Confronto tra esercizi Otago e allenamento di resistenza sulle prestazioni funzionali nei pazienti con ictus
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L’ictus è un deficit neurologico focale. Causa disturbi funzionali e limitazione dell'attività nel corpo dopo la sopravvivenza dall'attacco improvviso, che include disturbi nel linguaggio, nel movimento, nella cognizione e nelle difficoltà alimentari. I deficit motori sono più comuni nell'ictus e sono direttamente correlati alla riduzione della forza, dell'equilibrio, della velocità dell'andatura e della qualità della vita. Si verificano anche cambiamenti emotivi e fisici, tutti questi fattori si combinano per influenzare le attività quotidiane. Migliorando le prestazioni funzionali e la forza negli arti inferiori, migliorerà la velocità dell'andatura e il controllo dell'equilibrio.
Nel mondo tra le maggiori cause di morte, l’ictus occupa la terza posizione. L'allenamento di resistenza progressiva specifico per attività utilizza l'energia conservata nei muscoli per aumentare la forza e l'equilibrio. L'allenamento deve essere effettuato con un'intensità specifica e aumentare progressivamente, il che porterà a un miglioramento del livello di forma fisica e di forza. L’allenamento di resistenza progressivo è un insieme di interventi diversi e unici utilizzati in tutto il mondo, tutti con un obiettivo primario che è quello di utilizzare la resistenza e migliorare la forza muscolare. Poiché è stato dimostrato che l’allenamento della forza è utile nel migliorare i sintomi dell’ictus, è stato incluso in questo studio.
Otago Esercizio è un programma di forza ed equilibrio basato sull'evidenza. È stato dimostrato che è efficace nel ridurre del 35% il numero di cadute e di infortuni ad esse correlati. I vantaggi dell'esercizio Otago sono che è conveniente, il protocollo di esercizio è facile da apprendere e facile da eseguire. Una volta appresi possono essere eseguiti a casa dal paziente senza assistenza o utilizzando la tecnica dell'osservazione dell'azione. Sono efficaci nel migliorare la forza degli arti inferiori, l'equilibrio e i parametri dell'andatura negli anziani sani o nelle persone con disturbi. Questo programma di esercizi rafforza gli estensori antigravità e aumenta l'input propriocettivo del corpo fornendo una base stabile di supporto durante la mobilità, migliorando così la forza muscolare e il miglioramento generale del controllo dell'equilibrio, della velocità di camminata e della forza. Il movimento ripetuto produrrà l’effetto della neuroplasticità nel cervello producendo movimenti efficienti, controllati e significativi.
Sebbene gli esercizi Otago siano stati utilizzati in studi precedenti in tutto il mondo e abbiano mostrato efficacia nel controllo della forza e dell'equilibrio dei partecipanti. Prove recenti suggeriscono che gli esercizi di Otago forniscono risultati di alta qualità a sostegno dei suoi effetti benefici sulla riduzione delle cadute nei pazienti osteoartritici. È stato inoltre osservato che questo programma di esercizi era sicuro e aiutava a migliorare l'equilibrio e la mobilità nella malattia di Alzheimer. Ma per quanto ne sappiamo, la letteratura disponibile sull’uso degli esercizi Otago nei pazienti con ictus cronico in Pakistan è limitata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hania Farheen, MS-CPPT*
- Numero di telefono: 03449085223
- Email: hania_dpt.ahs@stmu.edu.pk
Luoghi di studio
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Fedral
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Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi entrambi i sessi, età compresa tra 40 e 60 anni.
- Partecipanti che hanno avuto un ictus da più di 6 mesi (fase cronica).
- Partecipante in grado di stare in piedi in modo indipendente, valutato mediante test di supporto su sedia di 30 secondi.
- Partecipanti che possono camminare con o senza assistenza
Criteri di esclusione:
- Pazienti con disturbi neurologici diversi dall'ictus, ad esempio morbo di Alzheimer, sclerosi laterale amiotrofica (SLA), tumori cerebrali, aneurisma cerebrale.
- Pazienti con disturbi cognitivi o un punteggio inferiore a 23 su 30 al Mini-Mental State Exam (MMSE).
- Pazienti con patologie muscoloscheletriche come la distrofia muscolare
- Pazienti con ictus da più di 1 anno.
- Disturbi della coagulazione o della coagulazione (emofilia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Allenamento di resistenza
Nel Gruppo A verrà eseguito un allenamento di resistenza orientato al compito, ci saranno 5 postazioni di lavoro che includono 2 compiti ciascuno indicati nella tabella sottostante, dopo esercizi di riscaldamento di testa, collo, tronco e caviglia. Stazione di lavoro 1: Sedersi e allungarsi in direzioni diverse Da seduto a stare in piedi da diverse altezze della sedia (dall'alto verso il basso) Stazione di lavoro 2: Allenamento con i passi (avanti, indietro, lateralmente) su blocchi Sollevamento dei talloni-seduto, in piedi (con e senza supporto) Stazione di lavoro 3: Raggiungere con una posizione stretta (piedi paralleli, poi in posizione in tandem) Flessione ed estensione reciproche delle gambe Workstation 4: Sit up Alzarsi sulla sedia e camminare Workstation 5: Corsa a piedi Camminare sugli ostacoli Questo intervento verrà somministrato 3 volte a settimana per 4 settimane, ogni stazione impiega 5-6 minuti e l'intervento totale verrà completato in 50-60 minuti. |
Verrà eseguito un allenamento di resistenza orientato al compito, ci saranno 10 postazioni di lavoro:
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Sperimentale: Esercizi di Otago
Al gruppo B verranno assegnati gli esercizi di Otago, ha 17 esercizi in totale. 5 per la forza e 12 per l'allenamento dell'equilibrio.
Piegamenti del ginocchio Camminare all'indietro Camminare con la punta del tallone Camminare con la punta del tallone Camminare con una gamba in piedi Camminare con il tallone Camminare lateralmente Camminare con la punta del piede Camminare con la punta del tallone camminare all'indietro Camminare e girarsi (figura di 8) Da seduto a in piedi Camminare sulle scale Questo intervento verrà somministrato 3 volte a settimana per 4 settimane, ogni sessione richiederà 50 minuti per essere completata. E ogni esercizio viene ripetuto 10 volte |
Ha un totale di 17 esercizi, di cui 12 esercizi vengono eseguiti per migliorare l'equilibrio e 5 vengono eseguiti per migliorare la forza. 1. La prima componente dell'intervento inizia con i movimenti della testa seguiti da movimenti del collo, estensione della schiena, movimenti del tronco e movimenti della caviglia. 2. La seconda componente sono esercizi di rafforzamento muscolare, che includono: i. Esercizio di rafforzamento del ginocchio anteriore ii. Esercizio di rafforzamento del ginocchio posteriore iii. Esercizio di rafforzamento delle anche laterali iv. Sollevamenti del polpaccio (con supporto e senza supporto) v. Sollevamenti delle dita dei piedi (con supporto e senza supporto). 3. La terza componente sono esercizi di equilibrio, includono: i. Piegamenti del ginocchio ii. Camminare all'indietro iii. Punta del tallone in piedi iv. Camminare con i talloni v. Supporto su una gamba vi. Camminata sui talloni vii. Camminata laterale viii. Camminare in punta di piedi ix. Punta del tallone che cammina all'indietro x. Cammina e girati (figura di 8) xi. Sedersi in piedi xii. Camminate sulle scale |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di equilibrio in 4 fasi
Lasso di tempo: 4 settimane
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Per valutare l'equilibrio statico Esistono quattro posizioni in piedi che diventano progressivamente più difficili da mantenere.
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4 settimane
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Cronometrato e vai
Lasso di tempo: 4 settimane
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per determinare la velocità dell'andatura, l'equilibrio e il rischio di caduta. Il paziente si alza su comando del terapista: cammina per 3 metri, si gira, torna alla sedia e si siede. Il tempo si ferma quando il paziente è seduto. |
4 settimane
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Dinamometro
Lasso di tempo: 4 settimane
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Un dispositivo che misura la forza dei muscoli degli arti inferiori
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita specifica per l'ictus
Lasso di tempo: 4 settimane
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La scala Stroke Specific Quality Of Life (SS-QOL) è una misura di esito centrata sul paziente intesa a fornire una valutazione della qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) specifica dei pazienti con ictus.
I pazienti devono rispondere a ciascuna domanda del SS-QOL con riferimento alla settimana precedente.
Si tratta di una scala di autovalutazione contenente 49 item in 12 domini.
Gli item sono valutati su una scala Likert a 5 punti.
Il punteggio totale varia da 49 a 245, con punteggi più alti che indicano una qualità di vita migliore.
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Park Y, Chang M. Effects of the Otago exercise program on fall efficacy, activities of daily living and quality of life in elderly stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):190-3. doi: 10.1589/jpts.28.190. Epub 2016 Jan 30.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Bohannon RW. Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis. J Geriatr Phys Ther. 2006;29(2):64-8. doi: 10.1519/00139143-200608000-00004.
- Kyrdalen IL, Moen K, Roysland AS, Helbostad JL. The Otago Exercise Program performed as group training versus home training in fall-prone older people: a randomized controlled Trial. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):108-16. doi: 10.1002/pri.1571. Epub 2013 Dec 11.
- Thomas S, Mackintosh S, Halbert J. Does the 'Otago exercise programme' reduce mortality and falls in older adults?: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2010 Nov;39(6):681-7. doi: 10.1093/ageing/afq102. Epub 2010 Sep 4.
- Leem SH, Kim JH, Lee BH. Effects of Otago exercise combined with action observation training on balance and gait in the old people. J Exerc Rehabil. 2019 Dec 31;15(6):848-854. doi: 10.12965/jer.1938720.360. eCollection 2019 Dec.
- Park J, Kim TH. The effects of balance and gait function on quality of life of stroke patients. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):37-41. doi: 10.3233/NRE-182467.
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- Christopher A, Kraft E, Olenick H, Kiesling R, Doty A. The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(13):1799-1813. doi: 10.1080/09638288.2019.1682066. Epub 2019 Oct 26.
- Dean CM, Richards CL, Malouin F. Task-related circuit training improves performance of locomotor tasks in chronic stroke: a randomized, controlled pilot trial. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Apr;81(4):409-17. doi: 10.1053/mr.2000.3839.
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- Hortobagyi T, Granacher U, Fernandez-Del-Olmo M, Howatson G, Manca A, Deriu F, Taube W, Gruber M, Marquez G, Lundbye-Jensen J, Colomer-Poveda D. Functional relevance of resistance training-induced neuroplasticity in health and disease. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Mar;122:79-91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.12.019. Epub 2020 Dec 28.
- Severinsen K, Jakobsen JK, Pedersen AR, Overgaard K, Andersen H. Effects of resistance training and aerobic training on ambulation in chronic stroke. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Jan;93(1):29-42. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182a518e1.
- Son NK, Ryu YU, Jeong HW, Jang YH, Kim HD. Comparison of 2 Different Exercise Approaches: Tai Chi Versus Otago, in Community-Dwelling Older Women. J Geriatr Phys Ther. 2016 Apr-Jun;39(2):51-7. doi: 10.1519/JPT.0000000000000042.
- Wechsler LR, Bates D, Stroemer P, Andrews-Zwilling YS, Aizman I. Cell Therapy for Chronic Stroke. Stroke. 2018 May;49(5):1066-1074. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018290. Epub 2018 Apr 18. No abstract available.
- Xie C, Wang W, Pei J, Wang H, Lv H. Effect of otago exercise on falls in patients with osteoarthritis: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23559. doi: 10.1097/MD.0000000000023559.
- Yang Y, Wang K, Liu H, Qu J, Wang Y, Chen P, Zhang T, Luo J. The impact of Otago exercise programme on the prevention of falls in older adult: A systematic review. Front Public Health. 2022 Oct 20;10:953593. doi: 10.3389/fpubh.2022.953593. eCollection 2022.
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Primo Inserito
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- IRB # 0234-23
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