Hjerne [18F]-FES PET/CT hos patienter med østrogen-receptor positiv brystkræft
Hjerne [18F]-FES PET/CT i diagnosticering, behandlingsplanlægning og responsvurdering af hjernemetastaser hos patienter med østrogenreceptorpositiv brystkræft
Målet med denne interventionelle undersøgelse er at optimere protokollen for FES PET/CT hos østrogenreceptorpositive brystkræftpatienter med hjernemetastaser. Patienter vil gennemgå MR af hjernen og FDG PET/CT-hjerne som en del af standardbehandling til planlægning af strålebehandling. En yderligere 18F-FES PET/CT-hjernescanning vil blive gennemført før denne standardbehandling af strålebehandling. Patienterne vil blive fulgt prospektivt med kliniske og MR-vurderinger pr. standard-of-care i i alt 12 måneder.
Undersøgelsespopulation: Patienter med ER-positiv brystkræft med biopsi påvist eller mistænkt for nye eller tilbagevendende hjernemetastaser (baseret på standardbehandling MRI) planlagt til strålebehandling af hjernelæsioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål
- Evaluer kinetikken af dynamisk hjerne FES PET/CT og optimer erhvervelsesprotokol.
- Evaluer anvendeligheden af FES PET/CT som en supplerende modalitet i planlægning af strålebehandling.
- (Undersøgende mål) Bestem sammenhæng mellem FES PET-metrikker og overlevelsesmetrikker.
Overordnet design Alle forsøgspersoner vil gennemgå en MR-hjerne- og FDG PET/CT-hjernescanning som en del af klinisk standard-of-care for planlægning af strålebehandling. En yderligere 18F-FES PET/CT hjernescanning vil blive udført som en del af denne undersøgelse forud for standardbehandling med strålebehandling. 18F-FES er klinisk godkendt til undersøgelsespopulationen, men har til dato ikke været udbredt i den kliniske sammenhæng, hvor hjernemetastaser skelnes fra strålingsfølger. 18F-FES PET/CT-scanningen vil blive afsluttet inden for henholdsvis ca. 2 dage til 4 uger efter 18F-FDG PET/CT og 2 dage til 4 uger af MR-hjernen. Mens MR og PET kan udføres samme dag, hvis det er nødvendigt, skal 18F-FDG PET/CT og 18F-FES PET/CT adskilles med mindst 1 dag for at tillade 10 halveringstider på 18F (10 gange) 108 minutter = 18 timer) at passere for at undgå signaloverlapning på den anden PET/CT-scanning. Forsøgspersoner vil blive fulgt prospektivt med kliniske og MR-vurderinger pr. klinisk standard-of-care i i alt 12 måneder.
Mål 1
- 5 mCi FES +/- 10 % vil blive injiceret intravenøst (i henhold til producentens anbefalinger). FES PET/CT opnås i dynamisk 3D-listetilstand i 90 minutter fra injektion.
- Kinetisk analyse af dynamiske PET-billeder vil blive udført ved hjælp af en reversibel 1-vævs-2-rumsmodel samt Logan Vt, og tilstrømningshastighedskonstanten Ki og distributionsvolumen Vt måles hhv.
- Statiske 10 minutters PET-billeder vil blive genereret i fra 50 til 80 minutter i intervaller på 10 minutter, og de tilsvarende SUV'er og tumor-til-baggrund-forhold vil blive sammenlignet med det i billedsættet på 80-90 minutter, en arbejdsgang, som tidligere blev etableret af vores gruppe vha. DOTATATE PET/MR ved meningeom og brug af FLT/FMISO PET/CT ved højgradigt gliom.
- Tumorvolumen vil blive afgrænset ved hjælp af PMOD (PMOD, Zürich), et dedikeret værktøj til PET-analyser og kinetisk modellering.
Mål 2.
- For at evaluere anvendeligheden af FES PET/CT i RT-planlægning vil planlægning af behandlingsvolumener blive afgrænset af en strålingsonkolog i samarbejde med en neurokirurg baseret på MRI (guldstandard); efterfølgende vil FES PET/CT-data blive stillet til rådighed for stråleonkologen, og planlægningsbehandlingsvolumen (PTV) vil blive ændret i overensstemmelse hermed, hvis det er nødvendigt.
- Den kliniske behandlingsplan vil blive modificeret (som et proof-of-concept) baseret på MRI+FES PTV, og måldosisvolumenhistogrammerne (DVH) vil blive sammenlignet med de MRI-baserede (guldstandard).
- Ændringer i ledelsen baseret på yderligere oplysninger i PET-dataene vil blive registreret. I en eksplorativ analyse vil FES PET blive sammenlignet med standardbehandling FDG PET/CT eller PET/MR til behandlingsplanlægning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexis Watson
- Telefonnummer: 646-962-2347
- E-mail: alw4020@med.cornell.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jana Ivanidze, MD/PhD
- Telefonnummer: 212-746-4587
- E-mail: jai9018@med.cornell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Rekruttering
- New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
-
Kontakt:
- Jana Ivanidze, MD/PhD
- Telefonnummer: 212-746-4587
- E-mail: jai9018@med.cornell.edu
-
Ledende efterforsker:
- Jana Ivanidze, MD/PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aktiv diagnose af ER+ brystkræft (biopsi bevist) og nye eller tilbagevendende hjernemetastaser (biopsi bevist eller mistænkt baseret på MRI udseende)
- Evne til at give informeret samtykke
- Seponering af ER-modulatorer i mindst 8 uger og seponering af ER-downregulatorer i mindst 28 uger (i henhold til producentens retningslinjer)
- Alder >=18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsscore 0-1
- Forventet levetid >=6 måneder
- Planlagt til strålebehandling for hjernemetastaser
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Ude af stand til at gennemgå Standard of Care
- Allergi over for FES.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ER-positive brystkræftpatienter med hjernemetastaser
En diagnostisk intervention, hvor denne gruppe vil gennemgå en yderligere 18F-FES PET/CT-scanning ud over deres standardbehandling MRI og FDG PET/CT-scanning.
|
Brug af 18F-FES radiotracer i PET/CT-scanning til at evaluere hjernemetastaser hos ER-positive brystkræftpatienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Snæver SUV
Tidsramme: 3 år
|
Gennemsnitlig standardiseret optagelsesværdi inden for et område af interesse, der er placeret baseret på MRI-fund af mistænkelig hjernelæsion.
|
3 år
|
|
Maksimal SUV
Tidsramme: 3 år
|
Maksimal standardiseret optagelsesværdi inden for et område af interesse, der er placeret baseret på MRI-fund af mistænkelig hjernelæsion.
|
3 år
|
|
SUV-forhold
Tidsramme: 3 år
|
Standardiseret optagelsesværdiforhold for mållæsion over referenceregion.
|
3 år
|
|
Mål-til-baggrund-forhold
Tidsramme: 3 år
|
Kvalitativt udseende af læsionsafgrænsning på PET.
|
3 år
|
|
Tilstrømning (Ki)
Tidsramme: 3 år
|
Parametrisk PET-analyseresultater inden for samme område af interesse som for Maximum SUV.
|
3 år
|
|
Fordelingsvolumen (Vt) for scanningstider
Tidsramme: 3 år
|
Fordelingsvolumen (Vt), målt inden for samme område af interesse som for Maximum SUV, for scanningstider på mellem 45 minutter og 85 minutter med 5 minutters intervaller og tilsvarende resultater vil blive sammenlignet med dem, der er målt med det fulde datasæt ved 90 mm.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af sager, hvor der skete en ændring i ledelsen ud fra FES PET/CT
Tidsramme: 3 år
|
Vi vil sammenligne RT-planer, der er udarbejdet baseret på kontrastforstærket hjerne-MRI alene (guldstandard) med RT-planer, der inkorporerer FES PET/CT som en supplerende modalitet og vil kvantificere andelen af tilfælde, hvor der var en ændring i ledelsen baseret på FES PET/ CT.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jana Ivanidze, MD/PhD, Weill Medical College of Cornell University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Neoplasmer i hjernen
- Undersøgelsesteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Diagnostisk billeddannelse
- Diagnostiske teknikker, neurologisk
- Neuroimaging
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-02025733
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .