Udvikling af en autoimmun hepatitispatients database knyttet til en biologisk prøveopbevaring (AIH Database)
Multicenter, landsdækkende, observationel, retrospektiv og prospektiv undersøgelse baseret på udviklingen af en autoimmun hepatitispatients database knyttet til en biologisk prøveopbevaring
Autoimmun hepatitis (AIH) er kronisk fibroinflammatorisk sygdom i leveren karakteriseret ved kronisk, recidiverende leverbetændelse og en risiko for progression til leversvigt og behov for levertransplantation. Der findes ikke noget AIH-specifikt register i Italien, så den faktiske epidemiologi af sygdommen i landet er ukendt.
Dette er en observationel, retrospektiv og prospektiv, multicenterundersøgelse, der evaluerer forekomst, prævalens og sygdomsforløb af AIH hos forsøgspersoner > 1 år gamle i Italien.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Autoimmun hepatitis (AIH) er en kronisk fibroinflammatorisk sygdom i leveren karakteriseret ved kronisk, tilbagevendende inflammation og en risiko for progression til leversvigt og udvikling af hepatocellulær cancer. Både børn og voksne er ramt. En betydelig del af patienter med AIH har en formindsket forventet levetid på trods af behandling. Omkring 80 % af patienterne reagerer på nuværende behandlingsformer, men deres livskvalitet og helbred er enormt forringet af bivirkninger. Den resterende del af patienterne (kategorien svært at behandle) reagerer ikke på behandlingen og udvikler sig til levercirrhose og dens komplikationer; rettidig identifikation af disse individer er således et nøgleaspekt af epidemiologisk forskning i AIH. Sammenholdt og kombineret med patienters svækkende livskvalitetsproblemer fremhæver disse data den betydelige sygdomsbyrde og kliniske indvirkning af AIH på patienternes resultater.
De fleste epidemiologiske undersøgelser af AIH er retrospektive case-serier baseret på tertiære henvisningsserier med relevante selektionsbias. Populationsbaserede undersøgelser, der omfatter alle tilfælde i et afgrænset geografisk område, giver mere præcise estimater af forekomst, overlevelse og dødelighed for individet med AIH. Typisk er der blevet brugt flere case-finding-tilgange, herunder undersøgelser, laboratorierapporter, leverhistologidatabaser, transplantationsregistre og dødsattester. Kun få befolkningsbaserede undersøgelser er blevet udført og begrænser forskningspopulationen til et par dusin patienter, der rapporterer incidensrater fra 1,07 til 1,9 pr. 100.000 indbyggere. Rapporteret pointprævalens er 16,9 pr. 100.000.
Så vidt efterforskerne ved, har der ikke været nogen epidemiologiske undersøgelser i AIH udført i Italien.
Efterforskerne sigter mod at udvikle et nationalt register over denne sjældne sygdom for at beskrive forekomst og prævalens af AIH i Italien; identificere og definere distinkte fænotyper og sub-fænotyper af AIH-patienter; identificere faktorer, der påvirker progressionen af AIH og påvirker dødeligheden; vurdere sikkerhed og langsigtet effekt af nye behandlinger.
Dette er et multicenter, landsdækkende, observationelt og prospektivt studie baseret på udviklingen af en patients database knyttet til et biologisk prøvelager. Tilmeldingsperioden vil dække 120 måneder for at inkludere det nødvendige antal patienter. Baseret på littaure varierer den estimerede prævalens af AIH i Italien fra 6.000 til 15.000. Baseret på dette anslår efterforskerne at indskrive cirka 10.000 patienter. Minimum opfølgningstid vil være 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pietro Invernizzi, MD
- Telefonnummer: 039 233 2187
- E-mail: pietro.invernizzi@unimib.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alessio Gerussi, MD
- E-mail: alessio.gerussi@unimib.it
Studiesteder
-
-
MB
-
Monza, MB, Italien, 20900
- Rekruttering
- Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori
-
Kontakt:
- Pietro Invernizzi, MD
- E-mail: pietro.invernizzi@unimib.it
-
Kontakt:
- Alessio Gerussi, MD
- E-mail: alessio.gerussi@unimib.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle AIH-patienter, der bor i Italien og er mindst 1 år gamle, kan inkluderes i databasen.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke forud for en undersøgelsesspecifik procedure
- Diagnose af AIH i henhold til de seneste offentliggjorte retningslinjer (EASL)
Ekskluderingskriterier:
- Personen ønsker ikke at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
AIH-patienter
AIH-befolkning i Italien på mindst 1 år
|
Vi vil rekruttere AIH-patienter og indsamle vigtig klinisk information og laboratorieundersøgelser sammen med biologiske prøver.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med normalisering af ASAT og ALAT <1 x øvre grænse for normal (ULN)) og normale IgG-niveauer inden for 6 måneder
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med normalisering af ASAT og ALAT <1 x øvre normalgrænse (ULN)) og normale IgG-niveauer inden for 6 måneder inden for 6 måneder
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med manglende biokemisk respons
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med manglende biokemisk respons
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med <50 % fald i ASAT og ALAT inden for 4 uger efter behandlingsstart
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med <50 % fald i ASAT og ALAT inden for 4 uger efter behandlingsstart
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med Hepatitis Activity Index <4/18
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med Hepatitis Activity Index <4/18
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Intolerance over for behandling
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Enhver uønsket hændelse, der muligvis er relateret til behandling som vurderet af den behandlende læge, der fører til potentiel seponering af lægemidlet
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Dyb biokemisk remission af sygdomsprogression
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
ALT mindre end 50 % ULN og IgG<12g/l
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Tilbagefald
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
En stigning i serum-ALAT-niveauer over tre gange ULN og/eller en stigning i serum-IgG-niveauer til mere end 20 g/l
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med en stigning i serum-ALAT-niveauer over ULN ved mindst to lejligheder med et interval på 4 uger
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med en stigning i serum-ALAT-niveauer over ULN ved mindst to lejligheder med et interval på 4 uger, med eller uden samtidige kliniske symptomer og genoptagelse af lægemiddelbehandling efter udelukkelse af andre plausible årsager til den forhøjede serum-ALAT
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med variceal blødning, der kræver hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med variceal blødning, der kræver hospitalsindlæggelse
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med første tegn på ascites, der kræver hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med første tegn på ascites, der kræver hospitalsindlæggelse
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med hepatisk encefalopati, der kræver hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med hepatisk encefalopati, der kræver hospitalsindlæggelse
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med serumbilirubinniveauer > 1,0 mg/dl på mere end én på hinanden følgende prøve
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med serumbilirubinniveauer > 1,0 mg/dl på mere end én på hinanden følgende prøve
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med blodpladetal < 150.000/mm3 på mere end én på hinanden følgende prøve
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med blodpladetal < 150.000/mm3 på mere end én på hinanden følgende prøve
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere med albuminniveauer < 3,5 mg/dL på mere end én på hinanden følgende prøve
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere med albuminniveauer < 3,5 mg/dL på mere end én på hinanden følgende prøve
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leverstivhed
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Leverstivhed ved fibroscanning
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Antal deltagere, der opnåede HAI-score < 4 ved opfølgningsbiopsier
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Antal deltagere, der opnåede HAI-score < 4 ved opfølgningsbiopsier
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
|
Tiden fra diagnosen AIH til en begivenhed
Tidsramme: Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Dato for diagnose af AIH: Defineret som datoen for den diagnostiske leverbiopsi eller datoen for den første unormale AST eller ALAT, eller datoen for start af behandlingen i de tilfælde, der ikke udførte en leverbiopsi ved baseline, men opfyldte diagnostiske kriterier for sygdommen.
Hændelser: Defineret som følger: (1) død af en leverrelateret årsag, hvilket betyder leversvigt, variceal blødning eller HCC; (2) Levertransplantation for AIH
|
Samlet varighed af undersøgelsen (11 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heneghan MA, Yeoman AD, Verma S, Smith AD, Longhi MS. Autoimmune hepatitis. Lancet. 2013 Oct 26;382(9902):1433-44. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62163-1. Epub 2013 Jun 14.
- Sharma R, Verna EC, Soderling J, Roelstraete B, Hagstrom H, Ludvigsson JF. Increased Mortality Risk in Autoimmune Hepatitis: A Nationwide Population-Based Cohort Study With Histopathology. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec;19(12):2636-2647.e13. doi: 10.1016/j.cgh.2020.10.006. Epub 2020 Oct 14.
- Mack CL, Adams D, Assis DN, Kerkar N, Manns MP, Mayo MJ, Vierling JM, Alsawas M, Murad MH, Czaja AJ. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis in Adults and Children: 2019 Practice Guidance and Guidelines From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Aug;72(2):671-722. doi: 10.1002/hep.31065. Epub 2020 May 12. No abstract available.
- Wong LL, Fisher HF, Stocken DD, Rice S, Khanna A, Heneghan MA, Oo YH, Mells G, Kendrick S, Dyson JK, Jones DEJ; UK-AIH Consortium. The Impact of Autoimmune Hepatitis and Its Treatment on Health Utility. Hepatology. 2018 Oct;68(4):1487-1497. doi: 10.1002/hep.30031.
- Pape S, Snijders RJALM, Gevers TJG, Chazouilleres O, Dalekos GN, Hirschfield GM, Lenzi M, Trauner M, Manns MP, Vierling JM, Montano-Loza AJ, Lohse AW, Schramm C, Drenth JPH, Heneghan MA; International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) collaborators(double dagger). Systematic review of response criteria and endpoints in autoimmune hepatitis by the International Autoimmune Hepatitis Group. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):841-849. doi: 10.1016/j.jhep.2021.12.041. Epub 2022 Jan 20.
- Heneghan MA, Shumbayawonda E, Dennis A, Ahmed RZ, Rahim MN, Ney M, Smith L, Kelly M, Banerjee R, Culver EL. Quantitative magnetic resonance imaging to aid clinical decision making in autoimmune hepatitis. EClinicalMedicine. 2022 Mar 21;46:101325. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101325. eCollection 2022 Apr.
- van Gerven NM, Verwer BJ, Witte BI, van Hoek B, Coenraad MJ, van Erpecum KJ, Beuers U, van Buuren HR, de Man RA, Drenth JP, den Ouden JW, Verdonk RC, Koek GH, Brouwer JT, Guichelaar MM, Mulder CJ, van Nieuwkerk KM, Bouma G; Dutch Autoimmune Hepatitis Working Group. Relapse is almost universal after withdrawal of immunosuppressive medication in patients with autoimmune hepatitis in remission. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):141-7. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.009. Epub 2012 Sep 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AIH Database
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .