Avatar-medieret terapi versus kognitiv adfærdsterapi for vedvarende oplevelser med at høre stemmer (AMETHYST)
Fjernleveret Avatar-medieret terapi versus kognitiv adfærdsterapi for vedvarende auditive hallucinationer: Randomiseret kontrolleret overlegenhedsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Neil Thomas
- Telefonnummer: +61 3 92148742
- E-mail: neilthomas@swin.edu.au
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Leila Jameel, PhD, D Clin Psy
- Telefonnummer: +61 03 9214 4365
- E-mail: ljameel@swin.edu.au
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Hawthorn, Victoria, Australien, 3122
- Rekruttering
- Swinburne University of Technology
-
Kontakt:
- Leila Jameel, PhD
- Telefonnummer: 61392144365
- E-mail: amethyst@swin.edu.au
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skizofreni-relateret lidelse eller en stemningslidelse med psykotiske symptomer diagnose bekræftet ved hjælp af Structured Clinical Interview for DSM (SCID)
- Oplever aktuelle auditive verbale hallucinationer målt ved Positive og Negative Syndrome Scale (PANSS) punkt P3 ≥ 4
- Auditive verbale hallucinationer forekommer i mindst et år
- Auditive verbale hallucinationer omfatter signifikant negativt indhold (PSYRATS punkt 6 ≥ 2)
- Nuværende behandling med antipsykotisk medicin på terapeutiske niveauer i henhold til RANZCP retningslinjer
- Adgang til internettet og en computer eller anden enhed, hvorpå videokonferencesoftware kan bruges
- Tilstrækkelig flydende engelsk til meningsfuld deltagelse
- Alder 18 eller derover
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Auditive verbale hallucinationer, der kan tilskrives en primær stofbrugsforstyrrelse eller organisk lidelse
- Estimeret fuldskala IQ < 70 (ved hjælp af Test of Premorbid Functioning, TOPF)
- Inden for den sidste måned eller planlagt på tidspunktet for indtagelsen: ændring af antipsykotisk medicin, modtagelse af samtidig psykologisk behandling eller modtagelse af elektrokonvulsiv terapi eller anden hjernestimulerende behandling
- Auditive verbale hallucinationer på et sprog, der ikke tales af terapeuterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Standardterapiarmen vil være baseret på en fokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT) protokol for AVH'er.
Sessioner vil involvere at diskutere karakteristika ved deltagerens AVH'er, før de anvender kerne CBT-tilgange, tilpasset AVH-oplevelsen, for at udføre en grundig kognitiv adfærdsvurdering med fokus på forbedring af mestringsstrategi og kognitiv omstrukturering.
|
Syv 50-minutters terapisessioner udført ved videokonferencer.
|
|
Eksperimentel: Avatar terapi
Den eksperimentelle arm vil bruge avatarterapi.
Sessioner vil involvere generering af en audiovisuel avatar som en virtuel repræsentation af den primære 'stemme', som deltageren hører.
Dette vil blive brugt til at genskabe AVH'er erfaringsmæssigt og give deltagerne mulighed for at øve sig på alternative måder at reagere på 'stemmen' på.
Denne innovative tilgang vil blive kombineret med brugen af bredere CBT-metoder.
|
Syv 50-minutters terapisessioner udført ved videokonferencer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af auditive verbal hallucinationer, målt ved totalscore på Psychotic Symptom Rating Scale - Auditory Hallucinations Scale (PSYRATS-AHS)
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (3 måneder), kontrollerende for baseline
|
Klinikervurderet skala, der giver et indeks for den overordnede sværhedsgrad baseret på 11 aspekter af hallucinationer (hyppighed, varighed, intensitet af nød osv.), bedømt maskeret i forhold til behandlingstildeling.
Hvert af de 11 punkter er scoret på en 5-punkts skala (0 - 4), score spænder fra 0 til 44, med øget symptomudtryk angivet ved højere score.
|
Umiddelbart efter intervention (3 måneder), kontrollerende for baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af auditive verbal hallucinationer, målt ved totalscore på Psychotic Symptom Rating Scale - Auditory Hallucinations Scale (PSYRATS-AHS) over opfølgninger
Tidsramme: Baseline, opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Opfølgningstidspunkter på klinikerens vurderede skala, der bruges til at måle det primære resultat.
Inkluderer 11 punkter, der er scoret på en 5-punkts skala (0 - 4), score spænder fra 0 til 44, med øget symptomudtryk angivet ved højere score.
|
Baseline, opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i auditiv verbal hallucinationsrelateret lidelse, målt ved Psychotic Symptom Rating Scale - Auditory Hallucinations Scale (PSYRATS-AHS) Distress Score
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder) og opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Underskala af den klinikervurderede skala, der bruges til at måle det primære resultat.
Dette inkluderer 1-emne, der scores på en 5-punkts skala (0 - 4), score spænder fra 0 til 4, med øget symptomudtryk angivet med en højere score.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder) og opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Remission af hallucinationer, indekseret med en score under 3 på Hallucinationsskalaen for Positive og Negative Syndrome Scales (PANSS)
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Klinikervurderet skala til at vurdere tilstedeværelse og sværhedsgrad af hallucinationer.
Dette inkluderer 1-emne, scoret fra 1 til 7, med øget symptomudtryk angivet ved højere score.
|
Umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i den overordnede sværhedsgrad af psykosesymptomer, målt ved positive og negative syndromskalaer (PANSS) total og subskala-score
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Klinikervurderet skala til at vurdere den overordnede sværhedsgrad af psykotiske symptomer på total- og underskala-score (positiv, negativ og generel psykopatologi).
Indeholder i alt 30 punkter, der bedømmes på en 7-trins skala (1 - 7).
Samlet score spænder fra 30 til 210; Positive og negative underskala-scores varierer fra 7 til 49; Generel psykopatologi-underskala-score varierer fra 16 til 112.
Højere score indikerer øget symptomekspression.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i depressive symptomer, målt ved Calgary Depression Scale for Skizofreni (CDSS)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Klinikervurderet skala til vurdering af depressive symptomer ved skizofreni.
Indeholder i alt 9 punkter, der bedømmes på en 4-trins skala (0 - 3).
Samlet score spænder fra 0 til 27, med højere score, der indikerer øget symptomekspression.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i angstsymptomer, målt ved angstskalaen for 21-elementer Depression Angst Stress Scale (DASS-21)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapporteringsmåling til vurdering af depression, angst og stress.
Indeholder i alt 21 punkter, der bedømmes på en 4-trins skala (0 - 3).
Scoring består af tre underskalaer, der hver omfatter 7 punkter (Depression, Angst og Stress).
Scorerne for hver af de tre underskalaer spænder fra 0 til 42, hvor højere score indikerer øget symptomudtryk.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Personlig genopretning (forbrugerdefineret genopretning), målt ved spørgeskemaet til gendannelsesprocessen (QPR)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
En selvrapporteringsforanstaltning til at vurdere forbrugerdefineret helbredelse fra psykose.
Inkluderer 15-elementer, der er vurderet på en 5-punkts skala, scoreområde (0-4), score fra 0-60, med større restitution angivet ved højere score.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshed med terapi, målt ved klienttilfredshedsspørgeskemaet (CSQ-8)
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (3 måneder)
|
Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) med 8 punkter vil blive administreret ved afslutningen af behandlingen for at vurdere og sammenligne deltagernes tilfredshed på tværs af de to behandlinger.
Derudover vil en gruppe deltagere blive udtaget målrettet til at blive inviteret til at deltage i et detaljeret semistruktureret kvalitativt interview (foretaget af en ikke-blindet forsker) om deres erfaringer med interventionen.
|
Umiddelbart efter intervention (3 måneder)
|
|
Bivirkninger af terapi
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (3 måneder)
|
Negative psykologiske effekter såsom ubehag og angst, der er relevante for tolerabilitet, vil blive målt ved hjælp af Negative Effects Questionnaire (NEQ), et 32-element psykometrisk valideret spørgeskema udviklet til overvågning af bivirkninger af psykologiske terapier.
NEQ-emnerne bedømmes på en 5-punkts Likert-skala (0-4) og skelner mellem negative effekter, der tilskrives behandlingen, og dem, der er forårsaget af andre omstændigheder.
Potentiel forringelse af AVH'er vil blive rapporteret for hver gruppe af andelen af deltagere, der viser forringelse over et pålideligt ændringsindeks for PSYRATS.
Alvorlige uønskede hændelser (SAE'er) vil omfatte deltagerdød, hospitalsindlæggelser, kriseepisoder, vurderingsteambehandling, selvmordsforsøg og voldelige hændelser, der fører til politiindblanding; disse vil blive registreret systematisk.
|
Umiddelbart efter intervention (3 måneder)
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Omkostningseffektivitetsberegninger vil bruge Assessment of Quality of Life - 8 Dimensions (AQoL-8D) til at måle livskvalitet som et nytteindeks, udtrykt i kvalitetsjusterede leveår (QALYs).
AQoL-8D indeholder 35 genstande, der dækker 8 dimensioner: Uafhængigt liv, smerte, sanser, mental sundhed, lykke, mestring, relationer og selvværd.
Til både at måle behandling som sædvanlig (TAU) og bestemme bredere behandlingsomkostninger, vil et Ressourceforbrugsspørgeskema (RUQ), tilpasset til brug i denne population, blive brugt.
Samtykke til administrative data (f.eks. Medicare and Pharmaceutical Benefits, MBS/PBS) vil også blive indsamlet.
Ordineret medicin vil blive overvejet både med hensyn til omkostninger og chlorpromazin-ækvivalent antipsykotisk medicindosis.
|
Umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i virkningen af AVH'er, målt ved Voice Impact Scale (VIS)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapportering mål for graden af påvirkning af at høre stemmer på nøddomæner, interferens med den daglige funktion og positive påvirkninger.
Indeholder 24 genstande.
Hvert element scores individuelt fra 0 (helt uenig) til 10 (helt enig) med højere score på individuelle emner, hvilket indikerer højere overensstemmelse med de angivne emner.
Ikke relevant er også tilgængelig, hvis varen ikke er relevant.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i AVH-indhold, målt ved Voice Content Questionnaire (VCQ)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapporterende procesmål for graden af negativt og positivt indhold af auditive verbale hallucinationer.
Inkluderer 20 elementer, der er scoret på en 5-punkts skala (0 - 4).
Der oprettes to underskalaer: Positive og Negative underskalaer med score for hver fra 0 til 40.
Højere score indikerer stigende symptomudtryk af enten positivt eller negativt indhold.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i opmærksomhed på AVH'er, målt ved lytte- og trosvurderingen for stemmer
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapporteringsproces mål for, i hvor høj grad personen lytter til og tror på AVH-indhold.
Hvert af de 18-elementer er scoret på en 4-punkts skala (0-3), med elementer opdelt i fire underskalaer: Aktivt lytte til grimme stemmer, passivt lytte til grimme stemmer, tro grimme stemmer og se bort fra grimme stemmer.
Score for de første tre respektive underskalaer spænder fra 0-12 og scorer spænder fra 0-20 for underskalaen for grimme stemmer.
Højere score indikerer større engagement i sub-skala lytte- og trosaktiviteter.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i tillid til at klare AVH'er - enkelt varevurdering
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapportering procesforanstaltning.
One-item scoret på en skala fra 1 - 10, med stigende selvtillid angivet ved højere score.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i interpersonelle vurderinger af AVH'er, målt ved Beliefs About Voices Scale (BAVQ-R)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapporterende procesmål for interpersonelle vurderinger af AVH'er (f.eks. som ondsindede eller magtfulde).
Indeholder 18-elementer, der scores på en 4-punkts skala (0-3), med score fra 0-18 for hver af de tre underskalaer: ondskab (6-elementer), velvilje (6-elementer) og almagt (6 genstande).
Større ondsindede, velvillige eller almægtige overbevisninger om stemmer er angivet med højere score på hver af deres respektive underskalaer.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i interpersonelle vurderinger af AVH'er, målt ved Voice Power Differential Scale (VPDS)
Tidsramme: [Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)]
|
Selvrapporterende procesmål for interpersonelle vurderinger af AVH'er (f.eks. som ondsindede eller magtfulde).
Indeholder 7-elementer, der måler magtforskellen mellem stemme- og stemmehøreren på dimensioner, herunder kraft, styrke, tillid, respekt, evne til at påføre skade, overlegenhed og viden, som hver scores på en 5-punkts skala (1-5), med karakterer fra 7 til 35.
Højere score indikerer større opfattet effektforskel til fordel for stemmen.
|
[Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)]
|
|
Ændring i interpersonelle reaktioner på AVH'er, målt ved GODKENDELSE
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapporteringsprocesmål for assertive, aggressive og passive interpersonelle reaktioner på AVH'er.
Inkluderer 15-elementer, der er scoret på en 11-punkts skala (0-10), scorer spænder fra 0-150, med elementer opdelt i tre underskalaer: en assertivt reagerende underskala (5-elementer) og to ikke-assertivt reagerende underskalaer (passive og aggressive; 5-elementer hver).
Højere score på hver underskala er et tegn på større engagement i underskalaadfærd.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i fleksibilitet i interpersonel respons på AVH'er, målt ved Circumplex Scales for Interpersonal Efficacy (CSIE)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapporteringsproces mål for selveffektivitet til at reagere på en række forskellige måder i et forhold, tilpasset til at vurdere svar på AVH.
Indeholder i alt 32 genstande, der scores fra 0 (slet ikke sikker) til 10 (absolut sikker).
Otte underskalaer (Agnetisk, Agnetisk & Ikke-fælles, Ikke-fælles, Umagnetisk & Ikke-fælles, Umagnetisk, Umagnetisk & fælles, Fælles, Agnetisk og fælles), som hver inkluderer 4-elementer, beregnes.
Scoren for hver underskala er summen af 4-elementerne (fra 0 til 40) divideret med 4. Højere score indikerer stigende tillid.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
|
Ændring i positive og negative syn på sig selv og andre, målt ved Brief Core Schema Scales (BCSS)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Selvrapportering procesforanstaltning.
Inkluderer 24-elementer, der scores på en 5-punkts skala (0 - 4), scorer fra 0 til 96, med fire underskalaer: negativt-selv, positivt-selv, negative andre og positive-andre.
Hver underskala inkluderer 6-elementer, score spænder fra 0-24, med stærkere tro på skemaer angivet med højere score.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention (3 måneder), opfølgninger (6 og 9 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Neil Thomas, Swinburne University of Technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GNT2015133
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .