Effekt og sikkerhed for Telitacicept i remissionsvedligeholdelsesbehandling af ANCA-associeret vaskulitis (TTCAZAREM)
En prospektiv, åben-label, kontrolleret, enkeltcenter klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden for Telitacicept i remissionsvedligeholdelsesbehandlingen af ANCA-associeret vaskulitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Det grundlæggende tema for AAV er tilbagefald og remission. Vedligeholdelsesbehandlingen af AAV, der sigter mod at reducere eller forhindre tilbagefald, er meget udfordrende. Selvom mange medikamenter er blevet brugt til vedligeholdelse af AAV, er Telitacicept (en BAFF/APRIL dobbelt-target-hæmmer, som har vist sig at have effekt ved behandling af SLE) endnu ikke blevet undersøgt. En undersøgelse testede effektiviteten af Belimumab i vedligeholdelsesbehandlingen for AAV. Når Rituximab blev taget som remissionsinduktionsbehandling, blev der ikke observeret noget tilbagefald. Prøvestørrelsen af denne undersøgelse er imidlertid lille, og Belimumab, som en BAFF-hæmmer, blev ikke bevist at have effekt på APRIL.
Der er indsamlet mange erfaringer om effektiviteten og sikkerheden af Telitacicept hos kinesiske patienter med reumatiske sygdomme. Men der er ingen undersøgelse, der viser dens effektivitet i reduktionen af tilbagefald af AAV i Kina. I denne undersøgelse tilføjer vi Telitacicept til azathioprin for at opretholde behandling hos AAV-patienter, der modtager Rituximab som remissionsinduktionsbehandling, for at sammenligne tilbagefaldsraterne for Telitacicept, der kombinerer azathioprin og azathioprin alene i vedligeholdelsesbehandling af AAV.
Formål: At sammenligne tilbagefaldsraterne af Telitacicept, der kombinerer azathioprin og azathioprin alene i vedligeholdelsesbehandling af AAV.
Undersøgelsesdesign: Dette er en prospektiv, randomiseret, åben kontrol, pilotundersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yunjiao Yang, M.D.
- Telefonnummer: +86-13671313079
- E-mail: yangyunjiao81@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Hanqi Wang, RN
- Telefonnummer: 86-15810927696
- E-mail: lijing6515@pumch.cn
-
Kontakt:
- Yunjiao Yang, M.D.
- Telefonnummer: 86-13671313079
- E-mail: yangyunjiao81@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 til 65 år, begge køn kan inkluderes.
- Patienter, der er nydiagnosticeret eller recidiverende granulomatose med polyangiitis eller mikroskopisk polyangiitis, skal opfylde 2022 ACR/EULAR klassifikationskriterierne for GPA eller MPA.
- Patienter, der er i fuldstændig remission efter kombineret behandling med glukokortikoider og Rituximab. Remission er defineret som en Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS version 3) på 0. Og den daglige dosis af prednison er ikke mere end 10 mg (eller tilsvarende).
- Patienter skal være ANCA-positive ved diagnosen eller i løbet af deres sygdom.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med TPMT-genmutation.
- Patienter, der var blevet behandlet med enten AZA, men tidligere havde fået tilbagefald.
- Patienter, der var blevet behandlet med enten AZA, men som måtte stoppe på grund af bivirkninger eller intolerance.
- Patienter, der har planlagt graviditet i de næste 1,5 år.
- Patienter med alvorlig leverdysfunktion (defineret som 2-fold forhøjelse af normal øvre grænse eller Child grad III), hjertesvigt eller ESRD (eGFR<30ml/min).
- Patienter med ukontrolleret svær hypertension, diabetes, aktive bakterier eller svampeinfektion;
- Patienter med aktiv hepatitisvirusinfektion samt patienter med aktiv mykobakterieinfektion;
- Patienter, der havde andre autoimmune sygdomme.
- Patienter med malignitet.
- Patienter, der ikke er berettigede ifølge dommeren for de primære efterforskere eller stedets efterforskere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Azathioprin behandlingsarm
Patienterne vil blive behandlet med Azathioprin 100 mg dagligt i 12 måneder kombineret med prednison højst 10 mg dagligt.
Doseringen af prednison nedtrappes i undersøgelsesperioden, mens der opnås vedvarende remission.
Alle inkluderede patienter vil blive behandlet med TMPco 2 tabletter dagligt i undersøgelsesperioden, hvis de ikke er kontraindiceret eller intolerante.
|
Alle patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse, vil blive behandlet med Azathioprin tabletter 100 mg QD i 12 måneder.
|
|
Eksperimentel: Telitacicept behandlingsarm
Patienterne vil blive behandlet med Telitacicept 160 mg om ugen kombineret med Azathioprin 100 mg dagligt i 12 måneder kombineret med prednison højst 10 mg dagligt.
Doseringen af prednison nedtrappes i undersøgelsesperioden, mens der opnås vedvarende remission.
Alle inkluderede patienter vil blive behandlet med TMPco 2 tabletter dagligt i undersøgelsesperioden, hvis de ikke er kontraindiceret eller intolerante.
|
Alle patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse, vil blive behandlet med Azathioprin tabletter 100 mg QD i 12 måneder.
Patienten vil blive behandlet med Telitacicept (Taiai det kommercielle navn) 160 mg hver uge subkutant i 12 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunktet for første tilbagefald under 12 måneders opfølgning af to grupper
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Tiden fra baseline til første tilbagefald (genoptræden af sygdom med en BVAS >0) af patienter i løbet af 12 måneders opfølgning af to grupper
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter med alvorligt tilbagefald efter 12 måneder
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Procentdelen af patienter med alvorligt tilbagefald (genoptræden eller forværring af sygdom med BVAS ≥6 og involvering af mindst ét større organ, en livstruende manifestation eller begge dele) efter 12 måneder
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
|
Procentdelen af patienter med moderat tilbagefald efter 12 måneder
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Procentdelen af patienter med moderat tilbagefald (genoptræden eller forværring af sygdom med BVAS ≥3 uden involvering af større organer eller livstruende manifestationer) efter 12 måneder
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
|
Procentdelen af patienter med mildt tilbagefald efter 12 måneder
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Procentdelen af patienter med mildt tilbagefald (genoptræden eller forværring af sygdom med 0 < BVAS < 3 uden involvering af større organer eller livstruende manifestationer) efter 12 måneder
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
|
Procentdelen af patienter med vedvarende remission efter 12 måneder
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Procentdelen af patienter med vedvarende remission (BVAS = 0 uden dosisstigning af glukokortikoid) efter 12 måneder
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
|
Hyppigheden af uønskede hændelser
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Hyppigheden af uønskede hændelser og deres sværhedsgrad (Alvorlige hændelser blev defineret som de uønskede hændelser af grad 3 eller 4, dødsfald forårsaget af enhver årsag, kræftsygdomme, bivirkninger, der nødvendiggør hospitalsindlæggelse) i begge to grupper i løbet af undersøgelsesperioden.
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
|
Procentdelen af patienter, der udvikler sig til ESRD
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Procentdelen af patienter, der udvikler sig til ESRD ved afslutningen af undersøgelsen
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
|
Graden af komplikationer af AAV
Tidsramme: fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Graden af komplikationer af AAV i begge behandlingsgrupper i løbet af 12 måneder af undersøgelsesperioden.
|
fra inklusion til studiets afslutning, 12 måneder i alt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JIng Li, M.D., Peking Unione Mdecial College Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hudsygdomme, vaskulære
- Systemisk vaskulitis
- Vaskulitis
- Anti-neutrofil cytoplasmatisk antistof-associeret vaskulitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Azathioprin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CSTAR-K2374
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .