Intraoperativ ekkokardiografi i lavrisiko CABG-kirurgi
Standard vs efter behov intraoperativ transesophageal ekkokardiografi (TEE) i lavrisiko isoleret koronararterie bypass graft (CABG) kirurgi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Emily MacKay, DO
- Telefonnummer: 412-728-8793
- E-mail: emily.mackay@pennmedicine.upenn.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til at gennemgå isoleret CABG-kirurgi på PPMC
- Alder ≥18 år
- Udstødningsfraktion ≥50 %
- Transthorax ekkokardiografi inden for 90 dage efter operationen
- Venstre hjertekateterisering inden for 90 dage efter operationen
- Engelsk sprogfærdighed
- Kan give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret klap- (aorta-, mitral-, trikuspidal- eller pulmonal) sygdom (stenose eller regurgitation) moderat eller større.
- Enhver CABG-operation med enten "mulig" eller "definitiv" aorta-intervention opført som en planlagt del af proceduren. planlægge enten konkret eller mulig kirurgisk indgreb.
- Enhver CABG-operation med enten "mulig" eller "definitiv" ventilreparation/udskiftning opført som en planlagt del af proceduren.
- Proksimal/kritisk venstre hovedkoronarsygdom (f.eks. 90 % stenose).
- Eksisterende nyresygdom i slutstadiet ved hæmodialyse
Absolut kontraindikation for ekkokardiografi defineret som en eller flere af følgende dokumenterede tilstande:
- Esophagectomy
- Esophagogastrectomy
- Spiserørstraumer
Enhver af disse tre relative kontraindikationer for TEE:
- Esophageal varierer
- Gastrisk bypass-operation
- Nedadgående thorax aortaaneurisme
Svær pulmonal hypertension defineret som:
- Pulmonalt arterielt tryk ≥60 mmHg
- Pulmonal vaskulær modstand (PVR) ≥3 Woods Units
Hæmodynamisk ustabilitet efter induktion og efter placering af en endotracheal tube vil blive defineret som en eller flere af følgende hændelser eller scenarier:
- Placering af en intraaorta ballonpumpe (IABP)
- Påbegyndelse af venoarteriel ekstrakorporal membraniltning (VAECMO)
- Placering af en højre eller venstre perkutan mekanisk kredsløbsstøtteanordning
- Påbegyndelse af epinephrin-infusion ved en dosis ≥ 6 mcg/min i en varighed på ≥ 5 minutter
- Påbegyndelse af noradrenalin ved en dosis ≥8 mcg/min i en varighed på ≥ minutter
- Påbegyndelse af phenylephrin-infusion ved en dosis ≥100 mcg/min i en varighed på ≥ minutter
- Påbegyndelse af vasopressin-infusion med en dosis ≥0,04 enheder/min i en varighed på ≥ minutter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard TEE
TEE-sonden placeres efter at have været i generel anæstesi, og et åndedrætsrør placeres.
TEE udstedt til at tage billeder af hjertet før og efter en CABG-operation.
Hvis den randomiseres til denne gruppe, vil TEE-sonden forblive på plads under hele operationen.
|
Transesophageal ekkokardiografi, ultralydssonde
Andre navne:
|
|
Andet: Efter behov TEE
TEE-sonden placeres kun i situationer, hvor en kirurg kræver information, som kun kan opnås ved ultralydsbilleddannelse af hjertet.
|
Transesophageal ekkokardiografi, ultralydssonde
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enrollment and Randomization Feasibility
Tidsramme: At time of enrollment and randomization (baseline)
|
Enrollment and randomization feasibility defined as the proportion of patients approached for enrollment who consented and were successfully randomized.
Of 72 patients approached for enrollment, 40 were randomized.
|
At time of enrollment and randomization (baseline)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Protocol Adherence
Tidsramme: During index surgical procedure (from induction of anesthesia to completion of surgery; typical duration approximately 5-8 hours)
|
Protocol adherence defined as receipt of the intraoperative transesophageal echocardiography strategy corresponding to randomized assignment.
|
During index surgical procedure (from induction of anesthesia to completion of surgery; typical duration approximately 5-8 hours)
|
|
Rescue Echocardiography Use in the Backup TEE Arm
Tidsramme: During index surgical procedure (from induction of anesthesia to completion of surgery; typical duration approximately 5-8 hours)
|
Use of rescue transesophageal echocardiography among participants randomized to the Backup TEE strategy, defined as intraoperative TEE performed in response to a clinical indication per protocol.
Of 20 participants randomized to Backup TEE, 3 (15%) received rescue TEE.
|
During index surgical procedure (from induction of anesthesia to completion of surgery; typical duration approximately 5-8 hours)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emily MacKay, DO, MS, University of Pennsylvania, Penn Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Infarkt
- Nekrose
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieiskæmi
- Myokardieinfarkt
- Iskæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Forsnævring, patologisk
- Hjertesygdomme
- Koronararteriesygdom
- Koronar stenose
- Brystsmerter
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Diagnostisk billeddannelse
- Diagnostiske teknikker, kardiovaskulær
- Hjertefunktionstest
- Ekkokardiografi
- Hjertebillede -teknikker
- Ultrasonografi
- Ekkokardiografi, transesophageal
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 853364
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .