Europæisk forsøg på Mpox-infektion (EPOXI)
Europæisk randomiseret klinisk forsøg på mPOX-infektion
Målet med dette randomiserede kontrollerede, dobbeltblindede kliniske forsøg er at teste lægemidlet tecovirimat hos patienter med mpox-sygdom (tidligere kendt som abekopper).
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er tecovirimat effektiv til behandling af mpox-infektion.
- Er tecovirimat sikkert at behandle patienter med mpox-infektion.
Deltagerne vil enten modtage lægemidlet tecovirimat oralt, 600 mg to gange dagligt eller en matchende placebo. Resultatet af infektionen og den oplevede bivirkning vil blive sammenlignet mellem de to grupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD
- Telefonnummer: +31643217087
- E-mail: m.ekkelenkamp@umcutrecht.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lina Gurskaite
- Telefonnummer: +31631117890
- E-mail: lina.gurskaite@ecraid.eu
Studiesteder
-
-
-
Antwerp, Belgien, 2000
- Rekruttering
- Institute of Tropical Medicine
-
Kontakt:
- Laurens Liesenborghs, MD
-
Brussels, Belgien, 1200
- Ikke rekrutterer endnu
- Cliniques Universitaires St. Luc
-
Kontakt:
- Leila Belkhir, Prof
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75010
- Ikke rekrutterer endnu
- APHP St. Louis
-
Kontakt:
- Jean Michel Molina, Prof
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Amsterdam UMC - AMC
-
Kontakt:
- Abraham Goorhuis
-
-
-
-
-
Milan, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Luigi Sacco
-
Kontakt:
- Giuliano Rizzardini
-
Verona, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona - AOUI Verona
-
Kontakt:
- Evelina Tacconelli
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Ikke rekrutterer endnu
- Oslo Unversity Hospital
-
Kontakt:
- Frank Olav Dahler Pettersen, Dr
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1169-050
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital de Santo António dos Capuchos
-
Kontakt:
- Cândida Fernandes, MD
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Jose I Bernardino
-
Madrid, Spanien, 28040
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Clinico San Carlos
-
Kontakt:
- Vicente Estrada
-
Sevilla, Spanien, 41009
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Kontakt:
- Miguel Nicolas Navarrete Lorite, Dr
-
-
-
-
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitatsklinikum Bonn
-
Kontakt:
- Christoph Boesecke
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Polymerase Chain Reaction (PCR) / Nucleic Acid Amplification Test (NAAT) - bekræftet mpox-infektion
- Tilstedeværelsen af aktiv hud eller slimhindelæsioner
- Underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år.
- Kropsvægt <40 kg
- Gravide og ammende patienter er ikke berettigede til at blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Manglende mental kapacitet til at give informeret samtykke
- Deltagelse i forsøg anses ikke for at være i patientens bedste interesse
- Kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i undersøgelseslægemidlet.
- Brug af kontraindiceret behandling repaglinid. (Repaglinid, en oral behandling for diabetes mellitus, kan seponeres, mens der tages studiebehandling efter aftale med patientens praktiserende læge, som kan starte alternativ diabetesbehandling, hvis det anses for nødvendigt.)
- Tidligere, nuværende eller planlagt brug af et andet forsøgslægemiddel (tecovirimat) på et hvilket som helst tidspunkt under studiedeltagelsen.
- Patientens egen læge vurderer, at der er en sikker indikation for, at patienten skal modtage tecovirimat eller de lokale retningslinjer fastslår, at tecovirimat-behandling skal påbegyndes.
- Patientens egen læge vurderer, at der er en sikker kontraindikation til patienten, der får tecovirimat.
- Patienten lider af arvelige problemer med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tecovirimat
Oral behandling med tecovirimat 200 mg kapsler.
To gange dagligt tre kapsler oralt.
Behandlingsvarighed: 14 dage (28 indgivelser).
|
600 mg, to gange dagligt, 14 dage.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo til tecovirimat-kapsler.
To gange dagligt tre kapsler oralt.
Behandlingsvarighed: 14 dage (28 indgivelser).
|
3 kapsler, to gange dagligt, 14 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at afslutte mpox læsionsopløsning
Tidsramme: 28 dage
|
Tid i dage indtil dag 28 efter randomisering, indtil den første dag, hvor alle læsioner er fuldstændig helet med et nyt frisk hudlag.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til aktiv læsionsopløsning
Tidsramme: 28 dage
|
Den første dag, hvor alle hudlæsioner er skuret eller afskallet (og slimhindelæsioner helet), tællet fra behandlingsstart, med opfølgning op til 28 dage efter randomisering
|
28 dage
|
|
Status for læsionerne på dag 7, 14 og 28
Tidsramme: Dag 7, dag 14 og dag 28
|
Status for læsionerne på dag 7, 14, 21 og 28 efter en ordinalskala.
Ordinalskalaen er a) alle læsioner er fuldstændigt løst (alle sårskorper faldet af og intakt hud forbliver nedenunder, og alle slimhindelæsioner er helet), b) aktive læsioner løst (alle hudlæsioner skurret eller afskallet, men ikke helt løst), c) aktive læsioner fortsætter, men ingen nye læsioner inden for de sidste 24 timer, d) nye læsioner inden for de sidste 24 timer.
|
Dag 7, dag 14 og dag 28
|
|
Tid til opløsning af symptomer
Tidsramme: 90 dage
|
Tid til opløsning af symptomer.
Symptomer tælles fra start af terapi og vurderes ved selvevaluering.
Disse omfatter træthed, utilpashed, kvalme, opkastning, mavesmerter, anoreksi, hoste, dysfagi, odynofagi, feber, hovedpine, orale smerter, smerter ved vandladning, rektal/anal smerte.
Tegn vil kun blive vurderet ved studiebesøg, herunder lymfadenopati og proktitis, og er ikke inkluderet i vurderingen af symptomer.
|
90 dage
|
|
Forekomst af en negativ abekopper PCR af hud eller slimhindepodning
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Negativ abekopper PCR (Polymerase Chain Reaction) af hud eller slimhindepodning, vurderet for de to mest aktive hudlæsioner eller for slimhindelæsionen.
|
Dag 7, 14 og 28
|
|
Vedvarende ar og misfarvning af huden
Tidsramme: Vurderet dag 90
|
Vurdering af ar og/eller hudmisfarvning af mpox læsioner.
|
Vurderet dag 90
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet
Tidsramme: Vurderet dag 14 og dag 90.
|
Ændring fra baseline for livskvalitet, vurderet af Dermatology Life Quality Index (DLQI). Minimumværdi = 0, maksimumværdi = 30, en højere score indikerer et dårligere resultat. (Ti spørgsmål med hvert minimum 0 og højst 3.) |
Vurderet dag 14 og dag 90.
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Vurderet på dag 28 og på dag 90
|
Dødelighed af alle årsager
|
Vurderet på dag 28 og på dag 90
|
|
Tid til komplikation eller hospitalsindlæggelse eller død af alle årsager
Tidsramme: Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
Tid til komplikation eller hospitalsindlæggelse eller dødsfald af alle årsager, inden for 28 dage og inden for 90 dage, kun gældende for ambulante patienter og tællet fra behandlingsstart.
En komplikation omfatter genitourinære komplikationer (f.
urinretention, paraphimosis), komplikationer i nedre luftveje (f.eks.
lungebetændelse og behov for ilt), øjensvækkelse (f.eks.
keratitis), neurologisk svækkelse (f.eks.
hjernebetændelse) eller mental helbredsforstyrrelse (f.eks.
forvirring), hjerteinsufficiens (f.eks.
kardiomyopati eller myocarditis), svær dehydrering, der kræver indlæggelse, sekundær bakteriel hudinfektion eller svær smerte, der kræver hospitalsindlæggelse.
|
Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
|
Hyppighed af AE'er, SAE'er og SUSAR'er
Tidsramme: Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
Hyppighed af bivirkninger (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) og formodede uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR'er) for det specifikke lægemiddel inden for de første 28 dage, men også vurderet under den samlede opfølgning (op til dag 90).
|
Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
|
Løsning af smerte
Tidsramme: Vurderet på dag 7, 14 og 90.
|
Løsning af smerte ved at måle:
|
Vurderet på dag 7, 14 og 90.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM; SHARE-net Clinical Group. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):679-691. doi: 10.1056/NEJMoa2207323. Epub 2022 Jul 21.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Siegrist EA, Sassine J. Antivirals With Activity Against Mpox: A Clinically Oriented Review. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):155-164. doi: 10.1093/cid/ciac622.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Statist Soc B 1995;57(1):289-300.
- EMA: An overview of Tecovirimat SIGA and why it is authorised in the EU. 31-May-2022: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tecovirimat-siga-epar-medicine-overview_en.pdf
- EMA: Summary of product characteristics: www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecovirimat-siga-epar-product-information_en.pdf, accessed 6-9-2022
- Hoy SM. Tecovirimat: First Global Approval. Drugs. 2018 Sep;78(13):1377-1382. doi: 10.1007/s40265-018-0967-6.
- Howard G, Waller JL, Voeks JH, Howard VJ, Jauch EC, Lees KR, Nichols FT, Rahlfs VW, Hess DC. A simple, assumption-free, and clinically interpretable approach for analysis of modified Rankin outcomes. Stroke. 2012 Mar;43(3):664-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.632935. Epub 2012 Feb 16.
- Jezek Z, Nakano JH, Arita I, Mutombo M, Szczeniowski M, Dunn C. Serological survey for human monkeypox infections in a selected population in Zaire. J Trop Med Hyg. 1987 Feb;90(1):31-8.
- Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Monkeypox Surveillance Bulletin, published 31-8-2022: monkeypoxreport.ecdc.europa.eu, accessed 6-9-2022
- Label FDA: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214518s000lbl.pdf, accessed 6-9-2022
- McCullagh P. Regression models for ordinal data (with discussion). J R Statist Soc B. 1980;42:109-42.
- Pittman PR, Martin JW, Kingebeni PM, Tamfum J-JM, Wan Q, Reynolds MG, et al. Clinical characterization of human monkeypox infections in the Democratic Republic of the Congo. medRxiv. 2022:2022.05.26.22273379.
- Product Development Under the Animal Rule - Guidance for Industry, FDA October 2015: https://www.fda.gov/media/88625/download, accessed 6-9-2022
- Sale TA, Melski JW, Stratman EJ. Monkeypox: an epidemiologic and clinical comparison of African and US disease. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):478-81. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.061.
- WHO fact sheet: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox, accessed 6-9-2022
- Tarin-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suner C, Anton A, Arando M, Arroyo-Andres J, Calderon-Lozano L, Casan C, Cabrera JM, Coll P, Descalzo V, Folgueira MD, Garcia-Perez JN, Gil-Cruz E, Gonzalez-Rodriguez B, Gutierrez-Collar C, Hernandez-Rodriguez A, Lopez-Roa P, de Los Angeles Melendez M, Montero-Menarguez J, Munoz-Gallego I, Palencia-Perez SI, Paredes R, Perez-Rivilla A, Pinana M, Prat N, Ramirez A, Rivero A, Rubio-Muniz CA, Vall M, Acosta-Velasquez KS, Wang A, Galvan-Casas C, Marks M, Ortiz-Romero PL, Mitja O. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):661-669. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01436-2. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Lancet. 2022 Dec 10;400(10368):2048. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02504-1.
- Wedekind C. The infectivity, growth, and virulence of the cestode Schistocephalus solidus in its first intermediate host, the copepod Macrocyclops albidus. Parasitology. 1997 Sep;115 ( Pt 3):317-24. doi: 10.1017/s0031182097001406.
- Jang TJ, Lee JI, Kim JR, Kim DH, Bae SH. Decreased gastric proliferation of foveolar epithelial cells after the eradication of Helicobacter pylori. J Korean Med Sci. 1997 Oct;12(5):421-6. doi: 10.3346/jkms.1997.12.5.421.
- Horton JA, Cruess DF, Romans MC. Compliance with mammography screening guidelines: 1995 Mammography Attitudes and Usage Study Report. Womens Health Issues. 1996 Sep-Oct;6(5):239-45. doi: 10.1016/1049-3867(96)00037-0. No abstract available.
- Zherbin EA, Chukhlovin AB. [Loss of specific membrane receptors during the interphase death of thymus cells]. Tsitologiia. 1984 Aug;26(8):973-7. Russian.
- Asaki S, Hatori S, Iwai S, Nishimura T, Sato A, Goto Y. Diagnosis of submucosal tumors by injecting a water soluble contrast medium: basic research and imaging of tumors. Tohoku J Exp Med. 1982 Oct;138(2):121-30. doi: 10.1620/tjem.138.121.
- Mock M, Miyada CG, Collier RJ. Genetic analysis of the functional relationship between colicin E3 and its immunity protein. J Bacteriol. 1984 Aug;159(2):658-62. doi: 10.1128/jb.159.2.658-662.1984.
- Grohmann M, Henseling M. Lack of differences between the neuronal and extraneuronal handling of 3H-7- and 3H-ring-2,5,6-(-)noradrenaline. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1988 Aug;338(2):180-4. doi: 10.1007/BF00174867.
- Tritrakarn A. Pulmonary sequestration: ultrasonographic visualization of feeding artery. J Med Assoc Thai. 1989 Aug;72(8):465-8.
- Mitchell DL. The induction and repair of lesions produced by the photolysis of (6-4) photoproducts in normal and UV-hypersensitive human cells. Mutat Res. 1988 Nov;194(3):227-37. doi: 10.1016/0167-8817(88)90024-7.
- Germer A, Jahnke C, Mack A, Enzmann V, Reichenbach A. Modification of glutamine synthetase expression by mammalian Muller (glial) cells in retinal organ cultures. Neuroreport. 1997 Sep 29;8(14):3067-72. doi: 10.1097/00001756-199709290-00012.
- Wienberg J, Stanyon R, Nash WG, O'Brien PC, Yang F, O'Brien SJ, Ferguson-Smith MA. Conservation of human vs. feline genome organization revealed by reciprocal chromosome painting. Cytogenet Cell Genet. 1997;77(3-4):211-7. doi: 10.1159/000134579.
- Kuznetsov VG. [Contamination of vegetables and the external environment of vegetable store houses of the Primor'e Territory by Yersinia]. Gig Sanit. 1986 May;(5):69-71. No abstract available. Russian.
- Cushing M. Who's responsible for too-early discharge? Am J Nurs. 1989 Apr;89(4):471-2. No abstract available.
- I.G. stimulants of the central nervous system. Behav Neuropsychiatry. 1975 Apr-1976 Mar;7(1-12):79-80. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-501979-10
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .