Jernmangel hos patienter med hjertesvigt og reduceret evektionsfraktion
Forekomsten af jernmangel hos patienter med hjertesvigt og reduceret evektionsfraktion i en mellemøstlig befolkning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af kronisk hjertesvigt blandt de industrialiserede lande er 1-3 % og kan overstige 30 % i den ældre befolkning[1]. Efterhånden som befolkningen ældes, er der en stigning i antallet af komorbiditeter blandt hjertesvigtpatienter[2]. Disse komorbiditeter er forbundet med en stigning i større uønskede hjertehændelser (MACE), omkostninger og kompleksitet af behandlingen[3]. Jernmangel er en af de mest almindelige komorbiditeter, der forekommer hos patienter med hjertesvigt. Dets prævalens kan være så høj som 59 %, selvom patienterne ikke er anæmiske[4]. Jernmangel ved hjertesvigt kan føre til nedsat træningskapacitet, nedsat livskvalitet og øget risiko for indlæggelser og dødelighed uanset anæmi[4]-[8]. Forholdet mellem sværhedsgraden af jernmangel og prognosen er lineær, hvor øget sværhedsgrad er forbundet med øget dødelighed[6].
Intravenøs jernbehandling har vist sig at forbedre livskvaliteten med en øget træningskapacitet og en reduceret risiko for indlæggelser [9]-[11]. Forekomsten af jernmangel hos HFrEF-patienter i den mellemøstlige befolkning er ikke blevet undersøgt. Vi har mistanke om en højere prævalens sammenlignet med vestlige befolkninger, især hos kvinder.
Referencer:
- J. J. V. Mcmurray et al., "ESC-retningslinjer for diagnosticering og behandling af akut og kronisk hjertesvigt 2012," European Journal of Heart Failure, vol. 14, nr. 8. s. 803-869, august 2012. doi:10.1093/eurjhf/hfs105.
- F. Triposkiadis et al., "Reframing the association and significance of co-morbidities in heart failure," European Journal of Heart Failure, vol. 18, nr. 7. John Wiley and Sons Ltd, s. 744-758, jul. 01, 2016. doi: 10.1002/ejhf.600.
- P. Iyngkaran, M. Thomas, J. D. Horowitz, P. Komesaroff, M. Jelinek og D. L. Hare, "Common Comorbidities that Alter Heart Failure Prognosis - Shaping New Thinking for Practice," CurrCardiol Rev, vol. 17, nr. 5, nov. 2020, doi: 10.2174/1573403x16666201113093548.
- R. I. S. Alnuwaysir, M. F. Hoes, D. J. van Veldhuisen, P. van der Meer og N. G. Beverborg, "Iron deficiency in heart failure: Mechanisms and patophysiology," Journal of Clinical Medicine, vol. 11, nr. 1. MDPI, 1. januar 2022. doi: 10.3390/jcm11010125.
- N. Grote Beverborg, D. J. van Veldhuisen og P. van der Meer, "Anemia in Heart Failure: Still Relevant?" JACC: Heart Failure, vol. 6, nr. 3. Elsevier Inc., s. 201-208, Mar. 01, 2018. doi:10.1016/j.jchf.2017.08.023.
- J. G. F. Cleland et al., "Forekomst og udfald af anæmi og hæmatiniske mangler hos patienter med kronisk hjertesvigt," JAMA Cardiol, vol. 1, nr. 5, s. 539-547, august 2016, doi:10.1001/jamacardio.2016.1161.
I.S. Anand og P. Gupta, "Anæmi og jernmangel ved hjertesvigt: nuværende koncepter og nye terapier," Circulation, vol. 138, nr. 1, s. 80-98, 2018, doi:
10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.
- M. Correale, S. Paolillo, V. Mercurio, G. Ruocco, C. G. Tocchetti og A. Palazzuoli, "Non-cardiovascular comorbidities in heart failure patients and their impact on prognosis," Kardiologia Polska, vol. 79, nr. 5. Medycyna Praktyczna Cholerzyn, pp. 493-502, jun. 08. 2021. doi:10.33963/KP.15934.
- P. Ponikowski et al., "Ferric carboxymaltose for jernmangel ved udledning efter akut hjertesvigt: et multicenter, dobbeltblindt, randomiseret, kontrolleret forsøg," The Lancet, vol. 396, nr. 10266, s. 1895-1904, dec. 2020, doi: 10.1016/S0140-6736(20)32339-4.
- P. R. Kalra et al., "Rationale og design af et randomiseret forsøg med intravenøst jern hos patienter med hjertesvigt," Heart, vol. 108, nr. 24, s. 1979-1985, august 2022, doi: 10.1136/heartjnl-2022-321304.
- P. R. Kalra et al., "Intravenøs ferri-derisomaltose hos patienter med hjertesvigt og jernmangel i Storbritannien (IRONMAN): en investigator-initieret, prospektiv, randomiseret, åben-label, blinded-endpoint-forsøg," The Lancet, vol. 400, nr. 10369, s. 2199-2209, december 2022, doi: 10.1016/S0140-6736(22)02083-9.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ramzi Tabbalat, MD, FACC
- Telefonnummer: 00962795535522
- E-mail: ramzi_md@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ahmad Alkhatib, MD
- Telefonnummer: 0096265109999
- E-mail: ramzi.tabbalat@abdalimedical.com
Studiesteder
-
-
-
Amman, Jordan, 11145
- Abdali Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hjertesvigt med en ejektionsfraktion på ≤40 % inden for de sidste 2 år.
- NYHA klasse II-IV.
- NT-ProBNP >125 pg/ml eller BNP ≥35 pg/ml
- Kan og er villig til at give mundtligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed eGFR <15 ml/min/1,73 m2.
- Akut koronarsyndrom.
- Kendte tilfælde af jernoverbelastning (f.eks. hæmokromatose); kendte tilfælde af anæmi på grund af andre årsager.
- Orale jerntilskud inden for de foregående 4 uger; erythropoietin-stimulerende midler eller blodtransfusion inden for de sidste 3 måneder.
- Aktiv klinisk relevant blødning efter investigators mening.
- Patienter med kroniske inflammatoriske tilstande (f. rheumatoid arthritis; Crohns sygdom osv.); aktiv infektion; og dekompenseret leversygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Jernmangel
Tidsramme: Fra datoen for studietilmelding til datoen for første dokumenterede diagnose af jernmangel op til 2 uger.
|
Et serumferritinniveau på <100 ng/ml eller et serumferritinniveau på 100-299 ng/ml med en TSAT på < 20 % bekræfter diagnosen jernmangel, uanset HB-niveauet.
TSAT beregnes ved følgende formel: Serumjern/ TIBC *100.
|
Fra datoen for studietilmelding til datoen for første dokumenterede diagnose af jernmangel op til 2 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ramzi Tabbalat, Abdali Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RT.IrnDefHFr.mr.EF.Jo001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .