Profilaktyka glikopirolanu w zapobieganiu bradyarytmii podczas cholecystektomii laparoskopowej
Celem tego badania klinicznego jest ocena częstości występowania bradykardii podczas cholescystektomii laparoskopowej. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy bradykardia naprawdę występuje podczas odmy otrzewnowej/operacji laparoskopowej?
- Jeśli pacjent otrzymuje glikopirolan, czy naprawdę zapobiega bradykardii wywołanej odmą otrzewnową/operacją laparoskopową?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pojawienie się chirurgii laparoskopowej zmieniło sposób podejścia do kilku narządów. Pomimo wielu zalet, operacja laparoskopowa może wiązać się z poważnymi powikłaniami ze względu na zmiany fizjologiczne zachodzące podczas zabiegu. Układ sercowo-naczyniowy jest jednym z najbardziej obciążonych układów ludzkiego ciała podczas laparoskopii. Wdmuchiwanie gazu do jamy otrzewnej może wywołać zaburzenia rytmu serca. Ich częstość sięga 14-27% laparoskopii, czyli jest wyższa niż w chirurgii „otwartej”. Zagrażające życiu bradyarytmie (bradykardia zatokowa, rytm węzłowy, dysocjacja przedsionkowo-komorowa i asystolia) są często spotykane podczas zabiegów laparoskopowych, które są spowodowane odruchem sercowo-naczyniowym, w którym pośredniczy nerw błędny, inicjowanym przez szybkie rozciągnięcie otrzewnej na początku wdmuchiwania otrzewnej. Istnieją badania dotyczące środków zapobiegania lub kontrolowania katastrof sercowo-naczyniowych podczas cholecystektomii laparoskopowej. Niektóre badania sugerują podawanie leków antycholinergicznych, zwłaszcza glikopirolanu i atropiny, w celu zapobiegania bradykardii podczas operacji laparoskopowych w jamie brzusznej. Podczas gdy niektóre badania sugerują rozsądne stosowanie atropiny, ponieważ zwiększa ona ryzyko tachyarytmii. Glikopirolan jest syntetycznym lekiem przeciwcholinergicznym powszechnie stosowanym przedoperacyjnym środkiem przeciwmuskarynowym w celu zmniejszenia wydzielania śliny, tchawicy i gardła, zmniejszenia objętości i wolnej kwasowości wydzieliny żołądkowej oraz zablokowania odruchów hamujących nerw błędny serca podczas indukcji znieczulenia i intubacji.
HIPOTEZA Podawanie glikopirolanu zmniejsza częstość występowania bradykardii podczas cholecystektomii laparoskopowej.
Cele ogólne Ocena roli glikopirolanu w zapobieganiu bradyarytmii podczas cholecystektomii laparoskopowej.
Cel szczegółowy
- Ocena zmiany częstości i rytmu serca w różnych odstępach czasu po odmie otrzewnowej.
- Ocena zmiany skurczowego, rozkurczowego i średniego ciśnienia tętniczego krwi w różnych odstępach czasu po odmie otrzewnowej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kathmandu, Nepal
- National Academy of Medical Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci obojga płci w wieku od 15 do 65 lat
- Pacjent poddawany planowej cholecystektomii laparoskopowej
- Stan fizyczny ASA I
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z historią niedawno lub w przeszłości chorób serca
- Pacjenci z częstością akcji serca przed operacją ≤60 uderzeń/min.
- Pacjenci na lekach nasercowych
- Uczulenie na glikopirolan
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
31 uczestników otrzymało 1 ml soli fizjologicznej
|
Po chirurgicznym wytworzeniu portu pępowinowego Grupa kontrolna otrzymała zastrzyk soli fizjologicznej 1 ml.
|
|
Eksperymentalny: Glikol
31 uczestników otrzymało 1 ml (0,2 mg) glikopirolanu
|
Po chirurgicznym wytworzeniu portu pępowinowego Grupa II otrzymała iniekcje Glikopirolan 1ml=0,2mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tętno (bradykardia)
Ramy czasowe: Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
Głównym wynikiem będzie bradykardia zdefiniowana jako częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę
|
Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
Monitorowanie skurczowego ciśnienia krwi
|
Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
Monitorowanie rozkurczowego ciśnienia krwi
|
Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
|
Średnie ciśnienie tętnicze
Ramy czasowe: Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
Monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego
|
Począwszy od 1 minuty po utworzeniu odmy otrzewnowej do ekstubacji (Zarejestrowano po 1,3,5,10,20,30,40,50 minutach po odmie otrzewnowej oraz przed i po ekstubacji)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Brihaspati K C, MD, NAMS Bir Hospital
- Krzesło do nauki: Brahmadev Jha, MD, NAMS Bir Hospital
- Krzesło do nauki: Surendra Bhusal, MD, NAMS Bir Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroba układu przewodzącego serca
- Bradykardia
- Zatrzymanie serca
- Częstoskurcz
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Glikopirolan
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NAMS Nepal
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .