Kardiovaskulære komplikationer af Ibrutinib-terapi (CACIS)
Kardiovaskulære komplikationer af Ibrutinib-terapi: et enkelt-center kohortestudie
Ibrutinib, den første BTK-hæmmer (BTKI), der blev godkendt, forbedrer progressionsfri overlevelse (PFS) og overordnet overlevelse (OS) i forhold til alternative behandlinger ved recidiverende/refraktær og behandlingsnaiv kronisk lymfatisk leukæmi (CLL). Ibrutinib har også vist sig at være effektivt ved mantelcellelymfom, Waldenströms makroglobulinæmi og marginalzonelymfom. Imidlertid er ibrutinib-behandling forbundet med en øget risiko for atrieflimren (AF), med en estimeret 2-årig AF-rate på 16 % hos patienter behandlet med ibrutinib under en median opfølgning på 28 måneder. I de fleste undersøgelser blev AF identificeret ved rapporter som en behandlingsrelateret bivirkning, og systematisk screening for AF blev ikke udført. Da AF ofte er paroxysmal, jo mere intensiv screeningen er, jo højere er forekomsten. I et prospektivt kohortestudie med 53 patienter behandlet med ibrutinib for CLL, blev patienterne overvåget ved pulspalpering og EKG hver 3. måned. Den kumulative forekomst af ibrutinib-associeret AF var 23 % efter 12 måneder og 38 % efter 2 år. Behandlingen af ibrutinib-associeret AF er udfordrende på grund af vanskeligheder med at balancere fordelene ved antikoagulering for at mindske risikoen for slagtilfælde og blødningsrisikoen forbundet med ibrutinib. AF er en hyppig årsag til seponering af ibrutinib-behandling og kan resultere i betydelig morbiditet.
Ud over denne arytmogene effekt er ibrutinib også signifikant forbundet med indtræden eller forværring af arteriel hypertension. Endelig er en øget risiko for alvorlige ventrikulære rytmeforstyrrelser også blevet foreslået af lægemiddelovervågningsdatabaser, men endnu ikke bekræftet af prospektive kliniske undersøgelser.
Undersøgelsen foreslår en omfattende kardiovaskulær tilgang, ved baseline og under opfølgning af patienter på Ibrutinib, ved hjælp af innovative markører til at forudse patienter med størst risiko for at udvikle disse kardiovaskulære effekter, men også for at opdage dem så tidligt som muligt for at undgå komplikationerne de kan generere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Romain DIDIER
- Telefonnummer: +33 03.80.29.30.31
- E-mail: romain.didier@chu-dijon.fr
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21000
- CHU Dijon Bourgogne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med indikation for ibrutinib-behandling af hæmatologiske årsager
- Patienter på 18 år og derover
- Patienter, der har givet deres gratis, skriftlige og informerede samtykke til denne undersøgelse efter at være blevet informeret (eller af patientens repræsentant, hvis patienten ikke er i stand til at udtrykke sit samtykke).
Ekskluderingskriterier:
- Person, der ikke er tilsluttet den nationale sygesikring
- Patient under juridisk beskyttelse (kuratur, værgemål)
- Patient underlagt en retsbeskyttelsesforanstaltning
- Gravide, fødende eller ammende kvinder
- Tidligere behandling med ibrutinib
- Opfølgning planlagt i et andet center
- Historie om atrieflimren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
patient
Patienter med indikation for ibrutinib-behandling af hæmatologiske årsager
|
OCT-retinal angiografi Ved inklusion, 3 måneder og 6 måneder
et 2-ml rør med blod vil blive taget for at teste for blodmarkører, der disponerer for kardiovaskulære komplikationer. Ved inklusion |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frekvens af patienter, der udvikler atrieflimren (AF)
Tidsramme: 12 måneder efter introduktion af ibrutinib
|
Sammenlign værdierne af udvalgte biomarkører mellem patienter, der har udviklet AF, og patienter uden AF
|
12 måneder efter introduktion af ibrutinib
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ROBERT AOI 2022
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .