Uno studio clinico che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia iniziale di una singola infusione endovenosa di JWK007 in pazienti affetti da distrofia muscolare di Duchenne (DMD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xingchen Peng, Ph.D
- Numero di telefono: +8618980606753
- Email: pxx2014@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Xingchen Peng, Ph.D
Luoghi di studio
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Possono essere presi in considerazione per l'inclusione i partecipanti che soddisfano tutti i seguenti criteri:
- Maschio, di età compresa tra 5 e 10 anni (inclusi).
- Diagnosi di distrofia muscolare di Duchenne (DMD) confermata attraverso l'anamnesi e i test genetici, caratterizzata da una mutazione frameshift (delezione o duplicazione) o una mutazione prematura del codone di stop nel gene DMD tra gli esoni da 18 a 58.
- Prestazioni inferiori alla media nei test di valutazione motoria.
- Capacità di collaborare con test di valutazione motoria.
- Tolleranza alla biopsia muscolare in anestesia senza controindicazioni per la biopsia.
- I partecipanti dovevano aver assunto una dose stabile di corticosteroidi orali per almeno 12 settimane prima dello screening e la dose prevista doveva rimanere costante durante lo studio, ad eccezione di aggiustamenti legati ai cambiamenti del peso corporeo.
Criteri di esclusione:
I partecipanti che soddisfano uno qualsiasi dei seguenti criteri non possono essere inclusi:
- Infezione virale attiva basata su osservazioni cliniche.
- Segni di cardiomiopatia, incluso ecocardiogramma con frazione di eiezione inferiore al 40%.
- Evidenza sierologica di infezione da HIV o infezione da epatite B o C.
- Diagnosi di (o trattamento in corso per) una malattia autoimmune.
- Valori di laboratorio anormali considerati clinicamente significativi (GGT > 3XULN, bilirubina ≥ 3,0 mg/dL, creatinina ≥ 1,8 mg/dL, Hgb < 80 o > 180 g/L; WBC > 18,5*10^9/L).
- Malattia concomitante o necessità di trattamento farmacologico cronico che, a parere del PI, crea rischi inutili per il trasferimento genico.
- Soggetti con titoli anticorpali neutralizzanti AAVrh74 > 1:400 determinati mediante test immunologico ELISA.
- Presenta una condizione medica o una circostanza attenuante che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe compromettere la capacità del soggetto di rispettare il protocollo richiesto per i test o le procedure o compromettere il benessere, la sicurezza o l'interpretabilità clinica del soggetto.
- Infezione grave (es. polmonite, pielonefrite o meningite) entro 4 settimane prima della visita per il trasferimento del gene (l'arruolamento può essere posticipato).
- Ha ricevuto farmaci sperimentali (diversi dai corticosteroidi) o farmaci per il salto dell'esone (incluso ExonDys 51), sperimentali o meno, negli ultimi 6 mesi prima dello screening per questo studio.
- Ha avuto qualsiasi tipo di terapia genica, terapia cellulare (ad es. trapianto di cellule staminali) o CRISPR/Cas9.
- La famiglia non vuole rivelare la partecipazione del paziente allo studio con il medico di base e altri operatori sanitari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: JWK007 (AAVM101-µDys)
L'iniezione di JWK007 utilizza AAVM101, un capside derivato da AAVrh74 ingegnerizzato per un migliore targeting muscolare, come suo vettore virale.
Poiché il gene della distrofina a lunghezza completa supera la capacità convenzionale di impaccamento dell'rAAV (< 5.0 kb), JWK007 consegna un gene di micro-distrofina (μDystrophin) progettato in modo indipendente.
La proteina μDystrophin risultante conserva domini funzionali essenziali, incluse strutture critiche per promuovere l'attività della sintasi neuronale dell'ossido nitrico (nNOS) e il legame alla membrana.
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Ogni paziente riceve una singola infusione endovenosa di JWK007 alla dose di 1,0 × 10^14 vg/kg.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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eventi avversi
Lasso di tempo: 5 anni
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Eventi avversi definiti come il numero di partecipanti con eventi avversi secondo CTCAE v5.0
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione ambulatoriale della Stella Polare
Lasso di tempo: 5 anni
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North Star Ambulatory Assessment (NSAA) è uno strumento clinico utilizzato per valutare la funzione motoria e le capacità deambulatorie di bambini e adolescenti con disturbi neuromuscolari come la distrofia muscolare di Duchenne.
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5 anni
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Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: 5 anni
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la distanza percorsa dal paziente in sei minuti
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5 anni
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Test di camminata/corsa di 10 metri
Lasso di tempo: 5 anni
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Il tempo necessario per percorrere 100 metri
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5 anni
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creatina chinasi
Lasso di tempo: 5 anni
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Cambiamenti nei livelli circolanti di CK
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5 anni
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l’espressione del gene della microdistrofina
Lasso di tempo: 6 mesi
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Le biopsie muscolari basali per l'espressione della distrofina verranno eseguite tra -30 e -7 giorni prima del trattamento in tutti i soggetti.
Tutti i soggetti verranno sottoposti a una biopsia post-trattamento il giorno 180.
L'espressione genica della micro-distrofina è stata quantificata (immunofluorescenza e analisi Western blot) e confrontata prima e dopo la biopsia muscolare.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Xingchen Xingchen, Ph.D, West China Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mendell JR, Sahenk Z, Lehman K, Nease C, Lowes LP, Miller NF, Iammarino MA, Alfano LN, Nicholl A, Al-Zaidy S, Lewis S, Church K, Shell R, Cripe LH, Potter RA, Griffin DA, Pozsgai E, Dugar A, Hogan M, Rodino-Klapac LR. Assessment of Systemic Delivery of rAAVrh74.MHCK7.micro-dystrophin in Children With Duchenne Muscular Dystrophy: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1122-1131. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1484.
- Miesbach W, Meijer K, Coppens M, Kampmann P, Klamroth R, Schutgens R, Tangelder M, Castaman G, Schwable J, Bonig H, Seifried E, Cattaneo F, Meyer C, Leebeek FWG. Gene therapy with adeno-associated virus vector 5-human factor IX in adults with hemophilia B. Blood. 2018 Mar 1;131(9):1022-1031. doi: 10.1182/blood-2017-09-804419. Epub 2017 Dec 15.
- Duan D. Systemic AAV Micro-dystrophin Gene Therapy for Duchenne Muscular Dystrophy. Mol Ther. 2018 Oct 3;26(10):2337-2356. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.07.011. Epub 2018 Jul 17.
- Xue F, Li H, Wu X, Liu W, Zhang F, Tang D, Chen Y, Wang W, Chi Y, Zheng J, Du Z, Jiang W, Zhong C, Wei J, Zhu P, Fu R, Liu X, Chen L, Pei X, Sun J, Cheng T, Yang R, Xiao X, Zhang L. Safety and activity of an engineered, liver-tropic adeno-associated virus vector expressing a hyperactive Padua factor IX administered with prophylactic glucocorticoids in patients with haemophilia B: a single-centre, single-arm, phase 1, pilot trial. Lancet Haematol. 2022 Jul;9(7):e504-e513. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00113-2. Epub 2022 May 19.
- Roberts TC, Wood MJA, Davies KE. Therapeutic approaches for Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Drug Discov. 2023 Nov;22(11):917-934. doi: 10.1038/s41573-023-00775-6. Epub 2023 Aug 31.
- Costa Verdera H, Kuranda K, Mingozzi F. AAV Vector Immunogenicity in Humans: A Long Journey to Successful Gene Transfer. Mol Ther. 2020 Mar 4;28(3):723-746. doi: 10.1016/j.ymthe.2019.12.010. Epub 2020 Jan 10.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-1285
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