Forudsigelse af linsehældning ved hjælp af optisk kohærenstomografi og delvist mindste kvadraters regressionsmodellering (Tilt)
Forudsigelse af postoperativ intraokulær linsetilt ved hjælp af optisk kohærenstomografimålinger og partielle mindste kvadraters regressionsmodellering
Fejljustering af IOL'er kan forårsage alvorligt tab af visuel kvalitet. Forskellige typer af fejlstilling er kendt. Tilt er en type fejljustering, der menes at spille en negativ rolle for den optiske ydeevne i øjne med IOL-design, især hvis de har asfærisk, torisk eller multifokal optik.
På grund af det faktum, at tilt har indflydelse på den visuelle kvalitet, kan forudsigelsen af den postoperative tilt forbedre IOL-effektberegningen væsentligt, især for toriske IOL'er. Formålet med denne undersøgelse er at måle hældningen med to moderne OCT-baserede enheder og et Scheimpflug-kamera og at forudsige den postoperative hældning ved hjælp af delvis mindste kvadraters regression.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Under operation for grå stær implanteres en kunstig intraokulær linse (IOL) i øjet for at erstatte linsen og korrigere brydningen for fjernsyn. Fejljustering af IOL'er kan forårsage alvorligt tab af visuel kvalitet. Forskellige typer af fejlstilling er kendt. Tilt, én type IOL-fejljustering menes at spille en negativ rolle for den optiske ydeevne i øjne med IOL-design, især hvis de har asfærisk, torisk eller multifokal optik. For eksempel, i tilfælde af asfæriske IOL'er, ser det ud til, at selv en lille mængde hældning ikke kun kan resultere i tab af virkningen af at reducere sfæriske aberrationer, men i mere alvorlige tilfælde endda en forværring af den optiske kvalitet sammenlignet med sfæriske IOL'er. I tilfælde af toriske IOL'er introducerer tilt højere ordens aberrationer, der potentielt efterligner astigmatisme. I tilfælde af multifokale IOL'er øger tilt højere ordens aberrationer, hvilket fører til nedsat visuel kvalitet.
Forskellige metoder til at måle IOL-fejljusteringer er blevet beskrevet. Undersøgelser, der vurderer IOL-positionen, har brugt subjektive klassificeringsmetoder ved spaltelampeundersøgelsen eller et Scheimpflug-kamera 2 til at vurdere IOL-decentrering og hældning. Den subjektive karaktergivning ved spaltelampen kan vise betydelig variation mellem eksaminatorer. Denne metode er mere kvalitativ end kvantitativ og tillader ikke fin opløsning ved rapportering af IOL-hældning. At patienten ikke har noget standardiseret mål at fokusere på, gør metoden endnu mindre pålidelig. Scanningsmetoder såsom Scheimpflug-fotos kræver en meget godt udvidet pupil på over 6 mm for at vurdere IOL-positionen. Derudover kan det være svært at identificere øjets anatomiske strukturer, der skal bruges som referencepunkter. 3 Scheimpflug-kamerabilleder er tidligere blevet brugt til at vurdere IOL-hældning, men fejlagtige resultater, ofte på grund af forstørrelse af hornhinden, har mindsket deres udbredte anvendelse. En anden mulighed for at vurdere tilt er brugen af Purkinje-reflekser. Lysrefleksioner af Purkinje-billeder på okulære overflader til at evaluere okulær justering er for nylig blevet brugt. Da lys reflekteres ved alle grænseflader af medier med en forskel i brydningsindeks, kan disse refleksioner, kaldet Purkinje-billeder, bruges til at vurdere hældning og decentrering af IOL'er. To forskellige klinisk anvendelige Purkinjemeter-systemer giver måling af IOL-decentrering og hældning. Hovedproblemet med Purkinje-målere er tilgængelighed, da der kun er få prototyper tilgængelige på verdensplan.
Den senest udviklede metode til tilt kvantificering er brugen af optisk kohærens tomografi. Denne metode har flere fordele i forhold til de tidligere metoder: OCT-baserede apparater er tilgængelige i de fleste klinikker, opløsningen af moderne OCT-enheder er høj, og målingerne er reproducerbare.
På grund af det faktum, at tilt har indflydelse på den visuelle kvalitet, kan forudsigelsen af den postoperative tilt forbedre IOL-effektberegningen betydeligt, især for toriske IOL'er. I litteraturen blev forudsigelsen af hældning vist at være acceptabel for orienteringen af hældning, men ikke for mængden af hældning. Desuden er der uenighed om det faktum, hvis mængden af tilt stiger eller falder efter operation for grå stær. Formålet med denne undersøgelse er at måle hældning med to moderne OCT-baserede enheder og et Scheimpflug-kamera og at forudsige den postoperative hældning ved hjælp af delvis mindste kvadraters regression. Denne metode blev udviklet af Wold og introduceret til oftalmologi tidligere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Matthias Bolz, MD
- Telefonnummer: 1050 00435768083-
- E-mail: matthias.bolz@kepleruniklinikum.at
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Christina Silber, MSc
- Telefonnummer: 78418 00435768083
- E-mail: christina.silber@kepleruniklinikum.at
Studiesteder
-
-
Upper Austria
-
Linz, Upper Austria, Østrig, 4021
- Kepler University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt operation for grå stær i det ene eller begge øjne
- over 21 år
Ekskluderingskriterier:
- Kombineret kirurgi (grå stær plus glaukom/vitreoretinal/hornhindekirurgi)
- Bedst korrigeret afstandssynsstyrke under 0,05 Snellen
- Patologier, der kan have indflydelse på den postoperative hældning, såsom pseudoexfoliation syndrom eller tidligere oftalmisk traume, eller andre årsager til phakodonesis.
- Tidligere oftalmisk kirurgi, der kunne have indflydelse på postoperativ hældning, såsom pars plana vitrektomi
- I tilfælde af graviditet (graviditetstest vil blive taget præoperativt hos kvinder i den fødedygtige alder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring af mængden af hældning
Tidsramme: føroperationsbesøg og 8 ugers postoperationsbesøg
|
forskel mellem præoperativ mængde af tilt i grader og postoperativ tilt i grader
|
føroperationsbesøg og 8 ugers postoperationsbesøg
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring af orientering af hældning i grader
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
forskel mellem præoperativ orientering af hældning i grader og postoperativ orientering af hældning i grader
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
aksial øjelængde
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
aksial øjelængde i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
forkammer dybde
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
forkammerdybde i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
forreste segment
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
forreste segment (epitel af hornhinden til posterior linsekapsel) i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
linse tykkelse
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
linsetykkelse i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
linse diameter
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
estimeret linsediameter i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
formfaktor
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
formen på objektivets faktor i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
hornhindens radier
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
hornhindens radier i mm
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
|
alder
Tidsramme: før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
alder i år
|
før operation besøg og 8 uger efter operation besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthias Bolz, MD, JKU Linz
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KUK-Ophthalmology-004
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .