Glycopyrrolatprofylakse til forebyggelse af bradyarytmi under laparaskopisk kolecystektomi
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere forekomsten af bradykardi under laparoskopisk kolescystektomi. Hovedspørgsmålet, som det sigter mod at besvare er:
- Opstår der virkelig bradykardi under pneumoperitoneum/laparoskopisk kirurgi?
- Hvis patienten får Glycopyrrolat, forhindrer det virkelig pneumoperitoneum/laparoskopisk kirurgi induceret bradykardi?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fremkomsten af laparoskopisk kirurgi har ændret tilgangen til flere organer. På trods af flere fordele kan laparoskopisk kirurgi resultere i alvorlige komplikationer på grund af de fysiologiske ændringer, der opstår under proceduren. Det kardiovaskulære system er et af de mest udfordrede systemer i den menneskelige krop under laparoskopi. Insufflationen af gas i bughulen kan fremkalde arytmier. Deres forekomst er så høj som 14-27% af laparoskopier, hvilket er højere end ved 'åben' kirurgi. Den livstruende bradyarytmi (sinusbradykardi, nodal rytme, atrioventrikulær dissociation og asystoli) ses hyppigt under laparoskopisk procedure, som skyldes en vagal-medieret kardiovaskulær refleks initieret af hurtig strækning af bughinden i begyndelsen af peritoneum. Der er undersøgelser, der omhandler foranstaltninger til at forebygge eller kontrollere kardiovaskulære katastrofer under laparoskopisk kolecystektomi. Nogle undersøgelser tyder på administration af antikolinerge midler, især glycopyrrolat og atropin til forebyggelse af bradykardi under intraabdominale laparoskopiske operationer. Hvorimod nogle undersøgelser tyder på fornuftig brug af Atropin, da det øger risikoen for takyarytmi. Glycopyrrolat er et syntetisk antikolinergikum, der almindeligvis anvendes som et præoperativt antimuskarint middel til at reducere spyt-, tracheobronchiale og svælgsekretioner, for at reducere volumen og fri surhed af mavesekretioner og til at blokere hjertevagale inhiberende reflekser under induktion af anæstesi og intubation.
HYPOTESE Glycopyrrolatadministration reducerer forekomsten af bradykardi under laparoskopisk kolecystektomi.
Generelle formål At evaluere glycopyrrolats rolle i forebyggelsen af bradyarytmi under laparaskopisk kolecystektomi.
Specifikt mål
- For at evaluere ændringen i hjertefrekvens og rytme ved forskellige tidsintervaller efter pneumoperitoneum.
- At evaluere ændringen i systolisk, diastolisk og middelarterielt blodtryk ved forskellige tidsintervaller efter pneumoperitoneum.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kathmandu, Nepal
- National Academy of Medical Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter af begge køn i alderen 15-65 år
- Patient, der gennemgår elektiv laparaskopisk kolecystektomi
- ASA fysisk status I
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere eller nylige hjertesygdomme
- Patienter med præoperativ hjertefrekvens ≤60 slag/min.
- Patienter på hjertemedicin
- Allergisk over for glycopyrrolat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
31 deltagere fik 1 ml normal saltvand
|
Efter kirurgisk oprettelse af navlestrengsport modtog kontrolgruppen injektion normalt saltvand 1 ml.
|
|
Eksperimentel: Glyco
31 deltagere fik 1 ml (0,2 mg) glycopyrrolat
|
Efter kirurgisk oprettelse af navlestrengsport modtog gruppe II injektion Glycopyrrolat 1ml=0,2mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvens (bradykardi)
Tidsramme: Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
Det primære resultat vil være Bradykardi defineret som hjertefrekvens under 60 slag i minuttet
|
Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
Overvågning af systolisk blodtryk
|
Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
Overvågning af diastolisk blodtryk
|
Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
Overvågning af middelarterietryk
|
Starter 1 minut efter dannelse af pneumoperitoneum op til ekstubation (optaget ved 1,3,5,10,20,30,40,50 minutter efter pneumoperitoneum og før og efter ekstubation)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brihaspati K C, MD, NAMS Bir Hospital
- Studiestol: Brahmadev Jha, MD, NAMS Bir Hospital
- Studiestol: Surendra Bhusal, MD, NAMS Bir Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Bradykardi
- Hjertestop
- Takykardi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Glycopyrrolat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NAMS Nepal
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .