Baclofen til forbedring af benzodiazepintitrering ved benzodiazepinafhængighed (BABET)
Benzodiazepiner og relaterede molekyler er blandt de mest ordinerede psykotrope behandlinger i Frankrig og Europa. 13,4 % af den franske befolkning havde mindst én refusion af benzodiazepiner i 2015, hvilket placerer Frankrig på andenpladsen i Europa.
Imidlertid er den kroniske brug af benzodiazepiner en kilde til adskillige komplikationer, især vanedannende. Til dato er der ingen autoriseret farmakologisk behandling for benzodiazepinabstinenser.
Baclofen er en gamma-aminosmørsyre (GABA)-B-agonist, en farmakologisk receptor, der regulerer GABA-A, målet for benzodiazepiner. De farmakologiske mekanismer af baclofen er derfor relateret til dem af benzodiazepiner. Empirisk brug uden for MA har vist, at baclofen kan lette reduktionen af benzodiazepiner i tilfælde af alvorlig afhængighed, men denne farmaceutiske interesse mangler at blive påvist i en sammenlignende undersøgelse.
Hovedformålet med projektet er at evaluere effekten af baclofen sammenlignet med placebo til at reducere benzodiazepindoser hos patienter med benzodiazepinbrugsforstyrrelse (BUD).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sonia Galletti
- Telefonnummer: +33 04 27 85 77 39
- E-mail: Sonia.galletti@chu-lyon.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Benjamin ROLLAND, PU, PH
- Telefonnummer: +33 04 37 91 50 72
- E-mail: Benjamin.rolland@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrig, 69500
- Ikke rekrutterer endnu
- Centre Hospitalier Le Vinatier
-
Kontakt:
- Christophe ICARD, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 04 37 91 50 75
- E-mail: christophe.icard@ch-le-vinatier.fr
-
Ledende efterforsker:
- Christophe ICARD, MD, PhD
-
Lyon, Frankrig, 69003
- Rekruttering
- Hôpital Edouard Herriot
-
Kontakt:
- Sonia Galletti
- Telefonnummer: +33 04 27 85 77 39
- E-mail: Sonia.galletti@chu-lyon.fr
-
Kontakt:
- Benjamin ROLLAND, PU, PH
- Telefonnummer: +33 04 37 91 50 72
- E-mail: Benjamin.rolland@chu-lyon.fr
-
Ledende efterforsker:
- Benjamin ROLLAND, PU, PH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 18 år til ≤ 65 år
- For kvinder i den fødedygtige alder: graviditetstest ved inklusion og brug af effektive præventionsmidler i hele forsøgsperioden
- BUD af enhver sværhedsgrad defineret i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) 5 kriterier
- Gennemsnitlig daglig benzodiazepindosis ≥ 50 mg diazepam (ifølge Ashton-ækvivalenstabellen) over de 28 dage før inklusion. Benzodiazepinækvivalenter (zolpidem og zopiclon) vil blive talt som en del af den samlede ækvivalente daglige dosis af diazepam og vil også indgå i nedtrapningsproceduren.
- Fortsat brug af benzodiazepiner i mere end 12 uger
- Mindst én historie med BUD-behandlingssvigt. En behandlingssvigt defineres som en manglende ophør af den fulde dosis (dvs. seponering af benzodiazepin og relaterede recepter) i henhold til et tidligere fastlagt nedtrapningsskema af en praktiserende læge eller specialist
- Patient tilknyttet et socialt sikringssystem.
- Patienter med eller uden værgemål
- Patient i stand til at give gratis, informeret og skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Skrumpelever
- Patienter med betydelige medicinske tilstande såsom kræft, HIV, epilepsi, kronisk respirationssvigt, nyresvigt mv.
- Ikke-kompatible sundhedstilstande (efter efterforskerens skøn)
- Følgende psykiatriske tilstande som defineret af DSM-5 kriterier: skizofren lidelse, vedvarende vrangforestillingslidelse, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, autismespektrumforstyrrelse identificeret ved hjælp af Mini International Neuropsykiatrisk Interview version 7.0.2 (MINI 7.0.2)
- Selvmordstilstand identificeret ved hjælp af MINI 7.0.2
- Afhængighed af andre stoffer eller lægemidler end benzodiazepiner og nikotin (afhængighed vil blive identificeret ved brug af MINI 7.0.2)
- Anamnese med brug af baclofen til alle indikationer
- Uautoriserede kombinationsbehandlinger vil være: pregabalin, topiramat, ketamin, natriumoxybat, gabapentin, valproinsyre, natriumvalproat, melatonin, buspiron, hydroxyzin, propranolol, bisoprolol, etifoxin, carbamazepin, clonidin, paroxetin/antipsykisk klassificering, alle neuropsykiske og antipsykiske midler. antidepressiva
- Brug af mere end 200 mg diazepam ækvivalent dosis om dagen.
- Gravide eller ammende kvinder
- Overfølsomhed over for baclofen eller mikrokrystallinsk cellulose.
- Deltagere under værgemål
- Førere af køretøjer eller operatører af maskiner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
|
|
Eksperimentel: Baclofen 30 mikrogram (mg) behandling
baclofen-behandling (30 mg/dag)
|
|
|
Eksperimentel: Baclofen 60 mg
baclofen-behandling (60 mg/dag)
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i totalt benzodiazepinforbrug, i mg-diazepam
Tidsramme: mellem de 28 dage før inklusion i det kliniske forsøg og de sidste 28 dage af det kliniske forsøg
|
Denne forskel vil blive sammenlignet mellem de to grupper (vindende baclofen-gruppe og placebo-gruppe).
Det samlede benzodiazepinforbrug vil blive målt ved hjælp af Benzodiazepin Timeline Follow-Back (B-TLFB).
En middelværdi (i mg/d) for de 28 dages forbrug vil blive beregnet for hver patient (mellem de 28 dage før inklusion i det kliniske forsøg og de sidste 28 dage af det kliniske forsøg).
|
mellem de 28 dage før inklusion i det kliniske forsøg og de sidste 28 dage af det kliniske forsøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger af særlig interesse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 en halv måned
|
Hyppigheden af alvorlige uønskede hændelser af særlig interesse vil blive indsamlet fra inklusion til slutningen af undersøgelsen for hver patient.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 en halv måned
|
|
Hyppighed af ikke-alvorlige bivirkninger af særlig interesse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 en halv måned
|
Hyppigheden af ikke-alvorlige uønskede hændelser af særlig interesse vil blive indsamlet fra inklusion til slutningen af undersøgelsen for hver patient.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 en halv måned
|
|
hyppigheden af alle årsager afbrydelser af undersøgelser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 en halv måned
|
hyppigheden af alle årsager afbrydelser af undersøgelsen vil blive indsamlet fra inklusion til slutningen af undersøgelsen for hver patient.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 en halv måned
|
|
Hyppighed af seponering af benzodiazepin ved det sidste besøg i behandlingsperioden ved urinprøve
Tidsramme: ved studieafslutning i gennemsnit 4 en halv måned
|
Toksikologi vil blive målt ved en urintest under det sidste besøg i behandlingsperioden.
|
ved studieafslutning i gennemsnit 4 en halv måned
|
|
Hyppighed af seponering af benzodiazepin ved det sidste besøg i behandlingsperioden med B-TLFB-spørgeskema
Tidsramme: ved studieafslutning i gennemsnit 4 en halv måned
|
Hyppigheden af seponering af benzodiazepin ved det sidste besøg i behandlingsperioden vil blive indsamlet af B-TLFB spørgeskema. B-TLFB involverer at bede patienter om retrospektivt at estimere deres benzodiazepinforbrug. |
ved studieafslutning i gennemsnit 4 en halv måned
|
|
Hyppighed af seponering af benzodiazepin ved det sidste besøg i behandlingsperioden af det kliniske instituts tilbagetrækningsvurdering af benzodiazepin (CIWA-B) spørgeskema
Tidsramme: op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
Sværhedsgraden for benzodiazepinabstinenser vil blive vurderet ved besøg 1 til besøg 6 af Clinical Institute Withdrawal Assessment of Benzodiazepin (CIWA-B). B-TLFB involverer at bede patienterne om retrospektivt at estimere deres benzodiazepinforbrug. CIWA-B omfatter klientrapporterede symptomer og kliniske observationer. Spørgsmål 1-11 og 13-17 er klientrapporterede symptomer, hvor hver enkelt scores på fem-punkts skalaer fra 0 = slet ikke til 4 = i høj grad. Spørgsmål 12 er også et klientrapporteret emne, men 5-skalaen er omvendt, dvs. 0 = Meget meget til 4 = Slet ikke. Spørgsmål 18-20 er kliniske observationer, hvor alle tre scores på fempunktsskalaer (dvs. 0, 1, 2, 3 eller 4). En samlet score opnås ved at summere spørgsmål 1-20: Den mindste samlede score er 0, og den maksimale samlede score er 80. 1-20 Mild abstinens 21-40 Moderat abstinens 41-60 Svær abstinens 61-80 Meget alvorlig abstinens |
op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
|
Trangscore vurderet af Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
Craving-score vurderet af Visual Analog Scale (VAS) vil blive indsamlet ved besøg 1 til besøg 6.
|
op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
|
Angstsymptomer vurderet af State Trait Inventory Anxiety (STAI-Y)
Tidsramme: op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
Angstsymptomer vil blive evalueret af State Trait Inventory Anxiety (STAI-Y) indsamlet ved besøg 1 og besøg 6.
Det er en psykologisk opgørelse bestående af 40 selvrapporteringspunkter på en 4-punkts Likert-skala.
STAI måler to typer angst - tilstandsangst og trækangst.
Højere score er positivt korreleret med højere niveauer af angst.
Dens seneste revision er Form Y, og den tilbydes på mere end 40 sprog.
|
op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
|
Depressionsscore vurderet af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
Depressionsscore vil blive evalueret af MADRS-spørgeskemaet indsamlet ved besøg 1 og besøg 6. Den vurderer sværhedsgraden af symptomer på en lang række områder, såsom humør, søvn og appetit, fysisk og psykisk træthed og selvmordstanker. Skalaen omfatter 10 punkter vurderet fra 0 til 6. 0 til 6 point: patienten anses for at være rask. 7 til 19 point: patienten anses for at være let deprimeret. 20 til 34 point: patienten anses for at have moderat depression. > 34 point: patienten anses for at have svær depression. |
op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
|
Subjektiv søvnkvalitet vurderet af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
Subjektiv søvnkvalitet vil blive evalueret af PSQI-spørgeskemaet indsamlet ved besøg 1 til besøg 6.* PSQI består af 19 selvevalueringsspørgsmål og 5 spørgsmål stillet til ægtefællen eller værelseskammeraten (hvis nogen). Kun selvevalueringsspørgsmålene indgår i scoren. De 19 selvevalueringsspørgsmål giver tilsammen 7 'komponenter' af den samlede score, hvor hver komponent får en score fra 0 til 3. I alle tilfælde indikerer en score på 0, at der ikke er nogen vanskeligheder, mens en score på 3 indikerer eksistensen af alvorlige vanskeligheder. De 7 komponenter i scoren lægges sammen for at give en samlet score fra 0 til 21 point, hvor 0 betyder, at der ikke er nogen vanskeligheder, og 21 angiver større vanskeligheder. |
op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
|
Livskvalitet (SF-12 v2)
Tidsramme: op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
SF-12-spørgeskemaet vil blive indsamlet til besøg 1 og besøg 6.
Det er en sundhedsundersøgelse med 12 punkter, der vurderer de samme otte sundhedsdomæner som SF-36v2® Health Survey, der fungerer som en forkortet version med et eller to spørgsmål pr. domæne: fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle-emotionel og mental sundhed.
Lavere score indikerer bedre fysisk og mental sundhedsfunktion
|
op til besøg 6, i gennemsnit 3 en halv måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL21_1318
- 2022-502307-30-00 (Ctis: EUCT Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .