En klinisk undersøgelse, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og den indledende effektivitet af enkelt intravenøs infusion af JWK007 hos patienter med Duchenne muskeldystrofi (DMD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xingchen Peng, Ph.D
- Telefonnummer: +8618980606753
- E-mail: pxx2014@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xingchen Peng, Ph.D
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagere, der opfylder alle følgende kriterier, kan komme i betragtning til inklusion:
- Mand, i alderen 5 til 10 år (inklusive).
- Diagnose af Duchenne muskeldystrofi (DMD) bekræftet gennem medicinsk historie og genetisk testning, karakteriseret ved en rammeskiftmutation (deletion eller duplikering) eller en for tidlig stopkodonmutation i DMD-genet mellem exoner 18 til 58.
- Ydeevne under gennemsnittet ved motorisk vurderingstest.
- Evne til at samarbejde med motorisk vurderingstest.
- Tolerance for muskelbiopsi under anæstesi uden kontraindikationer for biopsi.
- Deltagerne skal have taget en stabil dosis af orale kortikosteroider i mindst 12 uger før screening, og den forventede dosis skal forblive konstant gennem hele undersøgelsen, bortset fra justeringer relateret til ændringer i kropsvægt.
Ekskluderingskriterier:
Deltagere, der opfylder et af følgende kriterier, er ikke berettiget til inklusion:
- Aktiv virusinfektion baseret på kliniske observationer.
- Tegn på kardiomyopati, herunder ekkokardiogram med ejektionsfraktion under 40 %.
- Serologiske tegn på HIV-infektion eller Hepatitis B- eller C-infektion.
- Diagnose af (eller igangværende behandling for) en autoimmun sygdom.
- Unormale laboratorieværdier anses for klinisk signifikante (GGT > 3XULN, bilirubin ≥ 3,0 mg/dL, kreatinin ≥ 1,8 mg/dL, Hgb < 80 eller > 180 g/L; WBC > 18,5*10^9/L).
- Samtidig sygdom eller behov for kronisk lægemiddelbehandling, der efter PI's opfattelse skaber unødvendige risici for genoverførsel.
- Forsøgspersoner med AAVrh74 neutraliserende antistoftitre > 1:400 som bestemt ved ELISA immunoassay.
- Har en medicinsk tilstand eller formildende omstændighed, der efter investigatorens mening kan kompromittere forsøgspersonens evne til at overholde den protokol, der kræves afprøvning eller procedurer, eller kompromittere forsøgspersonens velbefindende, sikkerhed eller kliniske fortolkning.
- Alvorlig infektion (f. lungebetændelse, pyelonefritis eller meningitis) inden for 4 uger før genoverførselsbesøg (tilmelding kan blive udskudt).
- Har modtaget nogen undersøgelsesmedicin (bortset fra kortikosteroider) eller exon-spring-medicin (inklusive ExonDys 51), eksperimentel eller på anden måde, inden for de sidste 6 måneder forud for screening for denne undersøgelse.
- Har haft nogen form for genterapi, cellebaseret terapi (f. stamcelletransplantation), eller CRISPR/Cas9.
- Familien ønsker ikke at afsløre patientens deltagelse i undersøgelsen hos primærlæge og andre læger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: JWK007 (AAVM101-µDys)
JWK007-injektionen anvender AAVM101, en AAVrh74-afledt kapsid, der er konstrueret til forbedret muskeltargeting, som sin virale vektor.
Da det fulde længde-dystrofin-gen overskrider den konventionelle rAAV-pakningskapacitet (< 5,0 kb), leverer JWK007 et selvstændigt designet mikro-dystrofin (μDystrofin)-gen.
Det resulterende μDystrofin-protein bevarer essentielle funktionelle domæner, inklusive strukturer, der er kritiske for at fremme neuronal nitroxid-synthase (nNOS)-aktivitet og membranbinding.
|
Hver patient modtager en enkelt intravenøs infusion af JWK007 i en dosis på 1,0 × 10^14 vg/kg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: 5 år
|
Uønskede hændelser defineret som antallet af deltagere med bivirkninger i henhold til CTCAE v5.0
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nordstjerne ambulatorisk vurdering
Tidsramme: 5 år
|
North Star Ambulatory Assessment (NSAA) er et klinisk værktøj, der bruges til at vurdere den motoriske funktion og ambulatoriske evner hos børn og unge med neuromuskulære lidelser som Duchennes muskeldystrofi.
|
5 år
|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: 5 år
|
afstanden patienten gik på seks minutter
|
5 år
|
|
10 meter gå-/løbetest
Tidsramme: 5 år
|
Den tid det tager at gå 100 meter
|
5 år
|
|
kreatinkinase
Tidsramme: 5 år
|
Ændringer i cirkulerende niveauer af CK
|
5 år
|
|
ekspressionen af mikro-dystrofin-genet
Tidsramme: 6 måneder
|
Baseline muskelbiopsier for dystrofinekspression vil blive udført mellem -30 og -7 dage før behandling hos alle forsøgspersoner.
Alle forsøgspersoner vil gennemgå en biopsi efter behandling på dag 180.
Mikro-dystrofin-genekspression blev kvantificeret (immunfluorescens og Western blot-analyse) og sammenlignet før og efter muskelbiopsi.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xingchen Xingchen, Ph.D, West China Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mendell JR, Sahenk Z, Lehman K, Nease C, Lowes LP, Miller NF, Iammarino MA, Alfano LN, Nicholl A, Al-Zaidy S, Lewis S, Church K, Shell R, Cripe LH, Potter RA, Griffin DA, Pozsgai E, Dugar A, Hogan M, Rodino-Klapac LR. Assessment of Systemic Delivery of rAAVrh74.MHCK7.micro-dystrophin in Children With Duchenne Muscular Dystrophy: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1122-1131. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1484.
- Miesbach W, Meijer K, Coppens M, Kampmann P, Klamroth R, Schutgens R, Tangelder M, Castaman G, Schwable J, Bonig H, Seifried E, Cattaneo F, Meyer C, Leebeek FWG. Gene therapy with adeno-associated virus vector 5-human factor IX in adults with hemophilia B. Blood. 2018 Mar 1;131(9):1022-1031. doi: 10.1182/blood-2017-09-804419. Epub 2017 Dec 15.
- Duan D. Systemic AAV Micro-dystrophin Gene Therapy for Duchenne Muscular Dystrophy. Mol Ther. 2018 Oct 3;26(10):2337-2356. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.07.011. Epub 2018 Jul 17.
- Xue F, Li H, Wu X, Liu W, Zhang F, Tang D, Chen Y, Wang W, Chi Y, Zheng J, Du Z, Jiang W, Zhong C, Wei J, Zhu P, Fu R, Liu X, Chen L, Pei X, Sun J, Cheng T, Yang R, Xiao X, Zhang L. Safety and activity of an engineered, liver-tropic adeno-associated virus vector expressing a hyperactive Padua factor IX administered with prophylactic glucocorticoids in patients with haemophilia B: a single-centre, single-arm, phase 1, pilot trial. Lancet Haematol. 2022 Jul;9(7):e504-e513. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00113-2. Epub 2022 May 19.
- Roberts TC, Wood MJA, Davies KE. Therapeutic approaches for Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Drug Discov. 2023 Nov;22(11):917-934. doi: 10.1038/s41573-023-00775-6. Epub 2023 Aug 31.
- Costa Verdera H, Kuranda K, Mingozzi F. AAV Vector Immunogenicity in Humans: A Long Journey to Successful Gene Transfer. Mol Ther. 2020 Mar 4;28(3):723-746. doi: 10.1016/j.ymthe.2019.12.010. Epub 2020 Jan 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-1285
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .