Sammenligning af Otago-øvelser versus modstandstræning om funktionel præstation hos patienter med slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde er et fokalt neurologisk underskud. Det forårsager funktionsnedsættelser og aktivitetsbegrænsning i kroppen efter overlevelse fra det pludselige anfald, som omfatter forstyrrelser i sprog, bevægelse, kognition og spisevanskeligheder. Motoriske underskud er mest almindelige ved slagtilfælde, det er direkte relateret til reduktion i styrke, balance, ganghastighed og livskvalitet. Følelsesmæssige og fysiske ændringer forekommer også, alle disse faktorer påvirker sammen dagligdags aktiviteter. Ved at forbedre funktionel ydeevne og styrke i underekstremiteterne vil det forbedre ganghastigheden og balancekontrollen.
Rundt om i verden, blandt de vigtigste dødsårsager, står slagtilfælde på det tredje tal. Opgavespecifik progressiv modstandstræning bruger den bevarede energi i musklerne til at øge styrke og balance. Træningen skal udføres med en bestemt intensitet og øges gradvist, hvilket vil føre til forbedring af kondition og styrkeniveau. Progressiv modstandstræning er en paraply, der består af flere forskellige og unikke sæt af interventioner, der bruges over hele verden, alle med ét primært mål, der er at bruge modstand og forbedre muskelstyrken. Fordi styrketræning har vist sig at være gavnligt til at forbedre symptomer på slagtilfælde, er det blevet inkluderet i denne undersøgelse.
Otago Exercise er et evidensbaseret styrke- og balanceprogram. Det har vist sig at være effektivt til at reducere antallet af fald- og faldrelaterede skader med 35 %. Fordelene ved Otago træning er, at det er omkostningseffektivt, træningsprotokollen er nem at lære og nem at udføre. Når de er lært, kan de udføres hjemme af patienten uden hjælp eller ved at bruge handlingsobservationsteknik. De er effektive til at forbedre underekstremiteternes styrke, balance og gangparametre hos raske ældre voksne eller mennesker med lidelser. Dette træningsprogram styrker antigravitations-ekstensorerne og øger kroppens proprioceptive input af en stabil base af støtte under mobilitet, hvilket forbedrer muskelstyrken og den generelle forbedring af balancekontrol, ganghastighed og styrke. Gentagne bevægelser vil producere effekten af neuroplasticitet i hjernen, der producerer effektiv, kontrolleret og meningsfuld bevægelse.
Selvom Otago-øvelser er brugt i tidligere undersøgelser verden over og viste effektivitet i deltagernes styrke- og balancekontrol. Nylige beviser tyder på, at Otago-øvelser giver resultater af høj kvalitet for at understøtte dets gavnlige virkninger på at reducere fald hos slidgigtpatienter. Det blev også observeret, at dette træningsprogram var sikkert og hjalp med at forbedre balancen og mobiliteten ved Alzheimers sygdom. Men så vidt vi ved, er der begrænset litteratur tilgængelig om brugen af Otago-øvelser til patienter med kronisk slagtilfælde i Pakistan.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hania Farheen, MS-CPPT*
- Telefonnummer: 03449085223
- E-mail: hania_dpt.ahs@stmu.edu.pk
Studiesteder
-
-
Fedral
-
Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn vil blive inkluderet, aldersspændende mellem 40 og 60.
- Deltagere, der har haft slagtilfælde i mere end 6 måneder (kronisk fase).
- Deltager i stand til at stå selvstændigt, vurderet ved 30 sekunders stolestandstest.
- Deltagere, der kan gå med eller uden assistance
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med andre neurologiske lidelser end slagtilfælde, dvs. Alzheimers sygdom, amyotrofisk lateral sklerose (ALS), hjernetumorer, cerebral aneurisme.
- Patienter med nedsat kognition eller en score på mindre end 23 ud af 30 på Mini-Mental State Exam (MMSE).
- Patienter med muskuloskeletale patologier som muskeldystrofi
- Patienter med slagtilfælde i mere end 1 år.
- Koagulations- eller blødningsforstyrrelse (hæmofili)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Modstandstræning
I gruppe A vil der blive udført opgaveorienteret modstandstræning, der vil være 5 arbejdsstationer, som inkluderer 2 opgaver hver givet i nedenstående tabel, efter opvarmningsøvelser af hoved, nakke, krop og ankel. Arbejdsstation 1: At sidde og række i forskellige retninger Sidde til at stå fra forskellige stolehøjder (højere til lavere) Arbejdsstation 2: Trintræning (fremad, bagud, sidelæns) på klodser Hælløft-siddende, stående (med og uden støtte) Arbejdsstation 3: At nå med smal stilling (fødderne parallelt, derefter i tandemstilling) Gensidig benfleksion og ekstension Arbejdsstation 4: Sit ups Stolestand og gå Arbejdsstation 5: Gåløb Gå over forhindringer Denne intervention vil blive givet 3 gange om ugen i 4 uger, hver station tager 5-6 minutter, og det samlede indgreb vil være afsluttet på 50-60 minutter. |
Der vil blive udført opgaveorienteret modstandstræning, der vil være 10 arbejdsstationer:
|
|
Eksperimentel: Otago øvelser
Gruppe B får Otago-øvelser, den har i alt 17 øvelser. 5 for styrke og 12 for balancetræning.
Knæbøjninger Baglæns gående Hæl tå stående Hæl tå gående Et ben stå Hæl gang Sidelæns gang Tå gang Hæl tå gå baglæns Gå og vende rundt (figur af 8) Sid at stå Trappegange Denne intervention vil blive givet 3 gange om ugen i 4 uger, hver session vil tage 50 minutter at gennemføre. Og hver øvelse gentages 10 gange |
Den har i alt 17 øvelser, hvoraf 12 øvelser udføres for at forbedre balancen og 5 udføres for at forbedre styrken. 1. Første komponent af intervention starter med hovedbevægelser efterfulgt af nakkebevægelser, rygudvidelse, kropsbevægelser og ankelbevægelser. 2. Anden komponent er muskelstyrkende øvelser, den omfatter: i. Forstærkende knæøvelse ii. Rygknæstyrkende øvelse iii. Side hoftestyrkende øvelse iv. Lægløft (med støtte og uden støtte) v. Tåløft (med støtte og uden støtte). 3. Tredje komponent er balanceøvelser, den omfatter: i. Knæbøjninger ii. Baglæns gående iii. Hæltå stående iv. Hæl tå walking v. Et benstativ vi. Hælgang vii. Sidelæns gang viii. Tågang ix. Hæltå går baglæns x. Gå og vend om (figur 8) xi. Sid at stå xii. Trappegange |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
4 trins balancetest
Tidsramme: 4 uger
|
For at vurdere statisk balance Der er fire stående positioner, der bliver gradvist sværere at opretholde.
|
4 uger
|
|
Timed Up and Go
Tidsramme: 4 uger
|
at bestemme ganghastighed, balance og faldrisiko Patienten rejser sig efter terapeutens kommando: går 3 meter, vender sig om, går tilbage til stolen og sætter sig. Tiden stopper, når patienten sidder. |
4 uger
|
|
Dynamometer
Tidsramme: 4 uger
|
En enhed, der måler styrken af musklerne i underekstremiteterne
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagtilfælde specifik livskvalitet
Tidsramme: 4 uger
|
Stroke Specific Quality Of Life-skalaen (SS-QOL) er et patientcentreret resultatmål beregnet til at give en vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) specifik for patienter med slagtilfælde.
Patienter skal svare på hvert spørgsmål i SS-QOL med henvisning til den seneste uge.
Det er en selvrapporteringsskala, der indeholder 49 genstande fordelt på 12 domæner.
Varer er bedømt på en 5-punkts Likert-skala.
Den samlede score spænder fra 49 til 245, hvor højere score indikerer en bedre QOL.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Park Y, Chang M. Effects of the Otago exercise program on fall efficacy, activities of daily living and quality of life in elderly stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):190-3. doi: 10.1589/jpts.28.190. Epub 2016 Jan 30.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Bohannon RW. Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis. J Geriatr Phys Ther. 2006;29(2):64-8. doi: 10.1519/00139143-200608000-00004.
- Kyrdalen IL, Moen K, Roysland AS, Helbostad JL. The Otago Exercise Program performed as group training versus home training in fall-prone older people: a randomized controlled Trial. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):108-16. doi: 10.1002/pri.1571. Epub 2013 Dec 11.
- Thomas S, Mackintosh S, Halbert J. Does the 'Otago exercise programme' reduce mortality and falls in older adults?: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2010 Nov;39(6):681-7. doi: 10.1093/ageing/afq102. Epub 2010 Sep 4.
- Leem SH, Kim JH, Lee BH. Effects of Otago exercise combined with action observation training on balance and gait in the old people. J Exerc Rehabil. 2019 Dec 31;15(6):848-854. doi: 10.12965/jer.1938720.360. eCollection 2019 Dec.
- Park J, Kim TH. The effects of balance and gait function on quality of life of stroke patients. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):37-41. doi: 10.3233/NRE-182467.
- Boosman H, Passier PE, Visser-Meily JM, Rinkel GJ, Post MW. Validation of the Stroke Specific Quality of Life scale in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 May;81(5):485-9. doi: 10.1136/jnnp.2009.184960. Epub 2009 Oct 13.
- Christopher A, Kraft E, Olenick H, Kiesling R, Doty A. The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(13):1799-1813. doi: 10.1080/09638288.2019.1682066. Epub 2019 Oct 26.
- Dean CM, Richards CL, Malouin F. Task-related circuit training improves performance of locomotor tasks in chronic stroke: a randomized, controlled pilot trial. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Apr;81(4):409-17. doi: 10.1053/mr.2000.3839.
- Garland SJ, Ivanova TD, Mochizuki G. Recovery of standing balance and health-related quality of life after mild or moderately severe stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):218-27. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.023.
- Hortobagyi T, Granacher U, Fernandez-Del-Olmo M, Howatson G, Manca A, Deriu F, Taube W, Gruber M, Marquez G, Lundbye-Jensen J, Colomer-Poveda D. Functional relevance of resistance training-induced neuroplasticity in health and disease. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Mar;122:79-91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.12.019. Epub 2020 Dec 28.
- Severinsen K, Jakobsen JK, Pedersen AR, Overgaard K, Andersen H. Effects of resistance training and aerobic training on ambulation in chronic stroke. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Jan;93(1):29-42. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182a518e1.
- Son NK, Ryu YU, Jeong HW, Jang YH, Kim HD. Comparison of 2 Different Exercise Approaches: Tai Chi Versus Otago, in Community-Dwelling Older Women. J Geriatr Phys Ther. 2016 Apr-Jun;39(2):51-7. doi: 10.1519/JPT.0000000000000042.
- Wechsler LR, Bates D, Stroemer P, Andrews-Zwilling YS, Aizman I. Cell Therapy for Chronic Stroke. Stroke. 2018 May;49(5):1066-1074. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018290. Epub 2018 Apr 18. No abstract available.
- Xie C, Wang W, Pei J, Wang H, Lv H. Effect of otago exercise on falls in patients with osteoarthritis: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23559. doi: 10.1097/MD.0000000000023559.
- Yang Y, Wang K, Liu H, Qu J, Wang Y, Chen P, Zhang T, Luo J. The impact of Otago exercise programme on the prevention of falls in older adult: A systematic review. Front Public Health. 2022 Oct 20;10:953593. doi: 10.3389/fpubh.2022.953593. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB # 0234-23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .