Rotationstromboelastometri [ROTEM] vs tromboelastografi [TEG] Vejledt brug af blodkomponenter hos patienter med levercirrhose med blødning uden varice.
Rotationstromboelastometri [ROTEM] vs tromboelastografi [TEG] Vejledt brug af blodkomponenter hos patienter med levercirrhose med blødning uden varicer: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
FORMÅL: - At sammenligne rotationel trombo-elastometri vs trombo-elastografi som en vejledning for blodkomponenttransfusion hos patienter med cirrose med blødning uden varice.
Metode: Efter at have opfyldt alle inklusions- og eksklusionskriterier blev patienterne randomiseret til enten TEG- eller ROTEM-gruppen i en 1:1-forhold. Patienter i TEG-gruppen modtog blodkomponenter ved hjælp af følgende triggere: FFP i en dosis på 10 ml/kg ideel kropsvægt, når reaktionstiden (R-tid) var større end 10 minutter; en enkelt-donor aferese-blodpladeenhed (SDAP), som svarer til ca. 6 til 8 samlede enheder af PLT'er, transfunderet, når den maksimale amplitude (MA) var mindre end 55 mm; og kryopræcipitat (5 poolede enheder) transfunderet, når alfa-vinklen var mindre end 45°. I ROTEM-gruppen hvis CT EXTEM >80S FFP ved en dosis på 10ml/kg eller PCC 20-25IU/kg, hvis MCF EXTEM <35 og MCF FIBTEM < 8 CRYO eller fibrinogenkoncentrat, hvis MCF EXTEM<35 og MCF FIBTEM >8 Blodplader, CL LY>50 Trenaxemisk syre
Undersøgelsespopulation: patienter med levercirrhosis med blødning uden varice. Studiedesign: Randomiseret kontrolleret forsøg Studieperiode: 1 år efter etisk clearance
Prøvestørrelse: Forudsat at det samlede volumen af FFP brugt i TEG 760 ± 370 og yderligere i ROTEM volumen brugt 510±275 med α 5% power 90, skal vi tilmelde 72 tilfælde. Yderligere under forudsætning af 10 % utilstrækkelighed Vi havde besluttet at indskrive i alt 80 patienter, 40 i hver gruppe. Tildelingen vil ske tilfældigt efter blokrandomiseringsmetode.
Overvågning og vurdering: Alle parametre for målet og også noteret eventuelle negative virkninger.
STATISTISK ANALYSE:
Dataene vil blive indtastet i Microsoft Excel og vil blive analyseret ved hjælp af SPSS version 22. De kategoriske data vil blive analyseret ved hjælp af Chi square/Fissure test. Præcis test og løbende data vil blive kompileret ved hjælp af t-test. Udover dette vil den univariate og multivariate overlevelsesanalyse blive udført ved hjælp af Cox regressionsmetode. Kaplan-Meier teknik vil blive anvendt til yderligere analyse. P-værdi <0,05 vil blive betragtet som væsentlige.
Bivirkninger: Transfusionsrelateret komplikation
Stopregel: Hvis patienten besluttede at trække sig fra undersøgelsen
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dr Saurav Paul, MD
- Telefonnummer: 01146300000
- E-mail: saurav.paul79@gmail.com
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Rekruttering
- Dr Saurav Paul
-
Kontakt:
- Dr Saurav Paul, MD
- Telefonnummer: 01146300000
- E-mail: saurav.paul79@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med cirrose af enhver ætiologi
- Alder mellem 18 og 80 år;
- Viser sig med nonvariceal øvre GI-blødning (diagnosticeret efter at have udført øvre GI-endoskopi, som viste vedvarende
- blødning fra en ikke-variceal kilde); og
- Signifikant koagulopati vurderet ved CCT'er (INR > 1,8 og/eller PLT'er < 50 × 109/L).
Ekskluderingskriterier:
- Variceal blødning
- Post variceal ligationssår blødning
- Tidligere eller aktuelle trombotiske hændelser defineret som enhver dokumenteret blodprop i en venøs eller arteriel kar;
- Anti-PLT eller antikoagulerende behandling på tidspunktet for indskrivningen, eller som var blevet afbrudt mindre end 7 dage før evaluering for undersøgelsen;
- Graviditet
- Betydelige hjerte-lungesygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ROTEM Group
I ROTEM-gruppen, hvis CT EXTEM >80S FFP ved en dosis på 10ml/kg eller PCC 20-25IU/kg, hvis MCF EXTEM <35 og MCF FIBTEM <8 CRYO eller fibrinogenkoncentrat, hvis MCF EXTEM<35 og MCF FIBTEM >8 blodplader, CL LY>50 Trenaxæminsyre.
|
I ROTEM-gruppen hvis CT EXTEM >80S FFP ved dosis på 10ml/kg eller PCC 20-25IU/kg,hvis MCF EXTEM
|
|
Aktiv komparator: TROMBOELASTOGRAFI
Patienter i TEG-gruppen modtog blodkomponenter ved hjælp af følgende triggere: FFP i en dosis på 10 ml/kg ideel kropsvægt, når reaktionstiden (R-tid) var større end 10 minutter; en enkelt-donor aferese-blodpladeenhed (SDAP), som svarer til ca. 6 til 8 samlede enheder af PLT'er, transfunderet, når den maksimale amplitude (MA) var mindre end 55 mm; og kryopræcipitat (5 samlede enheder) transfunderet, når alfa-vinklen var mindre end 45°
|
Patienter i TEG-gruppen modtog blodkomponenter ved hjælp af følgende triggere: FFP i en dosis på 10 ml/kg ideel kropsvægt, når reaktionstiden (R-tid) var større end 10 minutter; en enkelt-donor aferese-blodpladeenhed (SDAP), som svarer til ca. 6 til 8 samlede enheder af PLT'er, transfunderet, når den maksimale amplitude (MA) var mindre end 55 mm; og kryopræcipitat (5 samlede enheder) transfunderet, når alfa-vinklen var mindre end 45°.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kumulativ volumen af FFP transfunderet på dag 5.
Tidsramme: Dag 5
|
Dag 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kumulativt volumen af kryopfældning i begge grupper
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
Kumulativt volumen af blodplader i begge grupper
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
Kumulativ volumen af Trenaxemic acid Transfusionsrelaterede reaktioner i begge grupper
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
Varighed af intensiv afdeling (ICU) i begge grupper
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
Varighed af hospitalsophold i begge grupper
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
Overlevelse i begge grupper efter 6 uger
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS-Cirrhosis-69
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .