- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06156566
Europæisk forsøg på Mpox-infektion (EPOXI)
Europæisk randomiseret klinisk forsøg på mPOX-infektion
Målet med dette randomiserede kontrollerede, dobbeltblindede kliniske forsøg er at teste lægemidlet tecovirimat hos patienter med mpox-sygdom (tidligere kendt som abekopper).
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er tecovirimat effektiv til behandling af mpox-infektion.
- Er tecovirimat sikkert at behandle patienter med mpox-infektion.
Deltagerne vil enten modtage lægemidlet tecovirimat oralt, 600 mg to gange dagligt eller en matchende placebo. Resultatet af infektionen og den oplevede bivirkning vil blive sammenlignet mellem de to grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD
- Telefonnummer: +31643217087
- E-mail: m.ekkelenkamp@umcutrecht.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lina Gurskaite
- Telefonnummer: +31631117890
- E-mail: lina.gurskaite@ecraid.eu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Polymerase Chain Reaction (PCR) / Nucleic Acid Amplification Test (NAAT) - bekræftet mpox-infektion
- Tilstedeværelsen af aktiv hud eller slimhindelæsioner
- Underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år.
- Kropsvægt <40 kg
- Gravide og ammende patienter er ikke berettigede til at blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Manglende mental kapacitet til at give informeret samtykke
- Deltagelse i forsøg anses ikke for at være i patientens bedste interesse
- Kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i undersøgelseslægemidlet.
- Brug af kontraindiceret behandling repaglinid. (Repaglinid, en oral behandling for diabetes mellitus, kan seponeres, mens der tages studiebehandling efter aftale med patientens praktiserende læge, som kan starte alternativ diabetesbehandling, hvis det anses for nødvendigt.)
- Tidligere, nuværende eller planlagt brug af et andet forsøgslægemiddel (tecovirimat) på et hvilket som helst tidspunkt under studiedeltagelsen.
- Patientens egen læge vurderer, at der er en sikker indikation for, at patienten skal modtage tecovirimat eller de lokale retningslinjer fastslår, at tecovirimat-behandling skal påbegyndes.
- Patientens egen læge vurderer, at der er en sikker kontraindikation til patienten, der får tecovirimat.
- Patienten lider af arvelige problemer med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Tecovirimat
Oral behandling med tecovirimat 200 mg kapsler.
To gange dagligt tre kapsler oralt.
Behandlingsvarighed: 14 dage (28 indgivelser).
|
600 mg, to gange dagligt, 14 dage.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo til tecovirimat-kapsler.
To gange dagligt tre kapsler oralt.
Behandlingsvarighed: 14 dage (28 indgivelser).
|
3 kapsler, to gange dagligt, 14 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til at afslutte mpox læsionsopløsning
Tidsramme: 28 dage
|
Tid i dage indtil dag 28 efter randomisering, indtil den første dag, hvor alle læsioner er fuldstændig helet med et nyt frisk hudlag.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til aktiv læsionsopløsning
Tidsramme: 28 dage
|
Den første dag, hvor alle hudlæsioner er skuret eller afskallet (og slimhindelæsioner helet), tællet fra behandlingsstart, med opfølgning op til 28 dage efter randomisering
|
28 dage
|
Status for læsionerne på dag 7, 14 og 28
Tidsramme: Dag 7, dag 14 og dag 28
|
Status for læsionerne på dag 7, 14, 21 og 28 efter en ordinalskala.
Ordinalskalaen er a) alle læsioner er fuldstændigt løst (alle sårskorper faldet af og intakt hud forbliver nedenunder, og alle slimhindelæsioner er helet), b) aktive læsioner løst (alle hudlæsioner skurret eller afskallet, men ikke helt løst), c) aktive læsioner fortsætter, men ingen nye læsioner inden for de sidste 24 timer, d) nye læsioner inden for de sidste 24 timer.
|
Dag 7, dag 14 og dag 28
|
Tid til opløsning af symptomer
Tidsramme: 90 dage
|
Tid til opløsning af symptomer.
Symptomer tælles fra start af terapi og vurderes ved selvevaluering.
Disse omfatter træthed, utilpashed, kvalme, opkastning, mavesmerter, anoreksi, hoste, dysfagi, odynofagi, feber, hovedpine, orale smerter, smerter ved vandladning, rektal/anal smerte.
Tegn vil kun blive vurderet ved studiebesøg, herunder lymfadenopati og proktitis, og er ikke inkluderet i vurderingen af symptomer.
|
90 dage
|
Forekomst af en negativ abekopper PCR af hud eller slimhindepodning
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Negativ abekopper PCR (Polymerase Chain Reaction) af hud eller slimhindepodning, vurderet for de to mest aktive hudlæsioner eller for slimhindelæsionen.
|
Dag 7, 14 og 28
|
Vedvarende ar og misfarvning af huden
Tidsramme: Vurderet dag 90
|
Vurdering af ar og/eller hudmisfarvning af mpox læsioner.
|
Vurderet dag 90
|
Ændring fra baseline i livskvalitet
Tidsramme: Vurderet dag 14 og dag 90.
|
Ændring fra baseline for livskvalitet, vurderet af Dermatology Life Quality Index (DLQI). Minimumværdi = 0, maksimumværdi = 30, en højere score indikerer et dårligere resultat. (Ti spørgsmål med hvert minimum 0 og højst 3.) |
Vurderet dag 14 og dag 90.
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Vurderet på dag 28 og på dag 90
|
Dødelighed af alle årsager
|
Vurderet på dag 28 og på dag 90
|
Tid til komplikation eller hospitalsindlæggelse eller død af alle årsager
Tidsramme: Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
Tid til komplikation eller hospitalsindlæggelse eller dødsfald af alle årsager, inden for 28 dage og inden for 90 dage, kun gældende for ambulante patienter og tællet fra behandlingsstart.
En komplikation omfatter genitourinære komplikationer (f.
urinretention, paraphimosis), komplikationer i nedre luftveje (f.eks.
lungebetændelse og behov for ilt), øjensvækkelse (f.eks.
keratitis), neurologisk svækkelse (f.eks.
hjernebetændelse) eller mental helbredsforstyrrelse (f.eks.
forvirring), hjerteinsufficiens (f.eks.
kardiomyopati eller myocarditis), svær dehydrering, der kræver indlæggelse, sekundær bakteriel hudinfektion eller svær smerte, der kræver hospitalsindlæggelse.
|
Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
Hyppighed af AE'er, SAE'er og SUSAR'er
Tidsramme: Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
Hyppighed af bivirkninger (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) og formodede uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR'er) for det specifikke lægemiddel inden for de første 28 dage, men også vurderet under den samlede opfølgning (op til dag 90).
|
Vurderet inden for 28 dage og inden for 90 dage.
|
Løsning af smerte
Tidsramme: Vurderet på dag 7, 14 og 90.
|
Løsning af smerte ved at måle:
|
Vurderet på dag 7, 14 og 90.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM; SHARE-net Clinical Group. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):679-691. doi: 10.1056/NEJMoa2207323. Epub 2022 Jul 21.
- Adler H, Gould S, Hine P, Snell LB, Wong W, Houlihan CF, Osborne JC, Rampling T, Beadsworth MB, Duncan CJ, Dunning J, Fletcher TE, Hunter ER, Jacobs M, Khoo SH, Newsholme W, Porter D, Porter RJ, Ratcliffe L, Schmid ML, Semple MG, Tunbridge AJ, Wingfield T, Price NM; NHS England High Consequence Infectious Diseases (Airborne) Network. Clinical features and management of human monkeypox: a retrospective observational study in the UK. Lancet Infect Dis. 2022 Aug;22(8):1153-1162. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00228-6. Epub 2022 May 24. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2022 Jul;22(7):e177. Lancet Infect Dis. 2022 Jul;22(7):e177.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Siegrist EA, Sassine J. Antivirals With Activity Against Mpox: A Clinically Oriented Review. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):155-164. doi: 10.1093/cid/ciac622.
- Yang G, Pevear DC, Davies MH, Collett MS, Bailey T, Rippen S, Barone L, Burns C, Rhodes G, Tohan S, Huggins JW, Baker RO, Buller RL, Touchette E, Waller K, Schriewer J, Neyts J, DeClercq E, Jones K, Hruby D, Jordan R. An orally bioavailable antipoxvirus compound (ST-246) inhibits extracellular virus formation and protects mice from lethal orthopoxvirus Challenge. J Virol. 2005 Oct;79(20):13139-49. doi: 10.1128/JVI.79.20.13139-13149.2005.
- Benites-Zapata VA, Ulloque-Badaracco JR, Alarcon-Braga EA, Hernandez-Bustamante EA, Mosquera-Rojas MD, Bonilla-Aldana DK, Rodriguez-Morales AJ. Clinical features, hospitalisation and deaths associated with monkeypox: a systematic review and meta-analysis. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2022 Aug 10;21(1):36. doi: 10.1186/s12941-022-00527-1.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Statist Soc B 1995;57(1):289-300.
- Bunge EM, Hoet B, Chen L, Lienert F, Weidenthaler H, Baer LR, Steffen R. The changing epidemiology of human monkeypox-A potential threat? A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Feb 11;16(2):e0010141. doi: 10.1371/journal.pntd.0010141. eCollection 2022 Feb.
- Burkhalter JE, Atkinson TM, Berry-Lawhorn J, Goldstone S, Einstein MH, Wilkin TJ, Lee J, Cella D, Palefsky JM; ANCHOR HRQOL Implementation Group. Initial Development and Content Validation of a Health-Related Symptom Index for Persons either Treated or Monitored for Anal High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions. Value Health. 2018 Aug;21(8):984-992. doi: 10.1016/j.jval.2018.01.018. Epub 2018 Apr 11.
- Delaune D, Iseni F. Drug Development against Smallpox: Present and Future. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Mar 24;64(4):e01683-19. doi: 10.1128/AAC.01683-19. Print 2020 Mar 24.
- EMA: An overview of Tecovirimat SIGA and why it is authorised in the EU. 31-May-2022: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tecovirimat-siga-epar-medicine-overview_en.pdf
- EMA: Summary of product characteristics: www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecovirimat-siga-epar-product-information_en.pdf, accessed 6-9-2022
- Grosenbach DW, Honeychurch K, Rose EA, Chinsangaram J, Frimm A, Maiti B, Lovejoy C, Meara I, Long P, Hruby DE. Oral Tecovirimat for the Treatment of Smallpox. N Engl J Med. 2018 Jul 5;379(1):44-53. doi: 10.1056/NEJMoa1705688.
- Hendrickson RC, Wang C, Hatcher EL, Lefkowitz EJ. Orthopoxvirus genome evolution: the role of gene loss. Viruses. 2010 Sep;2(9):1933-1967. doi: 10.3390/v2091933. Epub 2010 Sep 15.
- Hoy SM. Tecovirimat: First Global Approval. Drugs. 2018 Sep;78(13):1377-1382. doi: 10.1007/s40265-018-0967-6.
- Howard G, Waller JL, Voeks JH, Howard VJ, Jauch EC, Lees KR, Nichols FT, Rahlfs VW, Hess DC. A simple, assumption-free, and clinically interpretable approach for analysis of modified Rankin outcomes. Stroke. 2012 Mar;43(3):664-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.632935. Epub 2012 Feb 16.
- Jezek Z, Nakano JH, Arita I, Mutombo M, Szczeniowski M, Dunn C. Serological survey for human monkeypox infections in a selected population in Zaire. J Trop Med Hyg. 1987 Feb;90(1):31-8.
- Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Monkeypox Surveillance Bulletin, published 31-8-2022: monkeypoxreport.ecdc.europa.eu, accessed 6-9-2022
- Jordan R, Goff A, Frimm A, Corrado ML, Hensley LE, Byrd CM, Mucker E, Shamblin J, Bolken TC, Wlazlowski C, Johnson W, Chapman J, Twenhafel N, Tyavanagimatt S, Amantana A, Chinsangaram J, Hruby DE, Huggins J. ST-246 antiviral efficacy in a nonhuman primate monkeypox model: determination of the minimal effective dose and human dose justification. Antimicrob Agents Chemother. 2009 May;53(5):1817-22. doi: 10.1128/AAC.01596-08. Epub 2009 Feb 17.
- Jordan R, Leeds JM, Tyavanagimatt S, Hruby DE. Development of ST-246(R) for Treatment of Poxvirus Infections. Viruses. 2010 Nov;2(11):2409-2435. doi: 10.3390/v2112409. Epub 2010 Nov 3.
- Label FDA: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214518s000lbl.pdf, accessed 6-9-2022
- McCullagh P. Regression models for ordinal data (with discussion). J R Statist Soc B. 1980;42:109-42.
- Patel A, Bilinska J, Tam JCH, Da Silva Fontoura D, Mason CY, Daunt A, Snell LB, Murphy J, Potter J, Tuudah C, Sundramoorthi R, Abeywickrema M, Pley C, Naidu V, Nebbia G, Aarons E, Botgros A, Douthwaite ST, van Nispen Tot Pannerden C, Winslow H, Brown A, Chilton D, Nori A. Clinical features and novel presentations of human monkeypox in a central London centre during the 2022 outbreak: descriptive case series. BMJ. 2022 Jul 28;378:e072410. doi: 10.1136/bmj-2022-072410.
- Peiro-Mestres A, Fuertes I, Camprubi-Ferrer D, Marcos MA, Vilella A, Navarro M, Rodriguez-Elena L, Riera J, Catala A, Martinez MJ, Blanco JL; Hospital Clinic de Barcelona Monkeypox Study Group. Frequent detection of monkeypox virus DNA in saliva, semen, and other clinical samples from 12 patients, Barcelona, Spain, May to June 2022. Euro Surveill. 2022 Jul;27(28):2200503. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.28.2200503.
- Pittman PR, Martin JW, Kingebeni PM, Tamfum J-JM, Wan Q, Reynolds MG, et al. Clinical characterization of human monkeypox infections in the Democratic Republic of the Congo. medRxiv. 2022:2022.05.26.22273379.
- Product Development Under the Animal Rule - Guidance for Industry, FDA October 2015: https://www.fda.gov/media/88625/download, accessed 6-9-2022
- Rimoin AW, Mulembakani PM, Johnston SC, Lloyd Smith JO, Kisalu NK, Kinkela TL, Blumberg S, Thomassen HA, Pike BL, Fair JN, Wolfe ND, Shongo RL, Graham BS, Formenty P, Okitolonda E, Hensley LE, Meyer H, Wright LL, Muyembe JJ. Major increase in human monkeypox incidence 30 years after smallpox vaccination campaigns cease in the Democratic Republic of Congo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Sep 14;107(37):16262-7. doi: 10.1073/pnas.1005769107. Epub 2010 Aug 30.
- Sale TA, Melski JW, Stratman EJ. Monkeypox: an epidemiologic and clinical comparison of African and US disease. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):478-81. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.061.
- Smith SK, Olson VA, Karem KL, Jordan R, Hruby DE, Damon IK. In vitro efficacy of ST246 against smallpox and monkeypox. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):1007-12. doi: 10.1128/AAC.01044-08. Epub 2008 Dec 15.
- Tarin-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suner C, Anton A, Arando M, Arroyo-Andres J, Calderon-Lozano L, Casan C, Cabrera JM, Coll P, Descalzo V, Folgueira MD, Garcia-Perez JN, Gil-Cruz E, Gonzalez-Rodriguez B, Gutierrez-Collar C, Hernandez-Rodriguez A, Lopez-Roa P, de Los Angeles Melendez M, Montero-Menarguez J, Munoz-Gallego I, Palencia-Perez SI, Paredes R, Perez-Rivilla A, Pinana M, Prat N, Ramirez A, Rivero A, Rubio-Muniz CA, Vall M, Acosta-Velasquez KS, Wang A, Galvan-Casas C, Marks M, Ortiz-Romero PL, Mitja O. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):661-669. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01436-2. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Lancet. 2022 Dec 10;400(10368):2048.
- WHO fact sheet: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox, accessed 6-9-2022
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-501979-10
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abekopper
-
Unity Health TorontoRekruttering
-
BioNTech SERekrutteringAbekopperDet Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeAbekopperForenede Stater, Puerto Rico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...SIGA TechnologiesRekrutteringAbekopper | MPOXForenede Stater, Puerto Rico, Brasilien, Sydafrika, Argentina, Mexico, Japan, Thailand, Peru
-
Centers for Disease Control and PreventionBavarian Nordic; Kinshasa School of Public Health; Ministry of Public Health...Aktiv, ikke rekrutterendeAbekopper virus infektionCongo, Den Demokratiske Republik
-
NEAT ID FoundationPENTA Foundation; European Commission; VERDI ConsortiumRekrutteringAbekopper | HIV co-infektionSpanien, Frankrig, Polen, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Tecovirimat oral kapsel
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...SIGA TechnologiesRekrutteringAbekopper | MPOXForenede Stater, Puerto Rico, Brasilien, Sydafrika, Argentina, Mexico, Japan, Thailand, Peru
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de Recherche Biomédicale. Kinshasa, République Démocratique...Rekruttering
-
SIGA TechnologiesBiomedical Advanced Research and Development AuthorityAfsluttet
-
Kobe UniversityNobelpharma; Japan Medical AssociationUkendt
-
SIGA TechnologiesBiomedical Advanced Research and Development AuthorityTrukket tilbageKopperForenede Stater
-
SIGA TechnologiesUnited States Department of DefenseAfsluttetKopperForenede Stater
-
SIGA TechnologiesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Afsluttet
-
SIGA TechnologiesNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetOrthopoxviral sygdomForenede Stater
-
Calmy AlexandraOswaldo Cruz Foundation; ANRS, Emerging Infectious DiseasesRekrutteringVurdering af Tecovirimats effektivitet og sikkerhed hos patienter med Monkeypox Virus sygdom (UNITY)Abekopper | MpoxSchweiz, Brasilien, Argentina
-
SIGA TechnologiesNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetKopper | Abekopper | Orthopoxviral sygdomForenede Stater