Valutazione clinica ed effetto antimicrobico degli agenti di rimozione della carie chemio-meccanici a base di papaina

Tutte le lesioni del cavo orale dei bambini indicate per il trattamento saranno trattate e campionate per l'analisi microbiologica prima e dopo l'asportazione della carie. Il giorno dell'intervento, ai bambini verrà chiesto di astenersi dal lavarsi i denti al mattino, nonché dal mangiare e dal bere (tranne l'acqua) per almeno due ore prima dell'appuntamento. I pazienti verranno istruiti a risciacquare con una tazza d'acqua, quindi la superficie esterna della lesione cariosa verrà lavata con un getto d'acqua per evitare la contaminazione dei batteri della placca. Il dente verrà quindi parzialmente isolato utilizzando rulli di cotone e aspirasaliva.

Due porzioni di dentina saranno raccolte con escavatori sterili dal centro della cavità per eseguire l'analisi microbiologica di ciascun dente prima e poi dopo la procedura di rimozione della carie. Il campione di dentina verrà quindi inserito in una provetta sterile contenente 1 mL di soluzione salina e trasportato al laboratorio di microbiologia entro 1-2 ore. La conta batterica ottenuta per una data quantità di dentina sarà utilizzata per stimare il numero di colonie presenti in 1 mg di dentina (CFU/mg). Nel gruppo CMCR: o Papacarie duo o gel Brix 3000 saranno applicati sulla lesione cariata del dente e lasciati indisturbati per 30-60 secondi, seguendo le istruzioni del produttore Questo produce un ammorbidimento della dentina cariata, che sarà rimossa con un escavatore manuale. Questo passaggio verrà ripetuto 2-3 volte fino a quando la dentina non mostra una leggera resistenza senza sensazione di ritrazione quando testata con una sonda esplorativa mentre si preme un esploratore nella dentina, quindi l'applicazione degli agenti chemio-meccanici verrà interrotta Il test visivo per la valutazione dell'escavazione completa della carie si baserà sull'aspetto non torbido dell'agente CMCR utilizzato. Nel gruppo ART verrà eseguito lo scavo manuale per rimuovere il tessuto cariato dalla cavità utilizzando un escavatore manuale affilato sterile. La cavità sarà determinata come priva di carie secondo criteri clinici visivi e tattili.

Non verrà somministrata alcuna anestesia locale in quanto altererebbe la percezione del dolore del paziente se non necessario.