fotobiomodulationsterapi (PBMT) vil blive leveret af en uddannet person ud over standard fysioterapi.
Behandlingen vil vare i cirka 10-16 minutter.
Deltagerne vil derefter blive instrueret i at hvile i 5 minutter efter behandlingen.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Standard fysioterapi og sham fotobiomodulationsterapi
61 deltagere vil blive randomiseret til denne gruppe og vil modtage sham Photobiomodulation Therapy (PBMT) ud over standard fysioterapi.
|
Sham Photobiomodulation Therapy (PBMT) vil blive leveret af en uddannet til et bestemt sted og med samme kontakttid og frekvens som den aktive intervention (PBMT) ud over standard fysioterapi.
Deltagerne vil derefter blive instrueret i at hvile i 5 minutter efter behandlingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til at vende tilbage til pligten
Tidsramme: 4 måneder
|
Efter behandling for stressfraktur påbegyndes, tælles antallet af dage, før de vender tilbage til tjeneste.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Defense and Veteran's Pain Rating Scale (DVPRS) med supplerende spørgsmål
Tidsramme: Ugentligt op til 6 uger, 4 måneder
|
Smerter vil blive registreret ugentligt med denne vurdering af enkeltelementer, der bruger en numerisk vurderingsskala (0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget") forbedret af funktionelle ordbeskrivelser , farvekodning og billedlige ansigtsudtryk afstemt efter smerteniveauer.
|
Ugentligt op til 6 uger, 4 måneder
|
Percussion test
Tidsramme: Baseline
|
Testeren bruger 2-3 fingre til at banke fast op og ned på skadesområdet 3-4 gange.
Umiddelbart efter giver den enkelte en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Smertevurderingsskala 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget").
|
Baseline
|
Percussion test
Tidsramme: 3 uger
|
Testeren bruger 2-3 fingre til at banke fast op og ned på skadesområdet 3-4 gange.
Umiddelbart efter giver den enkelte en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Smertevurderingsskala 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget").
|
3 uger
|
Percussion test
Tidsramme: 6 uger
|
Testeren bruger 2-3 fingre til at banke fast op og ned på skadesområdet 3-4 gange.
Umiddelbart efter giver den enkelte en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Smertevurderingsskala 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget").
|
6 uger
|
Percussion test
Tidsramme: 4 måneder
|
Testeren bruger 2-3 fingre til at banke fast op og ned på skadesområdet 3-4 gange.
Umiddelbart efter giver den enkelte en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Smertevurderingsskala 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget").
|
4 måneder
|
Hoppetest
Tidsramme: Baseline
|
Deltagerne vil blive bedt om at udføre op til 10 hop som tolereret på deres symptomatiske ben.
Ved afslutningen af testen vil deltagerne blive bedt om at give en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Pain Rating Scale 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget") .
Hvis de ikke er i stand til at nå 10 hop på grund af smerte, vil de blive registreret som en "ufuldstændig".
|
Baseline
|
Hoppetest
Tidsramme: 3 uger
|
Deltagerne vil blive bedt om at udføre op til 10 hop som tolereret på deres symptomatiske ben.
Ved afslutningen af testen vil deltagerne blive bedt om at give en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Pain Rating Scale 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget") .
Hvis de ikke er i stand til at nå 10 hop på grund af smerte, vil det blive registreret som en "ufuldstændig"
|
3 uger
|
Hoppetest
Tidsramme: 6 uger
|
Deltagerne vil blive bedt om at udføre op til 10 hop som tolereret på deres symptomatiske ben.
Ved afslutningen af testen vil deltagerne blive bedt om at give en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Pain Rating Scale 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget") .
Hvis de ikke er i stand til at nå 10 hop på grund af smerte, vil det blive registreret som en "ufuldstændig"
|
6 uger
|
Hoppetest
Tidsramme: 4 måneder
|
Deltagerne vil blive bedt om at udføre op til 10 hop som tolereret på deres symptomatiske ben.
Ved afslutningen af testen vil deltagerne blive bedt om at give en smertevurdering (Forsvars- og Veterans Pain Rating Scale 0-10, hvor 0 er "Ingen smerte" og 10 er "Så slemt som det kunne være, intet andet betyder noget") .
Hvis de ikke er i stand til at nå 10 hop på grund af smerte, vil det blive registreret som en "ufuldstændig"
|
4 måneder
|
Nedre ekstremitets funktionsskala (LEFS)
Tidsramme: Baseline
|
LEFS er en selvrapporteret vurdering af fysisk funktion.
Den stiller 20 spørgsmål med svarmulighederne "Ekstrem sværhedsgrad eller ude af stand til at udføre aktivitet" (0), "Ganske lidt svært" (1), "Moderat sværhedsgrad" (2), "Lidt svært" (3) , "Ingen besvær" (4).
|
Baseline
|
Nedre ekstremitets funktionsskala (LEFS)
Tidsramme: 3 uger
|
LEFS er en selvrapporteret vurdering af fysisk funktion.
Den stiller 20 spørgsmål med svarmulighederne "Ekstrem sværhedsgrad eller ude af stand til at udføre aktivitet" (0), "Ganske lidt svært" (1), "Moderat sværhedsgrad" (2), "Lidt svært" (3) , "Ingen besvær" (4).
|
3 uger
|
Nedre ekstremitets funktionsskala (LEFS)
Tidsramme: 6 uger
|
LEFS er en selvrapporteret vurdering af fysisk funktion.
Den stiller 20 spørgsmål med svarmulighederne "Ekstrem sværhedsgrad eller ude af stand til at udføre aktivitet" (0), "Ganske lidt svært" (1), "Moderat sværhedsgrad" (2), "Lidt svært" (3) , "Ingen besvær" (4).
|
6 uger
|
Nedre ekstremitets funktionsskala (LEFS)
Tidsramme: 4 måneder
|
LEFS er en selvrapporteret vurdering af fysisk funktion.
Den stiller 20 spørgsmål med svarmulighederne "Ekstrem sværhedsgrad eller ude af stand til at udføre aktivitet" (0), "Ganske lidt svært" (1), "Moderat sværhedsgrad" (2), "Lidt svært" (3) , "Ingen besvær" (4).
|
4 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fredericson karaktersystem
Tidsramme: Baseline
|
Sværhedsgraden af stressfrakturen vurderes ud fra Magnetic Resonance Imaging af en radiolog.
Sværhedsgrad er klassificeret som grad "1", "2", "3", "4a" eller "4b", hvor "grad 1" er den mindst alvorlige.
|
Baseline
|
Fredericson karaktersystem
Tidsramme: 6 uger
|
Sværhedsgraden af stressfrakturen vurderes ud fra Magnetic Resonance Imaging af en radiolog.
Sværhedsgrad er klassificeret som grad "1", "2", "3", "4a" eller "4b", hvor "grad 1" er den mindst alvorlige.
|
6 uger
|
Fredericson karaktersystem
Tidsramme: 4 måneder
|
Sværhedsgraden af stressfrakturen vurderes ud fra Magnetic Resonance Imaging af en radiolog.
Sværhedsgrad er klassificeret som grad "1", "2", "3", "4a" eller "4b", hvor "grad 1" er den mindst alvorlige.
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Rhon, DSc, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wentz L, Liu PY, Haymes E, Ilich JZ. Females have a greater incidence of stress fractures than males in both military and athletic populations: a systemic review. Mil Med. 2011 Apr;176(4):420-30. doi: 10.7205/milmed-d-10-00322.
- Wood AM, Hales R, Keenan A, Moss A, Chapman M, Davey T, Nelstrop A. Incidence and Time to Return to Training for Stress Fractures during Military Basic Training. J Sports Med (Hindawi Publ Corp). 2014;2014:282980. doi: 10.1155/2014/282980. Epub 2014 Jan 21.
- Waterman BR, Gun B, Bader JO, Orr JD, Belmont PJ Jr. Epidemiology of Lower Extremity Stress Fractures in the United States Military. Mil Med. 2016 Oct;181(10):1308-1313. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00571.
- Reis JP, Trone DW, Macera CA, Rauh MJ. Factors associated with discharge during marine corps basic training. Mil Med. 2007 Sep;172(9):936-41. doi: 10.7205/milmed.172.9.936.
- Molloy JM, Pendergrass TL, Lee IE, Chervak MC, Hauret KG, Rhon DI. Musculoskeletal Injuries and United States Army Readiness Part I: Overview of Injuries and their Strategic Impact. Mil Med. 2020 Sep 18;185(9-10):e1461-e1471. doi: 10.1093/milmed/usaa027.
- Kardouni JR, McKinnon CJ, Taylor KM, Hughes JM. Timing of stress fracture in soldiers during the first 6 career months: a retrospective cohort study. J Athl Train. 2021 May 11;56(12):1278-84. doi: 10.4085/1062-6050-0380.19. Online ahead of print.
- Lee D; Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC). Stress fractures, active component, U.S. Armed Forces, 2004-2010. MSMR. 2011 May;18(5):8-11. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- C.2023.025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metatarsal stressfraktur
-
Ostfold Hospital TrustOslo University Hospital; University Hospital, AkershusRekruttering
-
Sohag UniversityAfsluttetForskudt Metatarsal NakkefrakturEgypten
-
Centre Hospitalier le MansRekrutteringDistal Metatarsal Mini-invasiv Osteotomi (DMMO)Frankrig
-
Hallym University Kangnam Sacred Heart HospitalUkendtBehandling | Metatarsal frakturKorea, Republikken
-
Fundación Garcia CugatAfsluttetStressfraktur MetatarsalSpanien
-
Balgrist University HospitalRekrutteringStressfraktur Metatarsal | Brud på underekstremiteterne | Stressfraktur fod | Stressfraktur ankel | Stressfraktur af skinnebenSchweiz
-
Jatupon KongtharvonskulPolice General HospitalAfsluttetAkut lukket fraktur af proksimal femte metatarsal (zone II)Thailand
-
Istanbul UniversityAfsluttetMuskelsvaghed | Metatarsal fraktur | Helbredende knoglebrudKalkun
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetHallux Valgus reparationer | Medial eller lateral ustabilitet Reparationer/rekonstruktioner | Reparationer/rekonstruktioner af akillessenen | Midfodsrekonstruktioner | Metatarsal Ligament/Senereparationer/Rekonstruktioner | Rekonstruktioner af Scapholunate Ligament | Ulnar eller Radial Collateral... og andre forholdAustralien
Kliniske forsøg med Fotobiomodulationsterapi med standard fysioterapi
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTilmelding efter invitation
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater, Puerto Rico
-
University of California, DavisRekrutteringLineært kutant sårForenede Stater
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.AfsluttetFedme, sygelig | Sårinfektion | SårkomplikationForenede Stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAkut leukæmi | Refraktær leukæmi | Tilbagevendende leukæmiForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageKomplikation af kirurgisk indgrebForenede Stater
-
Health Rehab and Research ClinicIkke rekrutterer endnu
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeLænderygsmerter, mekaniske | Akut smerteForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Afsluttet