Observationsundersøgelse til evaluering af effektivitet, sikkerhed og biomarkører af Bulevirtide-behandling hos kronisk hepatitis D-patienter (SEE-D)
Observationsundersøgelse til evaluering af effektivitet, sikkerhed og biomarkører af Bulevirtide-behandling hos patienter med kronisk hepatitis D
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk hepatitis D (CHD) anses for at være den mest alvorlige form for hepatitis. Det er en sjælden sygdom i EU-lande med status som en forældreløs sygdom. Historisk set er kun pegyleret interferon alfa-2a (PEG-IFNa-2a) +/- nucleos(t)ide analoger (NA) blevet brugt off-label til behandling af CHD, med utilstrækkelig virologisk respons og hyppigt tilbagefald. Den første i klassens indgangshæmmer til behandling af CHD, bulevirtid (BLV), produktnavn Hepcludex) har modtaget status som betinget markedsføringstilladelse af European Medical Agency (EMA) i juli 2020.
Denne betingede godkendelse var baseret på to fase 2-undersøgelser med begrænsede stikprøvestørrelser. Et fase 3 klinisk forsøg med 150 deltagere er i gang.
Udover behov for flere effektivitets- og sikkerhedsdata er der behov for viden om immunologisk cellulær respons hos BLV-behandlede og identifikation af biomarkører for behandlingsrespons. Observationsstudier med biologiske prøveudtagninger er derfor nødvendige.
Vi havde derfor til formål at vurdere effektiviteten og den specifikke sikkerhed i et observationsstudie med prospektiv opfølgning, med antiviral behandling på 2 mg BLV +/- PEG-IFNα-2a og +/- NA givet som en del af patientens rutinemæssige medicinske behandling. Også eksplorative endepunkter for biomarkører i perifert blod, spyt, fækal prøve og/eller intrahepatiske markører/signaturer og livskvalitetsresultater vil blive vurderet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Soo Aleman, MD, PhD
- Telefonnummer: +46 72-595 72 25
- E-mail: soo.aleman@regionstockholm.se
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Rekruttering
- Karolinska University Hospital, Department of Infectious Diseases
-
Kontakt:
- Soo Aleman, MD, PhD
- Telefonnummer: +46725957225
- E-mail: soo.aleman@regionstockholm.se
-
Ledende efterforsker:
- Soo Aleman, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Diagnose af kronisk HBV/HDV co-infektion.
- Har kompenseret leversygdom (tilstedeværelse af portal hypertension uden løbende leverdekompensation som ascites, varicealblødning og hepatisk encefalopati tilladt).
- Har indikation for behandling af BLV, eller allerede behandlet med BLV.
For kvindelige* deltagere:
- Postmenopausal i mindst et år, eller
- Kirurgisk steril (total hysterektomi eller bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering, hæfteklammer eller anden form for sterilisering) eller
- Afholdenhed fra heteroseksuelt samleje i hele behandlingsperioden, eller
- Vilje til at anvende højeffektiv prævention (dobbeltbarrieremetode eller barriereprævention i kombination med hormonal eller intrauterin prævention) i hele behandlingsperioden og i 6 måneder efter sidste dosis af lægemidlerne i undersøgelsen.
- Mandlige deltagere skal acceptere at bruge en yderst effektiv prævention (dobbeltbarrieremetode eller barriereprævention i kombination med hormonal eller intrauterin prævention brugt af kvindelige partnere) i hele behandlingsperioden og i 6 måneder efter sidste dosis af lægemidlerne i undersøgelsen.
- Deltagere, der er villige til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Eventuelle kontraindikationer til behandling med BLV, herunder enhver intolerance eller overfølsomhed over for det aktive stof eller andre komponenter i BLV.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med forudsigelige vanskeligheder med opfølgning ifølge investigator.
- Enhver anden betingelse, der efter Investigators mening udelukker patienten fra at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med virologisk respons af hepatitis D-virus (HDV) RNA < Detektionsgrænse (LoD) ved FU 12 måneder efter endt behandling (EOT).
Tidsramme: Løbende, op til 12 måneder
|
Måling af virologisk respons af HDV RNA < LoD
|
Løbende, op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med virologisk respons af HDV RNA < LoD
Tidsramme: Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned efter behandling, start op til 9 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med virologisk respons af HDV RNA < LoD ved 1, 3 og hver 3. måned efter behandlingsstart og FU måned 3, 6 og 9 efter EOT.
|
Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned efter behandling, start op til 9 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Procentdel af patienter med hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) < LoD
Tidsramme: Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned efter behandling, start op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med HBsAg < LoD ved måned 1 og 3, og hver 3. måned efter behandlingsstart, og FU måned 3, 6, 9 og 12 efter EOT.
|
Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned efter behandling, start op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Ændring af HBsAg fra baseline
Tidsramme: Fra baseline hver 3. måned indtil afslutningen af studiet.
|
Ændring af HBsAg fra baseline hver 3. måned i undersøgelsesperioden.
|
Fra baseline hver 3. måned indtil afslutningen af studiet.
|
|
Procentdel af patienter med HDV RNA < LoD eller HDV RNA reduktion på mindst 2 log10 sammenlignet med baseline
Tidsramme: Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned efter behandling, start op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med HDV RNA < LoD eller HDV RNA reduktion på mindst 2 log10 sammenlignet med baseline, ved måned 1 og 3, og hver 3. måned efter behandlingsstart, og FU måned 3, 6, 9 og 12 efter EOT.
|
Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned efter behandling, start op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Procentdel af patienter med virologisk tilbagefald, defineret som HDV RNA < LoD ved EOT og stigning af HDV RNA til > LoD efter EOT
Tidsramme: 0, 3, 6, 9 og 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med virologisk tilbagefald, defineret som HDV RNA < LoD ved EOT og stigning af HDV RNA til > LoD efter EOT, efter EOT, ved FU måned 3, 6, 9 og 12 efter EOT.
|
0, 3, 6, 9 og 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Procentdel af patienter med udseende af hepatitis B overfladeantistof (anti-HB'er)
Tidsramme: 0, 3, 6, 9 og 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med udseende af hepatitis B overfladeantistof (anti-HB'er) ved EOT og FU måned 3, 6, 9 og 12 efter EOT.
|
0, 3, 6, 9 og 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Procentdel af patienter med HBV DNA-niveau < LoD
Tidsramme: Fra baseline hver 3. måned indtil afslutningen af studiet.
|
Procentdel af patienter med HBV DNA-niveau < LoD hver 3. måned i undersøgelsesperioden.
|
Fra baseline hver 3. måned indtil afslutningen af studiet.
|
|
Procentdel af patienter med biokemisk respons, defineret som normalisering af alanintransaminase (ALT)
Tidsramme: Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med biokemisk respons, defineret som normalisering af alanintransaminase (ALT), ved 1, 3 og hver 3. måned under behandlingen og FU måned 3, 6, 9 og 12 efter EOT.
|
Ved baseline, 1 og 3 måneder, hver 3. måned op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Procentdel af patienter med kombineret respons, defineret som HDV RNA < LoD eller HDV RNA reduktion på mindst 2 log10 sammenlignet med baseline og normalisering af alaninaminotransferase (ALT)
Tidsramme: Ved baseline efter 1, 2 og 3 måneder, hver 3. måned op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med kombineret respons, defineret som HDV RNA < LoD eller HDV RNA reduktion på mindst 2 log10 sammenlignet med baseline og ALAT normalisering, ved 1, 2 og 3 måned, og hver 3. måned efter behandlingsstart, og FU måned 3, 6, 9 og 12 efter EOT.
|
Ved baseline efter 1, 2 og 3 måneder, hver 3. måned op til 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Ændring af leverelasticitetsmålingsniveau og procentdel af AE af særlig interesse
Tidsramme: Ved baseline, hver 6. måned indtil 12 måneder efter datoen for EOT.
|
Ændring af leverelasticitetsmålingsniveau fra baseline sammenlignet med niveauet hver 6. måned under behandling, EOT og FU måned 6 og 12 efter EOT. Procentdel af AE af særlig interesse: 1. Leverrelateret hændelse, defineret som nye diagnoser af levercirrhose, HCC eller leverdekompensation (ascites, varicealblødning eller hepatisk encefalopati); 2. Hændelse af ≥ grad 3 hæmatologisk AE (i IFN-behandlet); 3. Hændelse af skjoldbruskkirtellidelse (i IFN-behandlet); 4. Hændelse af reaktion på injektionsstedet; 5. Hændelse af ≥ grad 3 ALT-stigning. |
Ved baseline, hver 6. måned indtil 12 måneder efter datoen for EOT.
|
|
Procentdel af glemte BLV-doser under behandling
Tidsramme: Kontinuerligt under behandlingsperioden indtil datoen for EOT.
|
Procentdel af glemte BLV-doser under behandling.
|
Kontinuerligt under behandlingsperioden indtil datoen for EOT.
|
|
Procentdel af patienter med tidlig seponering af behandlingen
Tidsramme: Kontinuerligt under behandlingsperioden indtil datoen for EOT.
|
Procentdel af patienter med tidlig seponering af behandlingen og årsagerne.
|
Kontinuerligt under behandlingsperioden indtil datoen for EOT.
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Løbende i studieperioden indtil studiets afslutning.
|
Procentdel af patienter med SAE.
|
Løbende i studieperioden indtil studiets afslutning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Kronisk sygdom
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis D
- Hepatitis D, kronisk
- Hepatitis, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SEE-D
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .