Sperimentazione europea sull’infezione da Mpox (EPOXI)
Studio clinico randomizzato europeo sull’infezione da mPOX
L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato, controllato, in doppio cieco è quello di testare il farmaco tecovirimat in pazienti affetti da malattia del vaiolo delle scimmie (precedentemente nota come vaiolo delle scimmie).
Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Il tecovirimat è efficace nel trattamento dell'infezione da MPOX.
- Tecovirimat è sicuro per il trattamento di pazienti con infezione da MPOX.
I partecipanti riceveranno il farmaco tecovirimat per via orale, 600 mg due volte al giorno, o un placebo corrispondente. L'esito dell'infezione e gli effetti collaterali riscontrati verranno confrontati tra i due gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD
- Numero di telefono: +31643217087
- Email: m.ekkelenkamp@umcutrecht.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lina Gurskaite
- Numero di telefono: +31631117890
- Email: lina.gurskaite@ecraid.eu
Luoghi di studio
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Antwerp, Belgio, 2000
- Reclutamento
- Institute of Tropical Medicine
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Contatto:
- Laurens Liesenborghs, MD
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Brussels, Belgio, 1200
- Non ancora reclutamento
- Cliniques Universitaires St. Luc
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Contatto:
- Leila Belkhir, Prof
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Paris, Francia, 75010
- Non ancora reclutamento
- APHP St. Louis
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Contatto:
- Jean Michel Molina, Prof
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Bonn, Germania, 53127
- Non ancora reclutamento
- Universitatsklinikum Bonn
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Contatto:
- Christoph Boesecke
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Milan, Italia
- Non ancora reclutamento
- Hospital Luigi Sacco
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Contatto:
- Giuliano Rizzardini
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Verona, Italia
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona - AOUI Verona
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Contatto:
- Evelina Tacconelli
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Oslo, Norvegia, 0450
- Non ancora reclutamento
- Oslo Unversity Hospital
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Contatto:
- Frank Olav Dahler Pettersen, Dr
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Amsterdam, Olanda
- Non ancora reclutamento
- Amsterdam UMC - AMC
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Contatto:
- Abraham Goorhuis
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Lisbon, Portogallo, 1169-050
- Non ancora reclutamento
- Hospital de Santo António dos Capuchos
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Contatto:
- Cândida Fernandes, MD
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Madrid, Spagna, 28046
- Non ancora reclutamento
- Hospital Universitario La Paz
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Contatto:
- Jose I Bernardino
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Madrid, Spagna, 28040
- Non ancora reclutamento
- Hospital Clinico San Carlos
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Contatto:
- Vicente Estrada
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Sevilla, Spagna, 41009
- Non ancora reclutamento
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Contatto:
- Miguel Nicolas Navarrete Lorite, Dr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da mpox confermata mediante reazione a catena della polimerasi (PCR)/test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT)
- La presenza di lesioni attive della pelle o della mucosa
- Modulo di consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni.
- Peso corporeo <40 kg
- Le pazienti in gravidanza e in allattamento non sono idonee all'inclusione in questo studio.
- Mancanza di capacità mentale di fornire il consenso informato
- La partecipazione allo studio non è considerata nel migliore interesse del paziente
- Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco in studio.
- Uso del trattamento controindicato con la repaglinide. (La repaglinide, un trattamento orale per il diabete mellito, può essere interrotto durante il trattamento in studio con il consenso del medico di famiglia del paziente, che può iniziare un trattamento alternativo del diabete se ritenuto necessario.)
- Uso precedente, attuale o pianificato di un altro farmaco sperimentale (tecovirimat) in qualsiasi momento durante la partecipazione allo studio.
- Il medico curante del paziente ritiene che esista un'indicazione precisa affinché il paziente riceva tecovirimat oppure le linee guida locali stabiliscono che il trattamento con tecovirimat debba essere iniziato
- Il medico curante ritiene che vi sia una controindicazione definitiva per il trattamento del paziente con tecovirimat.
- Il paziente soffre di problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Tecovirimat
Trattamento orale con tecovirimat 200 mg capsule.
Due volte al giorno tre capsule per via orale.
Durata del trattamento: 14 giorni (28 somministrazioni).
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600 mg, due volte al giorno, 14 giorni.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Abbinamento del placebo alle capsule di tecovirimat.
Due volte al giorno tre capsule per via orale.
Durata del trattamento: 14 giorni (28 somministrazioni).
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3 capsule, due volte al giorno, 14 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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È ora di completare la risoluzione della lesione da mpopx
Lasso di tempo: 28 giorni
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Tempo in giorni fino al giorno 28 dopo la randomizzazione, fino al primo giorno in cui tutte le lesioni sono completamente guarite con un nuovo strato fresco di pelle.
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo necessario alla risoluzione attiva della lesione
Lasso di tempo: 28 giorni
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Il primo giorno in cui tutte le lesioni cutanee presentano crosticine o desquamazioni (e le lesioni della mucosa sono guarite), conteggiato dall'inizio della terapia, con follow-up fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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28 giorni
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Stato delle lesioni ai giorni 7, 14 e 28
Lasso di tempo: Giorno 7, giorno 14 e giorno 28
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Stato delle lesioni ai giorni 7, 14, 21 e 28 secondo una scala ordinale.
La scala ordinale è a) tutte le lesioni completamente risolte (tutte le croste sono cadute e la pelle intatta rimane sotto, e tutte le lesioni della mucosa sono guarite), b) lesioni attive risolte (tutte le lesioni cutanee presentano croste o desquamazioni, ma non completamente risolte), c) attive le lesioni persistono ma nessuna nuova lesione nelle ultime 24 ore, d) nuova/e lesione/i nelle ultime 24 ore.
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Giorno 7, giorno 14 e giorno 28
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Tempo per la risoluzione dei sintomi
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tempo per la risoluzione dei sintomi.
I sintomi vengono contati dall'inizio della terapia e valutati mediante autovalutazione.
Questi includono affaticamento, malessere, nausea, vomito, dolore addominale, anoressia, tosse, disfagia, odinofagia, febbre, mal di testa, dolore orale, dolore durante la minzione, dolore rettale/anale.
I segni saranno valutati solo durante le visite di studio, comprese linfoadenopatia e proctite, e non sono inclusi nella valutazione dei sintomi.
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90 giorni
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Presenza di una PCR negativa per il vaiolo delle scimmie su tampone cutaneo o mucoso
Lasso di tempo: Giorni 7, 14 e 28
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PCR (reazione a catena della polimerasi) del vaiolo delle scimmie negativo su tampone cutaneo o mucoso, valutato per le due lesioni cutanee più attive o per la lesione della mucosa.
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Giorni 7, 14 e 28
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Persistenza di cicatrici e scolorimento della pelle
Lasso di tempo: Valutato il giorno 90
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Valutazione delle cicatrici e/o dello scolorimento cutaneo delle lesioni da mpox.
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Valutato il giorno 90
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Cambiamento rispetto al basale nella qualità della vita
Lasso di tempo: Valutato il giorno 14 e il giorno 90.
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita, valutata dal Dermatology Life Quality Index (DLQI). Valore minimo = 0, valore massimo = 30, un punteggio più alto indica un risultato peggiore. (Dieci domande ciascuna con un minimo di 0 e un massimo di 3.) |
Valutato il giorno 14 e il giorno 90.
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Valutato il giorno 28 e il giorno 90
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Mortalità per tutte le cause
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Valutato il giorno 28 e il giorno 90
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Tempo prima delle complicazioni o del ricovero in ospedale per tutte le cause o della morte per tutte le cause
Lasso di tempo: Valutato entro 28 giorni ed entro 90 giorni.
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Tempo necessario alla complicazione o al ricovero ospedaliero per tutte le cause o alla morte per tutte le cause, entro 28 giorni ed entro 90 giorni, applicabile solo ai pazienti ambulatoriali e conteggiato dall'inizio della terapia.
Una complicazione comprende complicazioni genito-urinarie (ad es.
ritenzione urinaria, parafimosi), complicanze del tratto respiratorio inferiore (ad es.
polmonite e necessità di ossigeno), compromissione oculare (ad es.
cheratite), compromissione neurologica (ad es.
encefalite) o disturbi di salute mentale (ad es.
confusione), compromissione cardiaca (ad es.
cardiomiopatia o miocardite), grave disidratazione che richiede il ricovero, infezione batterica secondaria della pelle o dolore grave che richiede il ricovero ospedaliero.
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Valutato entro 28 giorni ed entro 90 giorni.
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Frequenza degli EA, SAE e SUSAR
Lasso di tempo: Valutato entro 28 giorni ed entro 90 giorni.
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Frequenza degli Eventi Avversi (AE), degli Eventi Avversi Gravi (SAE) e della Sospetta Reazione Avversa Grave Inattesa (SUSAR) per la specifica terapia, entro i primi 28 giorni, ma valutata anche durante il follow-up totale (fino al giorno 90).
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Valutato entro 28 giorni ed entro 90 giorni.
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Risoluzione del dolore
Lasso di tempo: Valutato nei giorni 7, 14 e 90.
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Risoluzione del dolore, misurando:
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Valutato nei giorni 7, 14 e 90.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD, UMC Utrecht
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM; SHARE-net Clinical Group. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):679-691. doi: 10.1056/NEJMoa2207323. Epub 2022 Jul 21.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Siegrist EA, Sassine J. Antivirals With Activity Against Mpox: A Clinically Oriented Review. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):155-164. doi: 10.1093/cid/ciac622.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Statist Soc B 1995;57(1):289-300.
- EMA: An overview of Tecovirimat SIGA and why it is authorised in the EU. 31-May-2022: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tecovirimat-siga-epar-medicine-overview_en.pdf
- EMA: Summary of product characteristics: www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecovirimat-siga-epar-product-information_en.pdf, accessed 6-9-2022
- Hoy SM. Tecovirimat: First Global Approval. Drugs. 2018 Sep;78(13):1377-1382. doi: 10.1007/s40265-018-0967-6.
- Howard G, Waller JL, Voeks JH, Howard VJ, Jauch EC, Lees KR, Nichols FT, Rahlfs VW, Hess DC. A simple, assumption-free, and clinically interpretable approach for analysis of modified Rankin outcomes. Stroke. 2012 Mar;43(3):664-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.632935. Epub 2012 Feb 16.
- Jezek Z, Nakano JH, Arita I, Mutombo M, Szczeniowski M, Dunn C. Serological survey for human monkeypox infections in a selected population in Zaire. J Trop Med Hyg. 1987 Feb;90(1):31-8.
- Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Monkeypox Surveillance Bulletin, published 31-8-2022: monkeypoxreport.ecdc.europa.eu, accessed 6-9-2022
- Label FDA: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214518s000lbl.pdf, accessed 6-9-2022
- McCullagh P. Regression models for ordinal data (with discussion). J R Statist Soc B. 1980;42:109-42.
- Pittman PR, Martin JW, Kingebeni PM, Tamfum J-JM, Wan Q, Reynolds MG, et al. Clinical characterization of human monkeypox infections in the Democratic Republic of the Congo. medRxiv. 2022:2022.05.26.22273379.
- Product Development Under the Animal Rule - Guidance for Industry, FDA October 2015: https://www.fda.gov/media/88625/download, accessed 6-9-2022
- Sale TA, Melski JW, Stratman EJ. Monkeypox: an epidemiologic and clinical comparison of African and US disease. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):478-81. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.061.
- WHO fact sheet: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox, accessed 6-9-2022
- Tarin-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suner C, Anton A, Arando M, Arroyo-Andres J, Calderon-Lozano L, Casan C, Cabrera JM, Coll P, Descalzo V, Folgueira MD, Garcia-Perez JN, Gil-Cruz E, Gonzalez-Rodriguez B, Gutierrez-Collar C, Hernandez-Rodriguez A, Lopez-Roa P, de Los Angeles Melendez M, Montero-Menarguez J, Munoz-Gallego I, Palencia-Perez SI, Paredes R, Perez-Rivilla A, Pinana M, Prat N, Ramirez A, Rivero A, Rubio-Muniz CA, Vall M, Acosta-Velasquez KS, Wang A, Galvan-Casas C, Marks M, Ortiz-Romero PL, Mitja O. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):661-669. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01436-2. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Lancet. 2022 Dec 10;400(10368):2048. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02504-1.
- Wedekind C. The infectivity, growth, and virulence of the cestode Schistocephalus solidus in its first intermediate host, the copepod Macrocyclops albidus. Parasitology. 1997 Sep;115 ( Pt 3):317-24. doi: 10.1017/s0031182097001406.
- Jang TJ, Lee JI, Kim JR, Kim DH, Bae SH. Decreased gastric proliferation of foveolar epithelial cells after the eradication of Helicobacter pylori. J Korean Med Sci. 1997 Oct;12(5):421-6. doi: 10.3346/jkms.1997.12.5.421.
- Horton JA, Cruess DF, Romans MC. Compliance with mammography screening guidelines: 1995 Mammography Attitudes and Usage Study Report. Womens Health Issues. 1996 Sep-Oct;6(5):239-45. doi: 10.1016/1049-3867(96)00037-0. No abstract available.
- Zherbin EA, Chukhlovin AB. [Loss of specific membrane receptors during the interphase death of thymus cells]. Tsitologiia. 1984 Aug;26(8):973-7. Russian.
- Asaki S, Hatori S, Iwai S, Nishimura T, Sato A, Goto Y. Diagnosis of submucosal tumors by injecting a water soluble contrast medium: basic research and imaging of tumors. Tohoku J Exp Med. 1982 Oct;138(2):121-30. doi: 10.1620/tjem.138.121.
- Mock M, Miyada CG, Collier RJ. Genetic analysis of the functional relationship between colicin E3 and its immunity protein. J Bacteriol. 1984 Aug;159(2):658-62. doi: 10.1128/jb.159.2.658-662.1984.
- Grohmann M, Henseling M. Lack of differences between the neuronal and extraneuronal handling of 3H-7- and 3H-ring-2,5,6-(-)noradrenaline. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1988 Aug;338(2):180-4. doi: 10.1007/BF00174867.
- Tritrakarn A. Pulmonary sequestration: ultrasonographic visualization of feeding artery. J Med Assoc Thai. 1989 Aug;72(8):465-8.
- Mitchell DL. The induction and repair of lesions produced by the photolysis of (6-4) photoproducts in normal and UV-hypersensitive human cells. Mutat Res. 1988 Nov;194(3):227-37. doi: 10.1016/0167-8817(88)90024-7.
- Germer A, Jahnke C, Mack A, Enzmann V, Reichenbach A. Modification of glutamine synthetase expression by mammalian Muller (glial) cells in retinal organ cultures. Neuroreport. 1997 Sep 29;8(14):3067-72. doi: 10.1097/00001756-199709290-00012.
- Wienberg J, Stanyon R, Nash WG, O'Brien PC, Yang F, O'Brien SJ, Ferguson-Smith MA. Conservation of human vs. feline genome organization revealed by reciprocal chromosome painting. Cytogenet Cell Genet. 1997;77(3-4):211-7. doi: 10.1159/000134579.
- Kuznetsov VG. [Contamination of vegetables and the external environment of vegetable store houses of the Primor'e Territory by Yersinia]. Gig Sanit. 1986 May;(5):69-71. No abstract available. Russian.
- Cushing M. Who's responsible for too-early discharge? Am J Nurs. 1989 Apr;89(4):471-2. No abstract available.
- I.G. stimulants of the central nervous system. Behav Neuropsychiatry. 1975 Apr-1976 Mar;7(1-12):79-80. No abstract available.
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Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-501979-10
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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