De hypoalgetiske virkninger af BFR-træning i uspecifik skuldersmerter.

Skulderpatologier er den 3. mest almindelige muskuloskeletale tilstand, som sundhedspersonale støder på i deres daglige kliniske praksis, efterfulgt af lændesmerter og nakkesmerter. Det er bemærkelsesværdigt, at cirka 40%-54% af patienterne rapporterer vedvarende smerter, der varer mellem 1-3 år, hvilket forårsager en enorm økonomisk byrde både for det nationale sundhedssystem, men også for patienterne. Patologierne forbundet med udvikling af skuldersmerter er talrige, men i de senere år har forskermiljøet, der beskæftiger sig med muskuloskeletale skuldersmerter, understreget behovet for at bryde fri fra diagnostiske terminologier, der refererer til præcis klinisk diagnose, da en sådan lår er næsten umulig at ske, på grund af den lave validitet og diagnostiske nøjagtighed af de specielle tests, der er tilgængelige for klinikerne. Derudover bliver behovet for at løsrive sig fra diagnostiske mærker endnu mere intenst, hvis man tager højde for manglende evne til at korrelere symptomer og klinisk status med patologiske fund i diagnostiske tests. Uspecifik skuldersmerter er en paraplybetegnelse, der omfatter ikke-traumatiske muskel- og skeletlidelser i skulderen.

Terapeutisk træning er grundpillen i konservativ behandling og ser ud til at være et kraftfuldt værktøj i hænderne på klinikere til at forbedre smerter, mobilitet og funktion af skulderen hos personer med uspecifikke skuldersmerter. Der er flere mekanismer, der antages at forklare fordelene ved træning ved uspecifikke skuldersmerter. Den neuromuskulære mekanisme er den hyppigst nævnte og forklares almindeligvis som styrkelse af rotatorcuff-hæmmende smerte. Andre foreslåede mekanismer er: vævsfaktorer (f.eks. seneombygning, forbedring af blodgennemstrømningen osv.), neuro-endokrin-immun (f.eks. træningsinduceret hypoalgesi, central- og perifere nervesystemtilpasninger osv.) og fysiologiske mekanismer (f.eks. forbedringer i selveffektivitet og håndtering af smerter osv.).

BFR-metoden er en træningsform med parallel delvis begrænsning af arteriel indstrømning og fuldstændig venøs udstrømningsbegrænsning i muskelvæv, der normalt kombineres med parallel udførelse af lavbelastnings-modstandsøvelser. Blodgennemstrømningsbegrænsning opnås ved at bruge specielle manchetter påført både over- og underekstremiteter. I løbet af det sidste årti synes populariteten af ​​denne teknik at vokse hurtigt på grund af dens gavnlige virkninger på øget muskelstyrke og muskelhypertrofi hos raske voksne og klinisk befolkning, men også dens akutte hypoalgetiske effekt på rask befolkning ved at øge patientens smertetærskler betydeligt. Til dato er der dog kun én offentliggjort undersøgelse, der undersøger de akutte hypoalgetiske virkninger af BFR-træning i en klinisk population, som viser gavnlige tilpasninger til at reducere smerte hos mennesker med patellofemoral smerte

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere, om en enkelt akut BFR lavbelastningstræningsanfald ville reducere smerter hos patienter med uspecifikke skuldersmerter, og om den potentielle hypoalgesi vil blive opretholdt efter en 45-minutters skuldertræningssession med fysioterapi. BFR træning vil blive sammenlignet med en falsk BFR træningsprotokol. Vi antager, at deltagerne i BFR-gruppen i vil opleve reducerede smerter og vil være i stand til at gennemføre et scapula og rotator cuff-muskulatur træningsprogram med reduceret smerte indtil slutningen af ​​træningsprogrammet.