Klinisk evaluering og antimikrobiel effekt af papain-baserede kemo-mekaniske midler til fjernelse af caries
Klinisk evaluering og antimikrobiel effekt af papain-baserede kemo-mekaniske cariesfjernelsesmidler i unge permanente kindtænder (et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg)
Minimalt invasiv tandpleje bliver ved med at få betydning, især i behandlingen af permanente tænder med dybe carieslæsioner og umodne rødder. Kemo-mekanisk cariesfjernelse (CMCR) er et alternativ til den konventionelle metode og består af påføring af et proteolytisk stof, der blødgør kariest dentinvæv og letter dets fjernelse ved hjælp af manuelle instrumenter. Denne metode kan anvendes uden brug af lokalbedøvelse eller bor, hvorved sundt tandvæv bevares.
Forsøget har til formål at vurdere den kliniske ydeevne af Brix 3ooo og Papacarie duo gel som kemo-mekaniske cariesfjernelsesmidler (CMCR), deres ydeevne i form af tid, der kræves til cariesfjernelsen, patientens subjektive smertereaktion, deres radiografiske succes og deres antimikrobielle effekt i sammenligning med Atraumatic Restorative Treatment (ART) håndudgravningsmetode til cariesfjernelse.
Forsøget vil omfatte 108 børn i alderen mellem 8 og 10 år, som har mindst én karies første permanent kindtand, vil blive tilfældigt opdelt i tre grupper. Et tre-arms randomiseret klinisk forsøg, hvor testgrupper, gruppe I, cariesfjernelse vil bruge Brix 3000, og gruppe II Papacarie duo, mens kontrolgruppen håndudgravning vil være metoden til cariesfjernelse. Dentinprøver af tre grupper vil blive taget før og efter cariesfjernelse. Det samlede antal levedygtige streptokokker og lactobaciller vil blive bestemt og udtrykt som kolonidannende enheder pr. milliliter (CFU). Den tid, der kræves til cariesfjernelse med hver metode, vil blive beregnet, og den subjektive smertereaktion efter hver metode vil blive registreret. Efter fuldstændigt cariesfjernelsestrin vil det blive efterfulgt af restaurering med glasionomer-restaurering. Patienterne vil blive fulgt op med 3-, 6- og 12-måneders intervaller for at bestemme den kliniske succes og med 6- og 12-måneders intervaller for den radiografiske succesrate for hver cariesfjernelsesmetode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle læsioner i børns mundhule, der er indiceret til behandling, vil blive behandlet og udtaget til mikrobiologisk analyse før og efter cariesfjernelse. På interventionsdagen vil børnene blive bedt om at afstå fra tandbørstning om morgenen samt at spise og drikke (undtagen vand) i mindst to timer før aftalen. Patienterne vil blive instrueret i at skylle med en kop vand, hvorefter den ydre overflade af den carious læsion vil blive vasket med en bølge af vand for at undgå kontaminering af plakbakterier. Tanden vil derefter blive delvist isoleret ved hjælp af bomuldsruller og spytudstøder.
To portioner dentin vil blive opsamlet med sterile gravemaskiner fra midten af hulrummet for at udføre den mikrobiologiske analyse af hver tand før og derefter efter proceduren for cariesfjernelse. Dentinprøven vil derefter blive indsat i et sterilt reagensglas indeholdende 1 ml saltvand og transporteret til det mikrobiologiske laboratorium inden for 1-2 timer. Bakterietallet opnået for en given mængde dentin vil blive brugt til at estimere antallet af kolonier til stede i 1 mg dentin (CFU/mg). I CMCR-gruppen: enten Papacarie duo eller Brix 3000 gel påføres på tandens karieslæsion og efterlades uforstyrret i 30-60 sekunder, efter producentens anvisninger. Dette frembringer blødgøring af karies dentin, som fjernes med en håndgraver. Dette trin gentages 2-3 gange, indtil dentin viser let modstand uden træk-fornemmelse, når den testes med en udforskende sonde, mens en explorer trykkes ind i dentin, hvorefter påføringen af de kemo-mekaniske midler stoppes. Den visuelle test til vurdering af fuldstændig cariesudgravning vil være baseret på ikke-grumset udseende af det anvendte CMCR-middel. I ART-gruppen vil der blive udført håndudgravning for at fjerne kariesvævet fra hulrummet ved at bruge en steril skarp håndgraver. Kaviteten vil blive bestemt til at være cariesfri i henhold til visuelle og taktile kliniske kriterier.
Der vil ikke blive givet lokalbedøvelse, da det vil ændre patientens smerteopfattelse, medmindre det er nødvendigt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Passant HM Hassanein, MSC
- Telefonnummer: +201007749463
- E-mail: passant.metwally@alexu.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Abdelwahab Samaha, PHD
Studiesteder
-
-
-
Alexandria, Egypten
- Rekruttering
- Faculty of Dentistry
-
Kontakt:
- Passant HM Hassanein, MSC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde børn i alderen 8-10 år.
- Tilstedeværelsen af mindst én dyb caries klasse 1 læsion i den første permanente kindtand med en score på 5 eller 6 ifølge International Detection and Assessment System (ICDAS), detekteret ved visuel-taktil inspektion for at vurdere læsionens sværhedsgrad
Ekskluderingskriterier:
- Børn rapporterer spontane eller fremkaldte smerter fra caries eller viser tegn på pulpalinfektion, hævelse eller byld.
- Pulpal eksponering eller blødning under udgravningsproceduren
- Børn, der præsenterer sig med særlige sundhedsbehov eller gennemgår medicinsk behandling for kroniske eller akutte sygdomme, der påvirker spytstrømmen.
- Allergi eller følsomhed over for et eller flere af materialerne inkluderet i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BRIX 3000
brix 3000 brugt
|
kemo-mekanisk cariesfjernende middel
|
|
Aktiv komparator: Papacarie
papacarie duo brugt
|
kemo-mekanisk cariesfjernende middel
|
|
Aktiv komparator: Håndudgravning
håndgravning brugt
|
mekanisk cariesfjernelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere og sammenligne effektiviteten af to kemo-mekaniske midler Brix 3000 og Papacarie duo med hensyn til deres kliniske succes i unge permanente kindtænder sammenlignet med håndudgravning.
Tidsramme: et års opfølgning
|
Den kliniske vurdering vil være med 3-, 6- og 12-måneders intervaller for at evaluere restaureringssucces i henhold til kriterierne for atraumatisk genoprettende behandling af Phantumvanit et al. (1996). Restaurationer, som får en score på 0, 1 eller 7, vil blive betragtet som vellykkede, mens de, der har en score på 2, 3, 4 eller 8, vil blive betragtet som fiaskoer.
De, der får en score på 5, 6, vil blive udelukket fra analysen.
|
et års opfølgning
|
|
At vurdere og sammenligne effektiviteten af to kemo-mekaniske midler Brix 3000 og Papacarie duo med hensyn til deres radiografiske succes i unge permanente kindtænder sammenlignet med håndudgravning
Tidsramme: et års opfølgning
|
Den radiografiske vurdering vil blive udført ved hjælp af den radiografiske subtraktionsmetode
|
et års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den nødvendige tid til fuldstændig cariesfjernelse for hver metode
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
Den nødvendige tid til fuldstændig cariesfjernelse vil blive registreret for hver cariesfjernelsesmetode.
|
umiddelbart efter indgrebet
|
|
f patienternes subjektive smertereaktioner efter hver metode
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
Subjektiv smerte vil blive vurderet efter cariesfjernelse ved hjælp af WongBaker ansigtsskala.
Den består af ansigter med forskelligt ansigtsudtryk for lykke og smerte og er scoret fra 0-5, da 0 er meget glad og føler ingen smerte og 5 er meget smertefuldt
|
umiddelbart efter indgrebet
|
|
antimikrobiel effekt af to kemo-mekaniske cariesfjernende midler
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
Prøver fra karieslæsionen vil blive indsamlet før og efter fuldstændig cariesfjernelse til påvisning af ændringen i bakterietal (streptokokker og laktobaciller).
|
umiddelbart efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Dalia A Talaat, PHD, Alexandria University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9197358
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .