Påvisning af skjoldbruskkirtelkræft og centrale lymfeknudemetastaser ved hjælp af Bevacizumab-IRDye800CW (TARGET-beva)
Påvisning af skjoldbruskkirtelkræft og lymfeknudemetastaser ved hjælp af Bevacizumab-IRDye800CW med molekylær fluorescensstyret kirurgi. Kræft i skjoldbruskkirtlen med intraoperativ molekylær fluoroRescent Imaging for at reducere overbehandling og morbiditet
Baggrund: Patienter med papillær thyreoideakræft (PTC) udvikler ofte centrale lymfeknudemetastaser (CLNM), som udgør en høj risiko for tilbagefald af sygdommen. Den profylaktiske centrale lymfeknudedissektion (PCLND) er kontroversiel, med tilhængere, der argumenterer for, at den skal forhindre lokalt tilbagefald, og modstandere gør indsigelse mod risikoen for hypoparathyroidisme og nerveskader. I øjeblikket eksisterer der ikke noget diagnostisk værktøj til at identificere patienter, der ville have gavn af en PCLND. Molecular Fluorescence Guided Surgery (MFGS) er en potentiel løsning, der bruger fluorescerende sporstoffer til at detektere kræftvæv. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om administrationen af en GMP-produceret nær infrarød (NIR) sporstof, bevacizumab-IRDye800CW, rettet mod VEGF-A, kan muliggøre intraoperativ udvælgelse af PTC/FTC/HTC-patienter til CLND.
Formål: Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme den optimale dosis af bevacizumab-IRDye800CW for et tilstrækkeligt tumor-til-baggrundsforhold (TBR) i PTC/FTC/HTC lymfeknudemetastaser. De sekundære mål er at evaluere gennemførligheden af MFGS til vurdering af PTC/FTC/HTC og nodal metastase, at korrelere og validere fluorescenssignaler detekteret in vivo med ex vivo histopatologi og immunhistokemi, for at evaluere fordelingen af bevacizumab-IRDye800CW på et mikroskopisk niveau, og at kvantificere sensitiviteten og specificiteten af bevacizumab-IRDye800CW for PTC/FTC/HTC og nodal metastaser.
Studiedesign: TARGET-BEVA-studiet er et ikke-randomiseret, ikke-blindet, prospektivt, enkeltcenter fase I-gennemførlighedsstudie for patienter med bekræftet PTC/FTC/HTC, for hvilken den bedste TBR-dosisgruppe i PTC/FTC/HTC nodal metastase vil blive bestemt. Studiet vil indledes med et 3 x 3 skema: 4,5 mg, 10 mg og 25 mg, med tre patienter bekræftet med lymfeknudemetastase i hver gruppe. Doseringerne vil være baseret på tidligere undersøgelser, hvor det primære formål er påvisning af lymfeknudemetastaser. Efter de første 9 patienter vil der blive foretaget en interimanalyse, hvorefter den bedste dosisgruppe udvides med yderligere 7 patienter.
Konklusion: Studiet har til formål at identificere et nyt diagnostisk værktøj, der kan hjælpe klinikere med at udvælge patienter for PCLND, hvilket muliggør en reduktion i overbehandling, sygelighed og omkostninger, samtidig med at effektiviteten bevares med en lavere recidivrate og forbedret livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder ≥ 18 år, berettiget til operation
- Bethesda VI fine needle aspiration (FNA) skjoldbruskkirtel eller FNA-påvist PTC/FTC/HTC-metastase (primær eller recidiv).
- Planlagt til at gennemgå central og/eller lateral lymfeknudedissektion med eller uden thyreoidektomi som diskuteret i det multidisciplinære skjoldbruskkirtelnævn.
- WHO præstationsscore på 0-2.
- Skriftligt informeret samtykke.
- Mentalt kompetent person, der er i stand til og villig til at følge studieprocedurer.
For kvindelige forsøgspersoner, der er i den fødedygtige alder, er præmenopausale med intakte reproduktionsorganer eller er mindre end to år efter overgangsalderen:
- En negativ serumgraviditetstest før modtagelse af sporstoffet
- Villig til at sikre, at hun eller hendes partner bruger effektiv prævention under forsøget og i 3 måneder derefter.
Eksklusionskriterier
- Graviditet eller amning
- Avanceret stadium skjoldbruskkirtelkræft ikke egnet til kirurgisk resektion
- Medicinske eller psykiatriske tilstande, der kompromitterer patientens mulighed for at give informeret samtykke
- Samtidig kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling, vacciner, immunterapi) leveret inden for de sidste tre måneder før behandlingens start
- Personen har tidligere været inkluderet i denne undersøgelse eller er blevet injiceret med et andet forsøgslægemiddel inden for de seneste seks måneder
- Anamnese med myokardieinfarkt (MI), TIA, CVA, lungeemboli, ukontrolleret kongestiv hjertesvigt (CHF), signifikant leversygdom, ustabil angina inden for 6 måneder før indskrivning
- Enhver væsentlig ændring i deres almindelige receptpligtige eller ikke-receptpligtige medicin mellem 14 dage og 1 dag før IMP-administration.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
|
Alle patienter vil modtage en dosis Bevacizumab-IRDye800CW i en dosis på 4,5, 10 eller 25 mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fluorescerende signalniveauer defineret som Tumor-til-Baggrundsforhold (TBR) afledt af PTC/FTC/HTC nodal metastaser og normalt væv for at bestemme den optimale dosis af Bevacizumab-800CW hos patienter med PTC/FTC/HTC
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelation af det fluorescerende signal vurderet af MFGS med andre biologiske og molekylære parametre (IHC) og det fluorescerende signal vurderet i ex vivo biopsiprøverne.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Karakteristika for sårlejebiopsiprøver (antal positive og negative biopsier.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Fordeling af bevacizumab-IRDye800CW i PTC/FTC/HTC, lymfeknuder og normalt væv som identificeret ved SDS-PAGE og/eller ELISA og/eller fluorescensmikroskopi.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Kvantificering af sensitivitet og specificitet af Bevacizumab-800CW med henblik på at foretage en effektstørrelsesberegning til en eventuel efterfølgende diagnostisk nøjagtighedsundersøgelse.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplastiske processer
- Neoplasma Metastase
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Lymfemetastase
- Thyroidneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202000846
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .