En multicenter RCT til evaluering af subsegmental BTVA-behandling for svær emfysem (BTVA)
En multicenter, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af præcis subsegmental behandling med InterVapor for svær emfysem
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiayuan Sun, MD., PhD.
- Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Huan Hou, MD., PhD.
- E-mail: 2298544599@qq.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100028
- Ikke rekrutterer endnu
- Emergency General Hospital
-
Kontakt:
- Yunzhi Zhou
- E-mail: zhouyunzhi2017@126.com
-
Chengdu, Kina, 610041
- Ikke rekrutterer endnu
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kontakt:
- Dan Liu
- E-mail: liudanscu@qq.com
-
Linyi, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Linyi People's Hospital
-
Kontakt:
- Li Wei
- E-mail: weili68219@163.com
-
Nanchang, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiya Wu
- E-mail: sunwuxy@126.com
-
Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital
-
Kontakt:
- Jiayuan Sun, MD., PhD
- Telefonnummer: 86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
-
Shanghai, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yi Lu
- E-mail: Luyi0718@126.com
-
Shijiazhuang, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Hebei Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Yanfeng Gao
- E-mail: 372457953@qq.com
-
Zhejiang, Kina, 310009
- Rekruttering
- Sir Run Run Shaw Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Enguo Chen
- E-mail: cegsrrsh@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450003
- Rekruttering
- Henan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaoju Zhang
- E-mail: zhangxiaoju@zzu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder≥18 år gammel;
- Patienter med svær emfysem og med mindst to behandlelige subsegmenter og 1 behandleligt segment i den ipsilaterale lunge vurderet ved QCT;
- Ikke-ryger i 2 måneder før tilmelding til studiet og forblive afholdende fra rygning i hele undersøgelsens varighed;
- 15% forudsagt≤FEV1≤50% forudsagt, TLC≥100% forudsagt, RV≥150% forudsagt (og RV/TLC≥55%);
- 6MWD >140 meter (patienter med handicap i underekstremiteterne eller motorisk dysfunktion vil blive undtaget fra testen)
- mMRC-score≥2;
- Arterielle blodgasniveauer på: PaCO2≤55 mmHg; PaO2>50 mmHg på rumluft;
- Mentalt og fysisk i stand til at samarbejde med studieprocedurerne og give informeret samtykke forud for studietilmelding.
Ekskluderingskriterier:
Kontraindikationer til bronkoskopi, såsom:
Forudgående myokardieinfarkt inden for 1 måned, ustabil myokardieiskæmi, ejektionsfraktion (EF) ≤ 40%; Aktiv hæmoptyse; Koagulationsforstyrrelser; Ondartet hjertearytmi, svær pulmonal hypertension, ekstrem systemisk svigt osv.;
- Samtidige sygdomme eller medicin, der ville udgøre en betydelig øget risiko for komplikationer efter behandling med InterVapor. Eksempler af særlig relevans omfatter: immunsystemlidelser, immunsuppressive medicin af klinisk relevans, blødningsforstyrrelser og ustabile kardiovaskulære tilstande, historie med astma eller alfa-1-antitrypsin-mangel;
- Anvendelse af morfinderivater inden for 4 uger før screening;
- Indtagelse af mere end 10 mg prednisolon eller tilsvarende daglige glukokortikoider ved screeningsbesøget;
- Nylig KOL-eksacerbation i de foregående 6 uger;
- Alvorligt emfysem i både øvre og nedre lapper af de kontralaterale lunger, defineret som %LAA-950 vurderet ved HRCT som en procentdel af hel lungelappens volumen > 40 %;
- Tilstedeværelse af enkelt stor bulla (defineret som > 1/3 volumen af lappen) eller en paraseptal fordeling af emfysem i mållappen;
- Tilstedeværelse af aktiv patogenrelateret infektion eller symptomer, der tyder på aktiv infektion (f. feber, forhøjet WBC osv.);
- Anamnese med hjerte- og/eller lungetransplantation, lungevolumenreduktionskirurgi (LVRS), median sternotomi, bullektomi, thoraxkirurgi med fjernelse af lungevæv og endobronkial lungevolumenreduktion (via ventiler, spoler, stents osv.);
- Meget mistænkelige maligne lungeknuder i lungerne vurderet af specialist;
- Gravid eller ammende;
- Nuværende tilmelding til enhver anden undersøgelse, som ikke har gennemført den nødvendige opfølgning;
- Eventuelle forhold vurderet af investigator, der gør patienter uegnede til indskrivning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: segmental BTVA-behandling plus optimal medicinsk terapi (GULD guidelines)
Patienter i kontrolgruppen vil blive behandlet med InterVapor-systemet i mindst 1 segment pr. enkelt procedure.
|
Patienter i eksperimentel gruppe vil blive behandlet med intervalsystemet i mindst 2 underforsegmenter af forskellige segmenter (medmindre de to mest alvorlige underskemaer er placeret i det samme segment). Patienter i kontrolgruppe vil blive behandlet med intervaporsystemet i mindst 1 segment. En sekventiel procedure giver mulighed for mindst 6 uger og ikke længere end 6 måneder efter den første procedure. Patienter i begge grupper vil modtage ipsilateral hæmithorax -behandling pr. Procedure med et behandlingsvolumen (luft + væv) på ≤1700 ml pr. Procedure og ≥1000 ml kumulativt på tværs af to procedurer. Alle patienter vil fortsat modtage optimal medicinsk terapi (guldretningslinjer) i undersøgelsens varighed. Opfølgningsbesøg vil blive planlagt ved 1, 3, 6 og 12 måneder efter den anden procedure med undersøgelse af lungefunktionstest, HRCT, 6-minutters gangtest, SGRQ-C, MMRC, CAT-spørgeskemaer. Alle bivirkninger under undersøgelsen registreres. |
|
Eksperimentel: Subsegmental BTVA -behandling plus optimal medicinsk terapi (guldretningslinjer)
Patienter i eksperimentel gruppe vil blive behandlet med intervapor -systemet i mindst 2 underforsegmenter af forskellige segmenter (medmindre de to mest alvorlige underskemaer er placeret i det samme segment) pr. En enkelt procedure.
|
Patienter i eksperimentel gruppe vil blive behandlet med intervalsystemet i mindst 2 underforsegmenter af forskellige segmenter (medmindre de to mest alvorlige underskemaer er placeret i det samme segment). Patienter i kontrolgruppe vil blive behandlet med intervaporsystemet i mindst 1 segment. En sekventiel procedure giver mulighed for mindst 6 uger og ikke længere end 6 måneder efter den første procedure. Patienter i begge grupper vil modtage ipsilateral hæmithorax -behandling pr. Procedure med et behandlingsvolumen (luft + væv) på ≤1700 ml pr. Procedure og ≥1000 ml kumulativt på tværs af to procedurer. Alle patienter vil fortsat modtage optimal medicinsk terapi (guldretningslinjer) i undersøgelsens varighed. Opfølgningsbesøg vil blive planlagt ved 1, 3, 6 og 12 måneder efter den anden procedure med undersøgelse af lungefunktionstest, HRCT, 6-minutters gangtest, SGRQ-C, MMRC, CAT-spørgeskemaer. Alle bivirkninger under undersøgelsen registreres. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i FEV1
Tidsramme: 6 måneder efter den anden procedure
|
Forbedring i FEV1 mellem forsøgsgruppe vs kontrolgruppe 6 måneder efter den anden procedure
|
6 måneder efter den anden procedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i lungevolumener ved HRCT
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i lungevolumener fra baseline vurderet ved HRCT efter 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i FEV1
Tidsramme: 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i FEV1 fra baseline ved 12 måneder
|
12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i livskvalitetsscore
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i livskvalitetsscore som vurderet af SGRQ-C-spørgeskemaet fra baseline efter 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i FVC
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i FVC fra baseline ved 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i RV
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i RV fra baseline ved 6,12 måneder: RV
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i TLC
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i TLC fra baseline ved 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i RV/TLC
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i RV/TLC fra baseline ved 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i DLCO
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i DLCO fra baseline ved 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i 6MWD
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i 6MWD fra baseline efter 6,12 måneder (patienter med handicap i underekstremiteterne eller motorisk dysfunktion vil blive fritaget for testen)
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i CAT
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i CAT fra baseline ved 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Ændringer i mMRC
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Ændringer i mMRC fra baseline ved 6,12 måneder
|
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: under eller inden for 12 måneder efter operationen
|
Bivirkninger relateret til proceduren under eller inden for 12 måneder efter operationen
|
under eller inden for 12 måneder efter operationen
|
|
En binær responderanalyse vil blive udført for at bestemme minimal klinisk vigtig forskel (MCID)
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
En binær responderanalyse vil blive udført for at bestemme minimal klinisk vigtig forskel (MCID) efter 6,12 måneder: % forudsagt FEV1≥12% forskel fra baseline sGrq-C≥8 point forskel fra baseline 6MWD ≥26 m fra baseline |
6 og 12 måneder efter den anden procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gompelmann D, Shah PL, Valipour A, Herth FJF. Bronchoscopic Thermal Vapor Ablation: Best Practice Recommendations from an Expert Panel on Endoscopic Lung Volume Reduction. Respiration. 2018;95(6):392-400. doi: 10.1159/000489815. Epub 2018 Jun 12.
- Bandyopadhyay S, Henne E, Gupta A, Barry R, Snell G, Strange C, Herth FJ. Segmental approach to lung volume reduction therapy for emphysema patients. Respiration. 2015;89(1):76-81. doi: 10.1159/000369036. Epub 2014 Dec 6.
- Shah PL, Herth FJ, van Geffen WH, Deslee G, Slebos DJ. Lung volume reduction for emphysema. Lancet Respir Med. 2017 Feb;5(2):147-156. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30221-1. Epub 2016 Sep 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IS23073
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .