Eine multizentrische RCT zur Bewertung der subsegmentalen BTVA-Behandlung bei schwerem Emphysem (BTVA)
Eine multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer präzisen subsegmentalen Behandlung mit InterVapor bei schwerem Emphysem
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jiayuan Sun, MD., PhD.
- Telefonnummer: 1511 86-021-22200000
- E-Mail: jysun1976@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Huan Hou, MD., PhD.
- E-Mail: 2298544599@qq.com
Studienorte
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Beijing, China, 100028
- Noch keine Rekrutierung
- Emergency General Hospital
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Kontakt:
- Yunzhi Zhou
- E-Mail: zhouyunzhi2017@126.com
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Chengdu, China, 610041
- Noch keine Rekrutierung
- West China Hospital of Sichuan University
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Kontakt:
- Dan Liu
- E-Mail: liudanscu@qq.com
-
Linyi, China
- Noch keine Rekrutierung
- Linyi People's Hospital
-
Kontakt:
- Li Wei
- E-Mail: weili68219@163.com
-
Nanchang, China
- Noch keine Rekrutierung
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiya Wu
- E-Mail: sunwuxy@126.com
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Shanghai, China, 200030
- Rekrutierung
- Shanghai Chest Hospital
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Kontakt:
- Jiayuan Sun, MD., PhD
- Telefonnummer: 86-021-22200000
- E-Mail: jysun1976@163.com
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Shanghai, China
- Noch keine Rekrutierung
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yi Lu
- E-Mail: Luyi0718@126.com
-
Shijiazhuang, China
- Noch keine Rekrutierung
- Hebei Provincial People's Hospital
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Kontakt:
- Yanfeng Gao
- E-Mail: 372457953@qq.com
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Zhejiang, China, 310009
- Rekrutierung
- Sir Run Run Shaw Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Enguo Chen
- E-Mail: cegsrrsh@163.com
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Henan
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Zhengzhou, Henan, China, 450003
- Rekrutierung
- Henan Provincial People's Hospital
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Kontakt:
- Xiaoju Zhang
- E-Mail: zhangxiaoju@zzu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter≥18 Jahre alt;
- Patienten mit schwerem Emphysem und mit mindestens zwei behandelbaren Untersegmenten und einem behandelbaren Segment in der ipsilateralen Lunge, beurteilt durch QCT;
- 2 Monate lang vor Studieneinschreibung nicht rauchen und für die Dauer der Studie auf das Rauchen verzichten;
- 15 % vorhergesagt ≤ FEV1 ≤ 50 % vorhergesagt, TLC ≥ 100 % vorhergesagt, RV ≥ 150 % vorhergesagt (und RV/TLC ≥ 55 %);
- 6MWD >140 Meter (Patienten mit einer Behinderung der unteren Gliedmaßen oder einer motorischen Dysfunktion sind vom Test ausgenommen)
- mMRC-Score ≥2;
- Arterielle Blutgaswerte von: PaCO2≤55 mmHg; PaO2>50 mmHg auf Raumluft;
- Geistig und körperlich in der Lage, an den Studienabläufen mitzuwirken und vor der Einschreibung in das Studium eine Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
Kontraindikationen für eine Bronchoskopie, wie zum Beispiel:
Vorheriger Myokardinfarkt innerhalb eines Monats, instabile Myokardischämie, Ejektionsfraktion (EF) ≤ 40 %; Aktive Hämoptyse; Gerinnungsstörungen; Bösartige Herzrhythmusstörungen, schwere pulmonale Hypertonie, extremes Systemversagen usw.;
- Begleiterkrankungen oder Medikamente, die ein deutlich erhöhtes Risiko für Komplikationen nach der Behandlung mit InterVapor darstellen würden. Beispiele von besonderer Relevanz sind: Störungen des Immunsystems, klinisch relevante immunsuppressive Medikamente, Blutungsstörungen und instabile Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma in der Vorgeschichte oder Alpha-1-Antitrypsin-Mangel;
- Verwendung von Morphinderivaten innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening;
- Einnahme von mehr als 10 mg Prednisolon oder gleichwertigen Glukokortikoiden täglich beim Screening-Besuch;
- Jüngste COPD-Exazerbation in den letzten 6 Wochen;
- Schweres Emphysem sowohl im Ober- als auch im Unterlappen der kontralateralen Lunge, definiert als %LAA-950, bewertet durch HRCT als Prozentsatz des gesamten Lungenlappenvolumens > 40 %;
- Vorhandensein einer einzelnen großen Bulla (definiert als > 1/3 Volumen des Lappens) oder einer paraseptalen Emphysemverteilung im Ziellappen;
- Vorliegen einer aktiven pathogenbedingten Infektion oder Symptome, die auf eine aktive Infektion hinweisen (z. B. Fieber, erhöhte Leukozytenzahl usw.);
- Vorgeschichte von Herz- und/oder Lungentransplantationen, Lungenvolumenreduktionsoperationen (LVRS), medianen Sternotomien, Bullektomien, Thoraxoperationen mit Entfernung von Lungengewebe und endobronchialen Lungenvolumenreduktionen (über Klappen, Spulen, Stents usw.);
- Hochverdächtige bösartige Lungenknötchen in der Lunge nach Beurteilung durch einen Spezialisten;
- Schwanger oder stillend;
- Aktuelle Einschreibung in eine andere Untersuchungsstudie, die die erforderliche Nachuntersuchung noch nicht abgeschlossen hat;
- Alle vom Prüfer beurteilten Bedingungen, die dazu führen, dass Patienten nicht für die Aufnahme geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: segmentale BTVA-Behandlung plus optimale medikamentöse Therapie (GOLD-Richtlinien)
Patienten in der Kontrollgruppe werden mit dem InterVapor-System in mindestens einem Segment pro einzelnem Eingriff behandelt.
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Patienten in der experimentellen Gruppe werden in mindestens 2 Untersegmenten verschiedener Segmente mit dem Interaporsystem behandelt (es sei denn, die beiden schwersten Subsegmente befinden sich im selben Segment). Patienten in der Kontrollgruppe werden in mindestens 1 Segment mit dem Interaporsystem behandelt. Eine sequentielle Prozedur ermöglicht mindestens 6 Wochen und nicht länger als 6 Monate nach dem ersten Verfahren. Patienten in beiden Gruppen erhalten eine ipsilaterale Hemithorax -Behandlung pro Verfahren mit einem Behandlungsvolumen (Luft + Gewebe) von ≤1700 ml pro Verfahren und ≥1000 ml kumulativ über zwei Verfahren. Alle Patienten erhalten weiterhin eine optimale medizinische Therapie (Goldrichtlinien) für die Dauer der Studie. Nachfolgerbesuche werden bei 1, 3, 6 und 12 Monaten nach dem zweiten Verfahren mit Untersuchung von Lungenfunktionstests, HRCT, 6-minütiger Walk-Test, SGRQ-C, MMRC, CAT-Fragebögen geplant. Alle unerwünschten Ereignisse während der Studie werden aufgezeichnet. |
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Experimental: Subsegmentale BTVA -Behandlung plus optimale medizinische Therapie (Goldrichtlinien)
Patienten in der experimentellen Gruppe werden in mindestens 2 Untersegmenten verschiedener Segmente (sofern die beiden schwersten Subsegmente nicht im selben Segment) mit dem Interaporsystem behandelt werden) pro Eingriff.
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Patienten in der experimentellen Gruppe werden in mindestens 2 Untersegmenten verschiedener Segmente mit dem Interaporsystem behandelt (es sei denn, die beiden schwersten Subsegmente befinden sich im selben Segment). Patienten in der Kontrollgruppe werden in mindestens 1 Segment mit dem Interaporsystem behandelt. Eine sequentielle Prozedur ermöglicht mindestens 6 Wochen und nicht länger als 6 Monate nach dem ersten Verfahren. Patienten in beiden Gruppen erhalten eine ipsilaterale Hemithorax -Behandlung pro Verfahren mit einem Behandlungsvolumen (Luft + Gewebe) von ≤1700 ml pro Verfahren und ≥1000 ml kumulativ über zwei Verfahren. Alle Patienten erhalten weiterhin eine optimale medizinische Therapie (Goldrichtlinien) für die Dauer der Studie. Nachfolgerbesuche werden bei 1, 3, 6 und 12 Monaten nach dem zweiten Verfahren mit Untersuchung von Lungenfunktionstests, HRCT, 6-minütiger Walk-Test, SGRQ-C, MMRC, CAT-Fragebögen geplant. Alle unerwünschten Ereignisse während der Studie werden aufgezeichnet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung des FEV1
Zeitfenster: 6 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Verbesserung des FEV1 zwischen Versuchsgruppe und Kontrollgruppe 6 Monate nach dem zweiten Eingriff
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6 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen des Lungenvolumens durch HRCT
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des Lungenvolumens gegenüber dem Ausgangswert, ermittelt durch HRCT nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen im FEV1
Zeitfenster: 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des FEV1 gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Monaten
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12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen im Lebensqualitätswert
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des Lebensqualitätswerts, bewertet durch den SGRQ-C-Fragebogen, gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen im FVC
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des FVC gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen im Wohnmobil
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des RV gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten: RV
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen in TLC
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des TLC gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen im RV/TLC
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des RV/TLC gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen im DLCO
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des DLCO gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen im 6MWD
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen der 6MWD gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten (Patienten mit einer Behinderung der unteren Extremitäten oder einer motorischen Dysfunktion sind vom Test ausgenommen)
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Änderungen im CAT
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen der CAT gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen im mMRC
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Veränderungen des mMRC gegenüber dem Ausgangswert nach 6,12 Monaten
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6 und 12 Monate nach dem zweiten Eingriff
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Auftreten unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: während oder innerhalb von 12 Monaten nach der Operation
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Unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Eingriff während oder innerhalb von 12 Monaten nach der Operation
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während oder innerhalb von 12 Monaten nach der Operation
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Eine binäre Responder -Ratenanalyse wird durchgeführt, um minimal klinisch wichtige Unterschiede (MCID) zu bestimmen
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem zweiten Verfahren
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Eine binäre Responder -Ratenanalyse wird durchgeführt, um minimal klinisch wichtige Differenz (MCID) nach 6.12 Monaten zu bestimmen: % prognostizierte Fev1-≥ 12% Differenz zu Basislinien-SGRQ-C-C-8-Punkte-Differenz von Basislinie 6mwd ≥ 26 m von der Basislinie |
6 und 12 Monate nach dem zweiten Verfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gompelmann D, Shah PL, Valipour A, Herth FJF. Bronchoscopic Thermal Vapor Ablation: Best Practice Recommendations from an Expert Panel on Endoscopic Lung Volume Reduction. Respiration. 2018;95(6):392-400. doi: 10.1159/000489815. Epub 2018 Jun 12.
- Bandyopadhyay S, Henne E, Gupta A, Barry R, Snell G, Strange C, Herth FJ. Segmental approach to lung volume reduction therapy for emphysema patients. Respiration. 2015;89(1):76-81. doi: 10.1159/000369036. Epub 2014 Dec 6.
- Shah PL, Herth FJ, van Geffen WH, Deslee G, Slebos DJ. Lung volume reduction for emphysema. Lancet Respir Med. 2017 Feb;5(2):147-156. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30221-1. Epub 2016 Sep 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IS23073
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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