Milademetan i kombination med atezolizumab hos patienter med avancerede solide tumorer med tab af CDKN2A
En fase 1b/2-undersøgelse af Milademetan i kombination med atezolizumab hos patienter med avancerede solide tumorer med CDKN2A-tab (MANTRA-4)
Dette er et åbent, enkeltarmet fase 1b/2-studie designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effekt af milademetan i kombination med atezolizumab hos patienter med fremskredne solide tumorer med bekræftet homozygot CDKN2A-tab og WT TP53, som har udviklet sig på eller er refraktære over for tidligere behandling med PD-1/PD-L1-hæmmere, og som efter investigator ikke er sandsynligt, at de tolererer eller får klinisk meningsfuld fordel af anden behandling.
Denne undersøgelse vil bestemme den anbefalede dosis af milademetan, når det gives i kombination med atezolizumab (kombinationen RP2D) ved brug af en sikkerhedsvurderingskohorte med dosisdeeskalering (Fase 1b).
Efter identifikation af kombinationen RP2D vil sikkerhedsprofilen og den foreløbige antitumoraktivitet af kombinationen RP2D blive evalueret i en større population i en dosisudvidelseskohorte (fase 2).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Har en histologisk bekræftet, fremskreden solid tumor, der har udviklet sig ved tidligere behandling med en anti-PD-1/L1-hæmmer administreret enten som monoterapi eller i kombination med andre terapier
- Har dokumenteret homozygot CDKN2A tab og Wild-Type TP53
- Bekræftelse af tilgængeligt tumorvæv indsamlet inden for 5 år efter tilmelding
- Målbare tumorlæsioner pr. RECIST 1.1
- Beregn forventet levetid på mindst 6 måneder
- ECOG PS på 0 eller 1
- Resolution af klinisk relevant toksisk effekt af tidligere anti-cancer-terapier Bemærk: AE'er fra tidligere terapi skal forsvinde til grad ≤ 1 i henhold til NCI CTCAE version 5.0, bortset fra perifer neuropati, som skal forsvinde til grad ≤ 2, og alopeci
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion
Nøgleekskluderingskriterier:
- Har modtaget tidligere behandling med en hvilken som helst MDM2-hæmmer; forudgående behandling med atezolizumab er tilladt, undtagen hvis patienten ophørte på grund af toksicitet
Har en historie med nogen grad 3 eller 4 immunrelateret toksicitet til en tidligere behandling med checkpoint-hæmmer eller historie med behandlingsophør med tidligere brug af checkpoint-hæmmer på grund af toksicitet
- Endokrinopatier, som er stabile med passende hormontilskud i overensstemmelse med andre berettigelsesparametre
- Dermatologiske hændelser, der er gået over til grad ≤ 1 på stabil medicin, efter behov og i overensstemmelse med andre berettigelsesparametre
- Behandling med systemisk immunsuppressiv medicin, inklusive, men ikke begrænset til, kortikosteroider, cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, thalidomid og antitumornekrosefaktormidler inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandling eller forventning om behov for systemisk immunsuppressiv medicin i løbet af forløbet af undersøgelsen
- Har en ukontrolleret infektion inden for 7 dage før screening
- Har gennemgået behandling med terapeutiske orale eller IV-antibiotika inden for 2 uger før første dosis af undersøgelsesbehandling
- Har kendte aktive centralnervemetastaser og/eller karcinomatøs meningitis. Bemærk: Patienter, der har behov for steroider til hjernemetastaser, skal have en stabil eller aftagende dosis af kortikosteroider i mindst 2 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen. Hvis det er relevant, skal patienterne gennemføre stereotaktisk strålekirurgi 7 dage før, og ryg- eller helhjernestrålebehandling 21 dage før, deres første dosis af undersøgelsesbehandling
- Har som andre primære maligniteter, der har krævet systemisk antineoplastisk behandling inden for 2 år før screening, bortset fra lokaliserede kræftformer, der tilsyneladende er blevet helbredt (f.eks. non-melanom hudkræft, overfladisk blærekræft eller carcinom in situ i prostata, livmoderhals eller bryst ) og vil ikke forstyrre undersøgelsens resultater
- Har ukontrolleret eller betydelig hjerte-kar-sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Milademetan (RAIN-32) i kombination med atezolizumab
Milademetan (RAIN-32): 260 mg oralt på 3 på hinanden følgende dages sæt med minimum 14 dage og maksimalt 21 dage mellem den første dag i hvert 3-dages doseringssæt. Atezolizumab: Atezolizumab IV-infusion skal administreres på dag 1 i hver 28-dages cyklus. |
260 mg én gang dagligt oralt i 3 på hinanden følgende dagssæt med minimum 14 dage og maksimalt 21 dage mellem den første dag i hvert 3-dages doseringssæt.
Andre navne:
1680mg administreret hver 4. uge
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger, der opfylder DLT-definerede kriterier vurderet af CTCAE v5.0, når de fik milademetan i kombination med atezolizumab hos patienter med fremskredne solide tumorer med HZ CDKN2A-tab og WT TP53
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Den passende dosis af milademetan i kombination med atezolizumab baseret på antallet af deltagere med DLT-definerede bivirkninger vurderet af CTCAE v5.0 kriterier
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Behandlingsfremkaldende AE af den identificerede RP2D af milademetan i kombination med atezolizumab hos patienter med fremskredne solide tumorer med HZ CDKN2A-tab og WT TP53
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 24 måneder
|
ORR, defineret som procentdelen af patienter, der opnår en bekræftet CR eller PR
|
24 måneder
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: 24 måneder
|
DOR, defineret som tiden fra datoen for første respons (CR eller PR) til datoen for radiologisk påvist sygdomsprogression eller død på grund af enhver årsag
|
24 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 24 måneder
|
DCR, defineret som procentdelen af patienter, der opnår CR, PR eller SD i ≥ 16 uger
|
24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
PFS, defineret som tiden fra datoen for første dosis til den tidligste dato for den første objektive dokumentation for radiografisk sygdomsprogression eller død på grund af enhver årsag
|
24 måneder
|
|
Growth Modulation Index (GMI)
Tidsramme: 24 måneder
|
GMI: GMI vil blive bestemt ved at bruge forholdet mellem tid til progression (TTP) med n'te behandlingslinje (TTPn; her defineret milademetan plus atezolizumab) til den seneste tidligere behandlingslinje (TTPn-1)
|
24 måneder
|
|
Farmakokinetik Cmax
Tidsramme: Påbegyndelse af undersøgelsesbehandling gennem milademetan dosis 13, i gennemsnit 3 måneder
|
PK: maksimal plasmakoncentration (Cmax) af milademetan
|
Påbegyndelse af undersøgelsesbehandling gennem milademetan dosis 13, i gennemsnit 3 måneder
|
|
Farmakokinetik AUC
Tidsramme: Påbegyndelse af undersøgelsesbehandling gennem milademetan dosis 13, i gennemsnit 3 måneder
|
PK: areal under plasmakoncentration-tid-kurven (AUC)
|
Påbegyndelse af undersøgelsesbehandling gennem milademetan dosis 13, i gennemsnit 3 måneder
|
|
Farmakokinetik Tmax
Tidsramme: Påbegyndelse af undersøgelsesbehandling gennem milademetan dosis 13, i gennemsnit 3 måneder
|
PK: Tid til at nå maksimal plasmakoncentration af milademetan
|
Påbegyndelse af undersøgelsesbehandling gennem milademetan dosis 13, i gennemsnit 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Urinblæresygdomme
- Nyre-neoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Karcinom, nyrecelle
- Karcinom
- Urinblære neoplasmer
- Mesotheliom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Atezolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RAIN-3204
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .