Begrundelse og standardisering af det multimodale kognitiv-motoriske rehabiliteringssystem til efterslagspatienter
Standardisering af systemet for multimodal kognitiv-motorisk poststroke-rehabilitering i overensstemmelse med verifikationen af rehabiliteringspotentiale, rehabiliteringsdiagnose og patientmodel på stadierne af medicinsk rehabilitering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsens formål Undersøgelsen vil omfatte 405 patienter (mænd og kvinder) med diagnosen iskæmisk slagtilfælde (IS) i akut (0-21 dage), tidlig bedring (op til 6 måneder) og sen bedring (6-12). måneder) perioder med stato-lokomotoriske forstyrrelser, dysfunktion (krænkelse af neuromuskulær bevægelseskontrol) i overekstremiteterne (UL), underekstremiteterne (LL), let eller moderat kognitiv svækkelse.
Patienterne vil blive tilfældigt fordelt til en af 6 forsøgsgrupper - 3 hovedgrupper på hver 70 patienter i den akutte, tidlige og sene restitutionsperiode for IS og 3 sammenligningsgrupper (hver på 65 patienter) i de akutte, tidlige og sene restitutionsperioder. ER. Patienterne i hoved- og sammenligningsgruppen vil være sammenlignelige i alder, køn og symptomer.
Hver deltager i undersøgelsen vil blive tildelt et ordinært nummer. Patienter i hovedgrupperne er planlagt til at gennemgå et genoptræningsforløb med standardiseret multimodal korrektion, afhængig af sværhedsgraden af funktionelle og neuropsykologiske forstyrrelser ved brug af FBF-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning med dobbelt- og tredobbelte opgaver i et virtuelt miljø, funktionel. individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES), træning af emnemanipulerende aktivitet til genoprettelse af fine håndbevægelser på handsimulatoren "SensoRehab"; ved svær og moderat parese af overekstremiteterne, vil neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering blive brugt.
Patienterne i sammenligningsgrupperne er planlagt til at gennemgå et genoptræningsforløb med standard genoptræningsprogrammer afhængigt af sværhedsgraden af funktionelle og neuropsykologiske forstyrrelser: kinesioterapi, fysioterapi, ergoterapi, massage.
Undersøgelsen udføres på indlæggelsesstadiet, hvorefter patienter overføres til ambulant genoptræning eller kontrolleret selvrehabilitering i hjemmet ved hjælp af telemedicinske teknologier.
Anvendelsesmåden for multimodal korrektionsteknologi:
indlæggelse: 10 procedurer hver dag (5 arbejdsdage, 2 dage resten); den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer om dagen.
ambulant fase: 15 procedurer, 2-3 gange om ugen, forløbets varighed er 5-8 uger. Den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer om dagen.
Multimodal korrektionsteknologi vil ikke indgå i rehabiliteringsprogrammet for patienter i sammenligningsgruppen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elena V Kostenko, MD
- Telefonnummer: +79057685856
- E-mail: ekostenko58@mail.ru
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Liudmila V Petrova, Ph.D
- Telefonnummer: +79163940742
- E-mail: ludmila.v.petrova@yandex.ru
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 105120
- Rekruttering
- Moscow Scientific and Practical Center of Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine, branch 3 and branch7
-
Kontakt:
- Elena V Kostenko, MD
- Telefonnummer: +79057685856
- E-mail: ekostenko58@mail.ru
-
Kontakt:
- Liudmila V Petrova, PhD
- Telefonnummer: +79166728894
- E-mail: ludmila.v.petrova@yandex.ru
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder i alderen 45 til 70 år efter en første-debuterende IS, akutte (1-21 dage), tidlige (22 dage-6 måneder), sen bedring (6-12 måneder).
- Supratentorial IS ifølge MR af hjernen.
- Sværhedsgraden af UL- og LL-pareser varierede fra en score på 4 til 2 ifølge Medical Research Council Scale (MRCS)
- Spasticitet på 3 point eller mindre efter den modificerede Ashworth-skala (MAS)
- Kognitiv funktion mere end 20 point på Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
- Affektive lidelser scorer mindre end 11 på Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
- Patientens evne og vilje til at overholde kravene i denne protokol.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidige neurologiske sygdomme, der forårsager nedsat muskelstyrke eller øget muskeltonus i UL (f.eks. cerebral parese, hjerneskade).
- Klinisk signifikant begrænsning af den passive bevægelsesamplitude i leddene i den undersøgte hånd, udtalt kontraktur og deformiteter i overekstremiteten.
- Brug af andre DIT, BFB-teknikker til at genoprette nedsat UL-funktion inden for 30 dage før patientens inklusionsbesøg.
- Alvorlig synsnedsættelse, nedsat synsstyrke på mindre end 0,2 i det værste øje ifølge Golovin-Sivtsev-tabel24.
- Sensorisk afasi, grov motorisk afasi.
- Tilbagevendende slagtilfælde.
- Epilepsi
- Ustabil angina og/eller hjerteanfald i den foregående måned.
- Ukontrolleret arteriel hypertension.
- Somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet.
- Trombose af dybe og overfladiske vener i underekstremiteterne
- Tilstedeværelsen af venstrehåndethed hos patienten ifølge Edinburghs manuelle asymmetriske spørgeskema
- Alkoholmisbrug, medicinsk marihuanabrug eller softstofmisbrug inden for de 12 måneder forud for inklusionsbesøget.
- Enhver medicinsk tilstand, herunder psykisk sygdom eller epilepsi, der kan påvirke fortolkningen af undersøgelsesresultater, undersøgelsesprocedurerne eller patientsikkerheden.
15 Graviditet. 16. Amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Medicinsk rehabilitering (MR) i akut periode af IS-indlæggelsesstadiet
Udstyr Patienter i akut periode med IS modtager et forløb med standard MR-program og i hovedgruppe - rehabilitering med multimodal korrektion ved brug af og BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning i et virtuelt miljø (VR), funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler af underekstremiteterne (FES), emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, hvis moderat parese af overekstremiteterne - neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering.
|
Kun for patienter i hovedgruppen.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Patienterne vil modtage et genoptræningsforløb med multimodal korrektion ved brug af BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning med dobbelte og tredobbelte opgaver en gang dagligt for den berørte hånd, virtual reality, funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES) , emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, i moderat parese af overekstremiteterne, vil neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering blive brugt.
Programmet for IS-patienter omfatter 10 sessioner i indlæggelsesfasen hver dag 15-30 min for metoden, 15 sessioner med MT i ambulant fase: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. varigheden af en procedure er 2-3 timer.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Konventionel rehabilitering (CR) omfatter fysioterapi, kinesioterapi, ergoterapi.
Programmet for IS-patienter består af 10 sessioner af daglig træning for indlagte patienter, 15 sessioner med CR for ambulant stadium: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. Den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer.
|
|
Eksperimentel: MR i tidlig genopretningsperiode af IS-indlæggelsesstadiet
Udstyr Patienter i den tidlige restitutionsperiode af IS modtager et forløb med standard MR-program og i hovedgruppe - rehabilitering med multimodal korrektion ved brug af og BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning i et virtuelt miljø (VR), funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES), emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, hvis moderat parese af overekstremiteterne - neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering.
|
Kun for patienter i hovedgruppen.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Patienterne vil modtage et genoptræningsforløb med multimodal korrektion ved brug af BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning med dobbelte og tredobbelte opgaver en gang dagligt for den berørte hånd, virtual reality, funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES) , emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, i moderat parese af overekstremiteterne, vil neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering blive brugt.
Programmet for IS-patienter omfatter 10 sessioner i indlæggelsesfasen hver dag 15-30 min for metoden, 15 sessioner med MT i ambulant fase: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. varigheden af en procedure er 2-3 timer.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Konventionel rehabilitering (CR) omfatter fysioterapi, kinesioterapi, ergoterapi.
Programmet for IS-patienter består af 10 sessioner af daglig træning for indlagte patienter, 15 sessioner med CR for ambulant stadium: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. Den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer.
|
|
Eksperimentel: MR i sen bedringsperiode af IS-indlæggelsesstadiet
Udstyr Patienter i den sene restitutionsperiode af IS modtager et forløb med standard MR-program og i hovedgruppe - rehabilitering med multimodal korrektion ved brug af og BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning i et virtuelt miljø (VR), funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES), emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, hvis moderat parese af overekstremiteterne - neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering.
|
Kun for patienter i hovedgruppen.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Patienterne vil modtage et genoptræningsforløb med multimodal korrektion ved brug af BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning med dobbelte og tredobbelte opgaver en gang dagligt for den berørte hånd, virtual reality, funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES) , emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, i moderat parese af overekstremiteterne, vil neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering blive brugt.
Programmet for IS-patienter omfatter 10 sessioner i indlæggelsesfasen hver dag 15-30 min for metoden, 15 sessioner med MT i ambulant fase: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. varigheden af en procedure er 2-3 timer.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Konventionel rehabilitering (CR) omfatter fysioterapi, kinesioterapi, ergoterapi.
Programmet for IS-patienter består af 10 sessioner af daglig træning for indlagte patienter, 15 sessioner med CR for ambulant stadium: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. Den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer.
|
|
Eksperimentel: MR i tidlig genopretningsperiode af IS - ambulant stadium
Udstyr Patienter i den tidlige restitutionsperiode af IS modtager et forløb med standard MR-program og i hovedgruppe - rehabilitering med multimodal korrektion ved brug af og BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning i et virtuelt miljø (VR), funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES), emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, hvis moderat parese af overekstremiteterne - neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering.
|
Kun for patienter i hovedgruppen.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Patienterne vil modtage et genoptræningsforløb med multimodal korrektion ved brug af BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning med dobbelte og tredobbelte opgaver en gang dagligt for den berørte hånd, virtual reality, funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES) , emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, i moderat parese af overekstremiteterne, vil neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering blive brugt.
Programmet for IS-patienter omfatter 10 sessioner i indlæggelsesfasen hver dag 15-30 min for metoden, 15 sessioner med MT i ambulant fase: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. varigheden af en procedure er 2-3 timer.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Konventionel rehabilitering (CR) omfatter fysioterapi, kinesioterapi, ergoterapi.
Programmet for IS-patienter består af 10 sessioner af daglig træning for indlagte patienter, 15 sessioner med CR for ambulant stadium: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. Den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer.
|
|
Eksperimentel: MR i sen bedringsperiode af IS - ambulant stadium
Udstyr Patienter i den sene restitutionsperiode af IS modtager et forløb med standard MR-program og i hovedgruppe - rehabilitering med multimodal korrektion ved brug af og BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning i et virtuelt miljø (VR), funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES), emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, hvis moderat parese af overekstremiteterne - neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering.
|
Kun for patienter i hovedgruppen.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Patienterne vil modtage et genoptræningsforløb med multimodal korrektion ved brug af BFB-stabilometrisk træning, kognitiv-motorisk træning med dobbelte og tredobbelte opgaver en gang dagligt for den berørte hånd, virtual reality, funktionel individuelt programmeret stimulering af antagonistmuskler i underekstremiteterne (FES) , emnemanipulerende aktivitetstræning for at genoprette fine bevægelser af hånden på en handskesimulator, i moderat parese af overekstremiteterne, vil neurointerfacet "Exokist-2" med EEG-registrering blive brugt.
Programmet for IS-patienter omfatter 10 sessioner i indlæggelsesfasen hver dag 15-30 min for metoden, 15 sessioner med MT i ambulant fase: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. varigheden af en procedure er 2-3 timer.
Det vil være forskellige programmer afhængigt af sværhedsgraden af UL- eller LL-parese.
Konventionel rehabilitering (CR) omfatter fysioterapi, kinesioterapi, ergoterapi.
Programmet for IS-patienter består af 10 sessioner af daglig træning for indlagte patienter, 15 sessioner med CR for ambulant stadium: 15-30 minutter hver metode 2-3 gange om ugen, 5-8 uger. Den samlede varighed af en procedure er 2-3 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICF motoriske og følsomme domæner dynamisk
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Ændringer i sværhedsgraden af dysfunktioner med mindst 1 determinant punkt af mindst 1 af de udvalgte ICF-domæner, der karakteriserer motorisk stereotype, balance i hvile og gang, finmotorik i overekstremiteterne, sensoriske lidelser, smertesyndrom
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICF kognitive og følelsesmæssige domæner dynamiske
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Ændringer i sværhedsgraden af lidelser med mindst 1 determinant punkt af mindst 1 af de udvalgte ICF-domæner, der karakteriserer neuropsykologiske lidelser (kognitive, følelsesmæssige) og personlige faktorer.
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
|
Ændringer i niveauet af svækkelse eller afhængighed i dagligdagen
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Ændringer i graden af funktionel uafhængighed i henhold til Bartel-indekset
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
|
Ændringer i Rankin-skalaen
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Ændringer i graden af invaliditet, uafhængighed og rehabiliteringsresultater i henhold til Rankin-skalaen
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
|
Canges in Rehabilitation routing scale (RRS)
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Ændringer i graden af invaliditet, uafhængighed og rehabiliteringsresultater i henhold til RRS
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
|
Ændringer i livskvalitetsvurdering
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Forbedring af livskvaliteten i henhold til European Quality of Life Questionnaire EuroQol EQ-5D-5L
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
|
Ændringer af SF-36 spørgeskema
Tidsramme: Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Ændringer i livskvalitetsscore i henhold til SF36
|
Baseline, besøgsdag 10 af indlæggelsesrehabilitering, besøgsdag 1, 7, 15 af MR i ambulant stadium
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- biofeedback
- kunstig intelligens
- Virtual reality
- iskæmisk slagtilfælde rehabilitering
- dysfunktion af hånden efter slagtilfælde
- kognitiv disfunktion
- neurogrænseflade
- smart handske
- kardiologisk risikokontrol
- digital interaktiv teknologi
- medicinsk genoptræning af underekstremiteterne
- standardiserede rehabiliteringsteknologier
- verifikation af rehabiliteringspotentialet
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3/15.05.2023
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .