Intraduktal radiofrekvens termoablation og stråleterapi kombineret behandling for ekstrahepatisk cholangiocarcinom
Intraduktal radiofrekvens termoablation og stråleterapi kombineret behandling for ekstrahepatisk cholangiocarcinom: et prospektivt, enkeltarm, multicenterstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
○ Undersøgelsesflow Den kliniske undersøgelse vil blive udført i følgende rækkefølge. Af patienter med ekstrahepatisk kolangiocarcinom, der kræver galdedrænage, vil de, der opfylder inklusionskriterierne og samtykke til undersøgelsen, blive indskrevet i undersøgelsen og indlagt på hospital for at gennemgå endoskopisk galdedrænage. Den histologiske eller cytologiske undersøgelse vil blive udført på tidspunktet for den første galdedrænage, og omfanget af kolangiocarcinomlæsionen vil blive vurderet under proceduren. Efter diagnosen ekstrahepatisk kolangiocarcinom vil der blive udført ID-RFA, og en galdestent vil blive indsat til galdedrænage. Strålebehandling vil blive udført inden for 1 måned efter ID-RFA.
Systemisk kemoterapi er også en af hovedbehandlingerne for patienter med inoperabelt kolangiocarcinom. Administration af efterfølgende kemoterapi anbefales efter strålebehandling. Valget af kemoterapiregime er efter investigatorens skøn baseret på patientens alder, præstationsstatus og andre faktorer. For ældre patienter, der er inoperable, kan systemisk kemoterapi være vanskelig at administrere.
Tumorresponsvurdering vil blive udført ved hjælp af CT eller MR hver anden måned ± 2 uger baseret på RECIST 1.1.
- Endoskopisk biliær drænage ERCP-proceduren udføres af en erfaren pancreatobiliær endoskopist. En standardiseret endoskopisk sphincterotomi (EST) udføres normalt før stenting. Hvis EST er vanskeligt, kan en forskåret sphincterotomi udføres først. Efter selektiv intubation i galdegangen i henhold til den sædvanlige proces med galdedræning, placeres en guidewire opstrøms for strikturen, og en galdestent indsættes, og stentens type og længde vælges efter undersøgerens skøn. Systemisk anti-cancerterapi efter strålebehandling vil blive udført efter investigatorens skøn under hensyntagen til patientens tilstand.
- ID-RFA ID-RFA kræver en kateteriseret elektrode, der kan bruges gennem ERCP'ens kanal. I øjeblikket er der to kommercielt tilgængelige RFA-katetre: Habib EndoHBP® (Boston Scientific, London, Storbritannien) og ELRA RFA-kateter® (Starmed, Goyang, Korea). Denne undersøgelse bruger Habib kateteret, som er et 8Fr bipolært kateter med to 8 mm elektroder, der kan indsættes i galdekanalen ved hjælp af ERCP langs en guidewire. Standard RFA er 7-10 W i 90 sek, og energi- og behandlingstiden kan justeres efter operatørens skøn. Gentagen RFA kan udføres ved at justere kateteret fra proksimalt til distalt afhængigt af længden af strikturen under den samme endoskopiske session. Efter ID-RFA indsættes en galdestent for at sikre galdegangens åbenhed og forhindre forsnævring.
- Strålebehandling Strålebehandling tilstræbes at starte inden for 1 måned efter ID-RFA. Stråleterapidosis vil være 30-50 Gy i 10 fraktioner, i betragtning af planlægningsmålvolumen baseret på dosis-volumen-standarden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sang Myung Woo, M.D
- Telefonnummer: 82-31-920-1733
- E-mail: wsm@ncc.re.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jung Won Chun, M.D
- Telefonnummer: 82-31-920-0887
- E-mail: deli4927@ncc.re.kr
Studiesteder
-
-
Other
-
Goyang-si, Other, Korea, Republikken, 10408
- Rekruttering
- National Cancer Center, Korea
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 0319200743
- E-mail: 73324@ncc.re.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 20 år eller ældre, som frivilligt accepterer at deltage i undersøgelsen og underskriver det informerede samtykke.
- Patienter med cytopatologisk diagnosticeret inoperabelt ekstrahepatisk kolangiocarcinom
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der nægter at underskrive det informerede samtykke
- Patienter med metastatisk cancer (stadium IV) eller ondartet ascites
- Patienter med intrahepatisk kolangiocarcinom
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå endoskopiske procedurer som bestemt af investigator.
- Patienter med en forventet levetid på 3 måneder eller derunder
- Patienter med ID-RFA kontraindikationer: pacemaker, graviditet, ukorrigeret blødningstendens (PT INR > 1,5, blodplader < 50.000/mm3)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Den kliniske undersøgelse vil blive udført i følgende rækkefølge.
Af patienter med ekstrahepatisk kolangiocarcinom, der kræver galdedrænage, vil de, der opfylder inklusionskriterierne og samtykke til undersøgelsen, blive indskrevet i undersøgelsen og indlagt på hospital for at gennemgå endoskopisk galdedrænage.
Den histologiske eller cytologiske undersøgelse vil blive udført på tidspunktet for den første galdedrænage, og omfanget af kolangiocarcinomlæsionen vil blive vurderet under proceduren.
Efter diagnosen ekstrahepatisk kolangiocarcinom vil der blive udført ID-RFA, og en galdestent vil blive indsat til galdedrænage.
Strålebehandling vil blive udført inden for 1 måned efter ID-RFA.
|
Den histologiske eller cytologiske undersøgelse vil blive udført på tidspunktet for den første galdedrænage, og omfanget af kolangiocarcinomlæsionen vil blive vurderet under proceduren.
Efter diagnosen ekstrahepatisk kolangiocarcinom vil der blive udført ID-RFA, og en galdestent vil blive indsat til galdedrænage.
Strålebehandling vil blive udført inden for 1 måned efter ID-RFA.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-årig lokal kontrolrate
Tidsramme: 2 år fra studieoptagelsesdatoen
|
2-årig lokal kontrolrate
|
2 år fra studieoptagelsesdatoen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-årig lokal kontrolrate
Tidsramme: 1 år fra studieoptagelsesdatoen
|
1-årig lokal kontrolrate
|
1 år fra studieoptagelsesdatoen
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Dødstidspunktet af enhver årsag fra studietilmeldingsdatoen, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år
|
Samlet overlevelse
|
Dødstidspunktet af enhver årsag fra studietilmeldingsdatoen, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Tidspunktet for datoen for studietilmelding indtil sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år
|
Progressionsfri overlevelse
|
Tidspunktet for datoen for studietilmelding indtil sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år
|
|
Lokal progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Tidspunktet for datoen for studietilmelding indtil lokal progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år
|
Lokal progressionsfri overlevelse
|
Tidspunktet for datoen for studietilmelding indtil lokal progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år
|
|
Periode med stentåbenthed
Tidsramme: Tidspunktet for datoen for placering af galdestent efter ID-RFA til forekomsten af stentdysfunktion, op til 2 år
|
Periode med stentåbenthed
|
Tidspunktet for datoen for placering af galdestent efter ID-RFA til forekomsten af stentdysfunktion, op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sang Myung Woo, M.D, National Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yang J, Wang J, Zhou H, Zhou Y, Wang Y, Jin H, Lou Q, Zhang X. Efficacy and safety of endoscopic radiofrequency ablation for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma: a randomized trial. Endoscopy. 2018 Aug;50(8):751-760. doi: 10.1055/s-0043-124870. Epub 2018 Jan 17.
- Prezzano KM, Prasad D, Hermann GM, Belal AN, Alberico RA. Radiofrequency Ablation and Radiation Therapy Improve Local Control in Spinal Metastases Compared to Radiofrequency Ablation Alone. Am J Hosp Palliat Care. 2019 May;36(5):417-422. doi: 10.1177/1049909118819460. Epub 2018 Dec 13.
- Hiraki T, Gobara H, Iguchi T, Fujiwara H, Matsui Y, Kanazawa S. Radiofrequency ablation for early-stage nonsmall cell lung cancer. Biomed Res Int. 2014;2014:152087. doi: 10.1155/2014/152087. Epub 2014 Jun 3.
- Autorino R, Mattiucci GC, Ardito F, Balducci M, Deodato F, Macchia G, Mantini G, Perri V, Tringali A, Gambacorta MA, Tagliaferri L, Giuliante F, Morganti AG, Valentini V. Radiochemotherapy with Gemcitabine in Unresectable Extrahepatic Cholangiocarcinoma: Long-term Results of a Phase II Study. Anticancer Res. 2016 Feb;36(2):737-40.
- Cho JH, Jeong S, Kim EJ, Kim JM, Kim YS, Lee DH. Long-term results of temperature-controlled endobiliary radiofrequency ablation in a normal swine model. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):1147-1150. doi: 10.1016/j.gie.2017.09.013. Epub 2017 Sep 25.
- Kim EJ, Chung DH, Kim YJ, Kim YS, Park YH, Kim KK, Cho JH. Endobiliary radiofrequency ablation for distal extrahepatic cholangiocarcinoma: A clinicopathological study. PLoS One. 2018 Nov 15;13(11):e0206694. doi: 10.1371/journal.pone.0206694. eCollection 2018.
- Sofi AA, Khan MA, Das A, Sachdev M, Khuder S, Nawras A, Lee W. Radiofrequency ablation combined with biliary stent placement versus stent placement alone for malignant biliary strictures: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):944-951.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.10.029. Epub 2017 Nov 3.
- Lee YN, Jeong S, Choi HJ, Cho JH, Cheon YK, Park SW, Kim YS, Lee DH, Moon JH. The safety of newly developed automatic temperature-controlled endobiliary radiofrequency ablation system for malignant biliary strictures: A prospective multicenter study. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug;34(8):1454-1459. doi: 10.1111/jgh.14657. Epub 2019 Apr 14.
- Klement RJ, Abbasi-Senger N, Adebahr S, Alheid H, Allgaeuer M, Becker G, Blanck O, Boda-Heggemann J, Brunner T, Duma M, Eble MJ, Ernst I, Gerum S, Habermehl D, Hass P, Henkenberens C, Hildebrandt G, Imhoff D, Kahl H, Klass ND, Krempien R, Lewitzki V, Lohaus F, Ostheimer C, Papachristofilou A, Petersen C, Rieber J, Schneider T, Schrade E, Semrau R, Wachter S, Wittig A, Guckenberger M, Andratschke N. The impact of local control on overall survival after stereotactic body radiotherapy for liver and lung metastases from colorectal cancer: a combined analysis of 388 patients with 500 metastases. BMC Cancer. 2019 Feb 26;19(1):173. doi: 10.1186/s12885-019-5362-5.
- Machtay M, Paulus R, Moughan J, Komaki R, Bradley JE, Choy H, Albain K, Movsas B, Sause WT, Curran WJ. Defining local-regional control and its importance in locally advanced non-small cell lung carcinoma. J Thorac Oncol. 2012 Apr;7(4):716-22. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182429682.
- Gkika E, Hawkins MA, Grosu AL, Brunner TB. The Evolving Role of Radiation Therapy in the Treatment of Biliary Tract Cancer. Front Oncol. 2020 Dec 14;10:604387. doi: 10.3389/fonc.2020.604387. eCollection 2020.
- Park N, Jung MK, Kim EJ, Paik WH, Cho JH. In-stent radiofrequency ablation with uncovered metal stent placement for tumor ingrowth/overgrowth causing self-expandable metal stent occlusion in distal malignant biliary obstruction: multicenter propensity score-matched study. Gastrointest Endosc. 2023 Apr;97(4):694-703.e2. doi: 10.1016/j.gie.2022.11.017. Epub 2022 Nov 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCC2023-0200
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .