Undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af PADN til behandling af kombineret post- og prækapillær pulmonær hypertension forbundet med kronisk hjertesvigt
Undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af lungearteriedenervering til behandling af kombineret post- og prækapillær pulmonær hypertension forbundet med kronisk hjertesvigt: en pilotundersøgelse
Målet med dette pilotstudie er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af pulmonal arterie denervation (PADN) i kombineret post- og præ-kapillær pulmonal hypertension (CpcPH) forbundet med kronisk hjertesvigt (CHF).
Deltagere, der har modtaget guideline-directed medical therapy (GDMT) i henhold til 2022 AHA/ACC Guidelines for Heart Failure (HF) og har været klinisk stabile i mindst 1 måned, vil blive behandlet med PADN og fulgt i 1 år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ruben Ramos, Doctor
- Telefonnummer: PT+351918863232
- E-mail: ruben.a.b.ramos@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Lisbon, Portugal
- Hospital de Santa Marta
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18, ≤75 år;
CpcPH skal bekræftes af RHC, defineret som:
- Gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk (mPAP) > 20 mmHg;
- Pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) > 15 mmHg;
- Pulmonal vaskulær modstand (PVR) > 2WU;
- Kronisk hjertesvigt er blevet diagnosticeret mindst 3 måneder før screening og er blevet behandlet på GDMT i henhold til 2022 AHA/ACC-retningslinjer for hjertesvigt i mindst 1 måned;
Klinisk stabil HF i mindst 1 måned, defineret som:
- Intet behov for intravenøse diuretika, inotrope eller vasodilatorer, og
- Systolisk blodtryk (SBP) ≥ 100 og < 160 mmHg, og
- Hvilepuls (HR) ≥ 50 bpm og <100 bpm (<110 bpm ved tilstedeværelse af atrieflimren) på dagen for proceduren.
- NYHA klasse II-IVa;
- 6MWD ≥ 100 m og ≤ 450 m;
- NT-proBNP > 125 pg/ml (eller BNP > 35 pg/ml);
- Forstå og være villig til at underskrive informeret samtykke og være strengt villig til at følge protokollen.
Ekskluderingskriterier:
Enhver af følgende:
- Hypertrofisk kardiomyopati med venstre ventrikulær (LV) udstrømningskanalobstruktion og/eller mitralklapsystolisk anterior bevægelse (SAM); eller
- Perikardiesygdom; eller
- Infiltrativ eller inflammatorisk myokardiesygdom; eller
- Valvulær hjertesygdom med stenose eller med alvorlige opstød; eller
- Aktiv endocarditis; eller
- Symptomatisk carotisstenose eller TIA eller slagtilfælde inden for 30 dage før randomisering; eller
- Medfødt hjertesygdom; eller
- Efter at have modtaget enhver revaskularisering, inklusive koronararterie bypasstransplantation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI) inden for 6 måneder før randomisering; eller forventes at gennemgå koronar revaskularisering (CABG eller PCI) inden for 6 måneder; eller
- Kunstige pacemakere, herunder enkeltkammer-, dobbeltkammer- og trekammerpacemakere, er blevet implanteret eller forventes at blive implanteret inden for 6 måneder; eller
- Forventes at gennemgå ablation af atrieflimren inden for 6 måneder; eller
- Forventes at gennemgå hjerteklapoperation (ventiludskiftning, valvuloplastik) inden for 6 måneder; eller
- Liste over hjerte-/hjerte-lungetransplantation eller forventes at implantere en ventrikulær hjælpeanordning (VAD)
- Modtog pulmonal arteriel hypertension (PAH) målrettede lægemidler inden for 1 måned før randomisering;
- Forventes at gennemgå enhver operation inden for de næste 6 måneder;
- Hjerteindeks (CI) målt ved RHC < 1,5 L/min/m2;
- Alvorlig nyreinsufficiens (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 ved MDRD-formel);
- Alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klassifikation B-C);
- Blodpladeantal < 50 × 109/L;
- Forventet levetid < 1 år;
- Systemisk inflammation eller anden sygdom, der kræver langvarig brug af glukokortikoider eller immunsuppressiva;
- Aktiv infektion, der kræver oral eller intravenøs antibiotika;
- Kan ikke tolerere warfarin, aspirin, clopidogrel og nogen af GDMT-medicin;
- Kropsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m²;
- Gravide eller ammende kvinder, eller planlægger at blive gravid inden for et år;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder før underskrivelse af det informerede samtykke;
- Alle andre omstændigheder, som efterforskere fandt upassende til at deltage i denne retssag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lungearteriedenervation (PADN)
|
Kontrast pulmonal arterie (PA) angiografi vil blive udført for at lokalisere pulmonal arterie bifurkation niveau og beregne PA diameter. Når anatomien anses for acceptabel, vil radiofrekvensablationskateteret blive indført i ostium af venstre PA og det distale bifurkationsområde af hoved-PA. Kateteret vil blive manøvreret inden i PA for at tillade energitilførsel på en periferisk måde for at sikre, at elektroderne er tæt i kontakt med den endovaskulære overflade. Omkring tre ablationer ved 45-55°C i 120 sekunder hver vil blive udført i ostium af venstre PA og det distale bifurkationsområde af hoved PA. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gåafstand (6MWD) forskel
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære endepunkt er ændring i 6-minutters gangafstand (6-MWD) fra baseline til 6 måneder.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pulnovo-CO-2023-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .