Intraperitoneal irinotecan med samtidig FOLFOX og Bevacizumab (INTERACT-II)
Intraperitoneal irinotecan med samtidig FOLFOX og Bevacizumab til patienter med ikke-operable kolorektale peritoneale metastaser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pim Burger, MD, PhD
- Telefonnummer: 0031402397150
- E-mail: pim.burger@catharinaziekenhuis.nl
Studiesteder
-
-
-
Eindhoven, Holland
- Rekruttering
- Catharina Hospital
-
Kontakt:
- Teun van den Heuvel, MD
- Telefonnummer: 0031 40 239 6351
- E-mail: teun.vd.heuvel@catharinaziekenhuis.nl
-
Rotterdam, Holland
- Rekruttering
- Erasmus Medical Centre
-
Kontakt:
- Niels Guchelaar
- Telefonnummer: 0031 10 703 9640
- E-mail: n.guchelaar@erasmusmc.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet kolorektal cancer;
- Radiologisk og klinisk eller patologisk bekræftede ikke-operable kolorektale peritoneale metastaser (f. PCI >20, omfattende involvering af tyndtarmen, uoperabel sygdom på grund af anatomisk placering);
- WHO præstationsscore på 0-1 med en forventet levetid på >3 måneder;
- 18 år eller ældre;
- Skriftligt informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af omfattende systemiske metastaser, der anses for at være den dominerende faktor, der bestemmer prognosen med hensyn til forventet levetid og præstationsstatus [f.eks. ingen overhængende trussel om nedsat organfunktion på grund af tilstedeværelsen af systemiske metastaser]);
- Tidligere cytoreduktiv kirurgi;
- Tidligere palliativ systemisk terapi for kolorektal cancer;
- Tidligere neo-adjuverende/adjuverende systemisk terapi for kolorektal cancer inden for de sidste 6 måneder;
- Homozygot UGT1A1*28 genotype;
- Homozygot dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) mangel
- Mikrosatellit instabil (MSI) primær tumor
- Enhver kontraindikation for den planlagte kemoterapi (f. aktiv infektion, alvorlig samtidig sygdom, alvorlig allergi), som bestemt af den medicinske onkolog;
- Utilstrækkelige organfunktioner, defineret som et hæmoglobin på <5 mmol/L, et absolut neutrofiltal på <1,5 x 109/L, blodpladetal på <100 x 109/L, serumkreatinin på >1,5 x ULN, kreatininclearance på <30 ml/min, bilirubin > 2x ULN og levertransaminaser på >5 x ULN.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intraperitoneal irinotecan 75 mg + mFOLFOX-4 og bevacizumab
Intraperitoneal irinotecan, 75 mg flad dosis + systemisk oxaliplatin, 5-Fluorouracil og bevacizumab (mFOLFOX+beva) (dosis via standardbehandling)
|
2 ugentlige IP irinotecan (max 12 cyklusser), dosis 75 mg flad dosis
Andre navne:
FOLFOX-4 regimer består af 85 mg/m2 oxaliplatin plus 200 mg/m2 LV og 5-FU 400 mg/m2 bolus på dag 1 efterfulgt af 1600 mg/m2 5-FU som en 46-timers infusion
Andre navne:
Bevacizumab i henhold til standard pleje
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
beregnet ud fra (a) intervallet fra diagnose af peritoneale metastaser til død eller sidste opfølgning; (b) intervallet fra den første dag i den første cyklus til døden eller sidste opfølgning).
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
beregnet fra intervallet fra start af forsøgsbehandling til første tegn på intraperitoneal og/eller systemisk sygdomsprogression og/eller start af andenlinjes systemisk behandling eller sidste opfølgning
|
3 år
|
|
Toksicitet i CTCAE-klassificering
Tidsramme: 28 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Toksicitet målt op til fire uger efter sidste cyklus.
|
Defineret som antallet af patienter, der oplever / det samlede antal almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE, version 5.0) grad 3-5 bivirkninger, målt op til fire uger efter den sidste cyklus af intraperitoneal irinotecan (75 mg) med samtidig palliativ systemisk terapi.
Med undtagelse af perifer neuropati, som vil blive rapporteret på ubestemt tid, lige fra CTCAE grad 1-5.
|
28 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Toksicitet målt op til fire uger efter sidste cyklus.
|
|
Patientrapporterede resultater (PRO'er) med EQ-5D-5L
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
Vurderet med 5-niveau EQ-5D af EuroQol-gruppen (EQ-5D-5L) ved baseline, en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus .
EQ-5D-5L består i det væsentlige af 2 sider: det EQ-5D beskrivende system og EQ visuelle analoge skala (EQ VAS). Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst /depression.
Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand. EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala, hvor endepunkterne er mærket 'Det bedste helbred du kan imagine' og 'Det værste helbred, du kan forestille dig'.
VAS kan bruges som et kvantitativt mål for helbredsudfald, der afspejler patientens egen dømmekraft.
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
|
Patientrapporterede resultater (PRO'er) med EORTC QLQ-C30
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
Vurderet med European Organisation for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) ved baseline, en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter tolvte cyklus.
EORTC QLQ-C30 omfatter 30 elementer, hvoraf 24 er aggregeret i ni multi-item skalaer, det vil sige fem funktionsskalaer, tre symptomskalaer og en global sundhedsstatusskala.
De resterende seks enkeltelement vurderer symptomer.
Alle skalaer og enkeltelementmål varierer i score fra 0 til 100.
Højere score for funktionsskalaerne og global sundhedsstatus angiver et bedre funktionsniveau (dvs. en bedre tilstand af patienten), mens højere score på symptom- og enkeltelement-skalaen indikerer et højere niveau af symptomer (dvs. en dårligere tilstand af patienten). patient).
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
|
Patientrapporterede resultater (PRO'er) med EORTC QLQ-CR29
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
Vurderet med European Organisation for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire, specifikt for kolorektal cancer (EORTC QLQ-CR29) ved baseline, en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus, og en uge efter den tolvte cyklus.
Den resulterende QLQ-CR29 bestod af fire skalaer og 19 individuelle genstande.
Højere score indikerer et højere niveau af symptomer (dvs. en værre tilstand hos patienten).
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
|
Udgifter til sundhedsydelser
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
Ifølge den hollandske manual for omkostningsanalyse i sundhedsforskning og vurderet med iMTA Medical Consumption Questionnaire ved baseline, en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter tolvte cyklus.
Mængden af brugte sundhedsomkostninger blev multipliceret med enhedsomkostningerne for disse tilsvarende tjenester.
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
|
Produktivitetstab omkostninger.
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
Vurderet med iMTA Produktivitetsomkostningsspørgeskema ved baseline, en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt en uge efter den første cyklus, en uge efter den fjerde cyklus, en uge efter den ottende cyklus og en uge efter den tolvte cyklus.
|
|
Forekomst og grad af nefrotoksicitet
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
Vurderet under standard-of-care laboratorievurdering for nefrotoksicitet (kreatinin, eGFR og ureum) analyse før hver efterfølgende cyklus og klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 5.0).
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
|
Forekomst og grad af hepatotoksicitet
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
Vurderet under standard-of-care laboratorievurdering for hepatotoksicitet (albumin, bilirubin, AST, ALT, LD, AF, yGT) analyse før hver efterfølgende cyklus og klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 5.0).
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
|
Forekomst og grad af hæmatologisk toksicitet
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
Vurderet under standard-of-care laboratorievurdering for hæmatologisk toksicitet (hæmoglobin, leukocytter, trombocytter) analyse før hver efterfølgende cyklus og klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 5.0).
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
|
Respons af tumormarkør under behandling
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
Vurderet ved carcino-embryonalt antigen (CEA) analyse under standard laboratorieanalyse før hver efterfølgende cyklus
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
|
Antal patienter, der gennemførte tolv cyklusser
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
For at bestemme antallet af patienter, der fuldfører tolv behandlingscyklusser med intraperitoneal irinotecan (75 mg) og samtidig palliativ systemisk behandling, nødvendige dosisreduktioner og årsager til seponering.
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser.
|
|
Objektiv radiologisk respons
Tidsramme: 24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt ved baseline, efter den fjerde cyklus, efter den ottende cyklus og efter den tolvte cyklus.
|
vurderet ved thoracoabdominal CT ved baseline, efter den fjerde cyklus, efter den ottende cyklus og efter den tolvte cyklus ifølge RECIST.
|
24 uger. Hver cyklus er 2 uger, maksimalt 12 cyklusser. Målt ved baseline, efter den fjerde cyklus, efter den ottende cyklus og efter den tolvte cyklus.
|
|
Peritoneum/plasma-forhold af intraperitoneal irinotecan
Tidsramme: 8 uger. Hver cyklus er 2 uger. Målt under cyklus 1 og cyklus 4.
|
For at bestemme peritoneum/plasma-forholdet af intraperitoneal under den første og fjerde cyklus af intraperitoneal irinotecan (75 mg) og samtidig palliativ systemisk terapi.
Fuldblod og peritonealvæske udtages fra henholdsvis en perifer intravenøs adgang og den peritoneale adgangsport og opsamles i henholdsvis 3 mL lithiumheparinrør og 2 mL kryorør i de følgende øjeblikke efter starten af irinotecaninfusion; t=0, ved slutningen af infusion (EOI), t=30 minutter efter EOI og t=2 timer efter EOI og t=4 timer efter EOI.
Forholdet mellem Area Under the Curve (AUC) mellem irinotecan målt i peritoneum og målt i plasma tages.
|
8 uger. Hver cyklus er 2 uger. Målt under cyklus 1 og cyklus 4.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Topoisomerase I-hæmmere
- Oxaliplatin
- Bevacizumab
- Irinotecan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL81672.100.22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .