Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningerne af positivt luftvejstryk på de mukolytiske virkninger af NAC (TEAM) (TEAM)

11. august 2026 opdateret af: University of California, San Francisco

Virkningerne af positivt luftvejstryk på de mukolytiske virkninger af NAC

Målet med dette kliniske forsøg er at afgøre, om positivt tryk under inspiration vil forbedre penetration af aerosoliseret N-Acetylcystein (NAC) i luftvejsslimpropper i lungerne hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  • Har levering af aerosoliseret NAC med positivt inspiratorisk tryk en større effekt på slimpropbyrden i lungerne end levering af NAC uden positivt tryk.
  • Har levering af aerosoliseret NAC med positivt inspiratorisk tryk en større effekt på lungefunktionen end levering af NAC uden positivt tryk.

Deltagerne vil blive tildelt (i et enkelt blindt design) til NAC via jet forstøvergruppen eller NAC via Hillrom-Volara forstøvergruppen. Deltagerne vil hver gennemføre 5 behandlingsbesøg i løbet af 30 dage. Hvert behandlingsbesøg vil bestå af to behandlinger af en 10 % NAC (3 ml) og 2,5 mg albuterol (0,5 ml) inhalationsopløsning adskilt med 4 timer via forstøvningsmetoden, der er specifik for deres gruppe.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Den optimale metode til at levere aerosoliseret N-acetylcystein (NAC, Mucomyst) til luftvejene med det formål at lysere slimpropper er ikke fastlagt. Udfordringen er at sikre, at NAC-aerosolen trænger ind i slimproppen for at lysere den. Vi antager, at en forøgelse af det inspiratoriske tryk under aerosol-inhalation vil forbedre blandingen af ​​NAC med propper og øge chancen for lysis inden for den tid, som den flydende NAC-medicin "dvæler" i det tilstoppede luftvejssegment. Sædvanlige forstøversystemer, der genererer aerosoler til inhalation, tillader ikke påføring af tryk under inspiration, men Volara-systemet (fra Hillrom) har denne evne. Specifikt kombinerer Volara-systemet kontinuerligt positivt tryk under inspiration, mens patienten inhalerer aerosolmedicin, og trykket vil generere tyktflydende fingre i slimpropperne for at hjælpe lysis.

Nyligt offentliggjort arbejde fra Fahy-laboratoriet har afsløret, at luftvejsslimpropper kan identificeres på lavdosis-CT-scanninger af lungerne og kvantificeres ved hjælp af et bronkopulmonalt segmentbaseret system for at generere et mål, der kvantificerer slimpropbyrden i lungen. Dette CT-baserede slimprop-scoringsystem giver en forudsigende og monitorerende biomarkør for slimproppatologi i lungerne hos patienter med astma og KOL.

Dette er et enkelt-blindt fase 4 klinisk forsøg designet til at hjælpe med at bestemme den optimale metode til levering af aerosoliseret NAC til patienter med slim-associeret lungesygdom (astma og KOL). Forsøgspersoner vil blive screenet for tegn på slim i deres lunger som bestemt ved CT-billeddannelse. Kvalificerede deltagere vil derefter blive tilknyttet NAC via jet forstøver gruppe eller NAC via Hillrom-Volara forstøver gruppe og gennemføre 5 behandlingsbesøg i løbet af 30 dage. Hvert behandlingsbesøg vil bestå af to behandlinger af en 10 % NAC (3 ml) og 2,5 mg albuterol (0,5 ml) inhalationsopløsning adskilt med 4 timer via forstøvningsmetoden, der er specifik for deres gruppe.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
        • UCSF Airway Clinical Research Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Astma gruppe:

  1. Mand eller kvinde mellem 18 og 85 år ved besøg 1
  2. Skriftligt informeret samtykke opnået fra forsøgspersonen og forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsens krav.
  3. I stand til at udføre reproducerbar spirometri i henhold til ATS-kriterier
  4. Klinisk astmahistorie pr. patientrapport eller journal
  5. Astma, der kræver behandling med inhalerede kortikosteroider (ICS) eller biologisk behandling i 3 måneder eller mere
  6. CT slim score ≥ 3 (udført som en del af screening)
  7. Der er ingen lavere tærskel for FEV1, hvilket betyder, at undersøgelsen vil forsøge at indskrive alle patienter uanset astmas sværhedsgrad. Kvalificerede deltagere skal dog demonstrere evne til at tolerere undersøgelsesbehandling afspejlet af en post-behandling FEV1 ≥ 80 % af præ-behandling, præ-bronkodilatator FEV1. Deltagere, der har et fald på >20 % i FEV1 efter at have modtaget nogen undersøgelsesbehandling, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
  8. For deltagere med kendt slimtilstopning på CT: ingen grænse for FEV1;

For deltagere med ukendt slimtilstopning: FEV1<70 % forudsagt

KOL gruppe:

  1. Mænd eller kvinder mellem 18 og 85 år på besøgstidspunktet 1.
  2. Skriftligt informeret samtykke opnået fra forsøgspersonen og forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsens krav.
  3. Anamnese med KOL pr. patientrapport eller journal og bekræftet af et FEV1/FVC-forhold på under 70 %.
  4. Nuværende eller tidligere ryger med en historie på mindst 10 års rygning.
  5. CT slimscore ≥ 3
  6. Der er ingen lavere tærskel for FEV1, hvilket betyder, at undersøgelsen vil forsøge at indskrive alle patienter uanset KOLs sværhedsgrad. Kvalificerede deltagere skal dog demonstrere evne til at tolerere undersøgelsesbehandling afspejlet af en post-behandling FEV1 ≥ 80 % af præ-behandling, præ-bronkodilatator FEV1. Deltagere, der har et fald på >20 % i FEV1 efter at have modtaget nogen undersøgelsesbehandling, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
  7. For deltagere med kendt slimtilstopning på CT: ingen grænse for FEV1; For deltagere med ukendt slimtilstopning: FEV1<50 % forudsagt

Ekskluderingskriterier:

  1. En anamnese med medicinsk sygdom, som efter investigators mening kan sætte forsøgspersonen i ekstra risiko ved undersøgelsesrelaterede procedurer, eller fordi sygdommen kan påvirke undersøgelsens resultater.
  2. I øjeblikket gravid
  3. URI i de seneste 10 dage

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: NAC via jetforstøver
NAC (handelsnavn: Mucomyst) er fremstillet af American Regent. Det aktive lægemiddel, der er undersøgt her, er 10 % NAC administreret sammen med albuterol og leveret via standard jetforstøver. Deltagerne vil hver gennemføre 5 behandlingsbesøg i løbet af 30 dage. Hvert behandlingsbesøg vil bestå af to behandlinger adskilt af 4 timer.
NAC er et mukolytisk lægemiddel, og Albuterol er et bronkodilatator.
Andre navne:
  • NAC
  • Mucomyst
Eksperimentel: NAC via AeroEclipse-VersaPAP
NAC (handelsnavn: Mucomyst) er fremstillet af American Regent. Det aktive lægemiddel, der er undersøgt her, er 10 % NAC administreret sammen med albuterol og leveret via AeroEclipse-VersaPAP-systemet. Deltagerne vil hver gennemføre 5 behandlingsbesøg i løbet af 30 dage. Hvert behandlingsbesøg vil bestå af to behandlinger adskilt af 4 timer.
NAC er et mukolytisk lægemiddel, og Albuterol er et bronkodilatator.
Andre navne:
  • NAC
  • Mucomyst
AeroEclipse-VersaPAP-systemet kombinerer kontinuerligt positivt inspiratorisk tryk og forstøver i ét system.
Andre navne:
  • VersaPAP system

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i slimpropscore
Tidsramme: 1 uge før behandling til 1 uge efter behandling, i gennemsnit 6 uger
Det primære resultat er %-ændringen i slimprop-score fra 1 uge før behandling til 1 uge efter behandling.
1 uge før behandling til 1 uge efter behandling, i gennemsnit 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: John Fahy, MD, MS, Professor of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. november 2023

Først opslået (Faktiske)

1. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. august 2026

Sidst verificeret

1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 23-39679
  • 2R01HL080414-13A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .