Minocyclin i Colitis ulcerosa som tilføjet til terapi
Klinisk undersøgelse for at evaluere den mulige effektivitet og sikkerhed af minocyclin hos patienter med colitis ulcerosa behandlet med mesalamin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste konventionelle UC-terapier er primært afhængige af nedregulering af afvigende immunresponser og inflammatoriske kaskader. Mesalamin og kortikosteroider er grundpillerne i behandlingen af UC. Imidlertid reagerer 20% til 32% af UC-patienter ikke på steroid.4 Nogle antibiotika yder beskyttelse mod eksperimentel og klinisk colitis.
Mesalazin (også kendt som mesalamin eller 5-aminosalicylsyre, 5-ASA) har en veletableret rolle i UC-håndtering. Det er førstelinjebehandlingen for mild til moderat UC, og den betragtes som hjørnestenen i behandlingen af UC. Virkningsmekanismen af mesalazin er forskellig. Det virker lokalt på tyktarmsslimhinden og reducerer inflammation ved adskillige antiinflammatoriske processer. Det har en potent antioxidant og frie radikaler som fjerner egenskaber.
Nitrosativ stress forårsaget af inducerbar nitrogenoxidsyntase (iNOS)-afledt nitrogenoxid (NO) produktion og matrix metalloproteinaser (MMP'er) har vist sig at spille en vigtig rolle i patogenesen af UC. Som i human UC er ekspression af MMP'er og iNOS også impliceret i patogenesen af eksperimentel colitis. Derfor er det vigtigt at udvikle og evaluere midler, der har lavsvære bivirkninger, der kan behandle UC ved at blokere inflammatoriske reaktioner involveret i nitrosativ stress og /eller MMP-aktivering.
Minocyclin, en semisyntetisk tetracyclin, er et sikkert, meget brugt og billigt antibiotikum med et bredt spektrum.
Adskillige nyere undersøgelser har vist, at minocyclin ud over dets antimikrobielle virkninger udøver antiinflammatoriske, antiangiogene og antiapoptotiske virkninger. Disse biologiske virkninger af minocyclin har vist sig at have en terapeutisk eller forebyggende virkning ved neurodegenerativ sygdom, neural iskæmisk skade, iskæmisk nyreskade, rheumatoid arthritis, acne vulgaris, pyoderma gangrenosum og parodontitis. De mekanismer, hvorved minocyclin lindrer disse sygdomme, involverer undertrykkelse af ekspression og/eller aktivitet af iNOS, MMP'er, TNF-a og caspaser og blokering af cytochrom-c-frigivelse. Adskillige dyremodeller for tarmbetændelse er blevet etableret, selvom nogle kun delvist ligner human UC.
Minocyclin forbedrede også den oxidative status i tyktarmen og reducerede ekspressionen af forskellige kemotaktiske mediatorer som ekspressioner af kemokinets monocyt kemotaktiske protein-1 (MCP-1) og cytokin-induceret neutrofil kemoattraktant-1 (CINC-1) såvel som af det intercellulære adhæsionsmolekyle-1 (ICAM-1) i det betændte væv. Imidlertid afslørede de udførte in vitro-eksperimenter, at minocyclin reducerede frigivelsen af kemokinet IL-8 fra tarmepitelcellerne Caco-2.
Den immunologiske aktivitet af minocyclin blev forstærket af dets bemærkelsesværdige virkning på at genoprette en afbalanceret tarmmikrobiota. det prækliniske studie viser, at antallet af lactobaciller og bifidobakterier, som blev nedreguleret i colitiske rotter fra kontrolgruppen sammenlignet med raske rotter, først syntes øget efter behandling med minocyclin.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mostafa Bahaa
- Telefonnummer: +201025538337
- E-mail: mbahaa@horus.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Al Mansurah, Egypten, 7650001
- Faculty of Medicine, Mansoura University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 18 år gammel Både mænd og kvinder vil blive inkluderet Milde og moderate UC-patienter diagnosticeret og bekræftet med endoskop Patient behandlet med 5-aminosalisicsyre (mesalamin)
Ekskluderingskriterier:
Patienter med svær UC Graviditet og ammende kvinder Betydelige lever- og nyrefunktionsabnormiteter Diabetespatienter Patienter med kolorektal cancerpatienter Patienter, der tager rektale eller systemiske steroider Patienter på immunsuppressiva eller biologiske terapier Patienter, der tager antacida, antikoagulantia, bakteriedræbende antibiotika, er orale antikonceptionsmidler.
Afhængighed af alkohol og/eller stoffer Kendt allergi over for de undersøgte lægemidler Historie med fuldstændig eller delvis kolektomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe
kontrolgruppe (Mesalamingruppe, n =23), som vil modtage 1 g mesalamin tre gange dagligt i 6 måneder.
|
Mesalamin, også kendt som 5-aminosalicylsyre (5-ASA), er en medicin, der bruges til at behandle colitis ulcerosa.
Det bruges normalt til at inducere eller opretholde remission af mild til moderat aktiv colitis ulcerosa
|
|
Aktiv komparator: Minocyclin gruppe
minocyclin gruppe, n = 23) vil modtage 1 g mesalamin tre gange dagligt plus 100 mg minocyclin oralt to gange dagligt i 6 måneder.
|
Mesalamin, også kendt som 5-aminosalicylsyre (5-ASA), er en medicin, der bruges til at behandle colitis ulcerosa.
Det bruges normalt til at inducere eller opretholde remission af mild til moderat aktiv colitis ulcerosa
Minocyclin er en tetracyklin antibiotisk medicin, der bruges til at behandle en række bakterielle infektioner såsom lungebetændelse.
Det er generelt mindre foretrukket end tetracyclin doxycyclin.
Minocyclin bruges også til behandling af acne og leddegigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af sygdomsaktivitet ved hjælp af Partial Mayo Scoring Index
Tidsramme: 6 måneder
|
Partial Mayo Scoring Index (PMSI) vurdering for colitis ulcerosa aktivitet.
Det afhænger af tre elementer; afføringsfrekvens, rektal blødning (blod i afføring) og Physician's Global Assessment.
Hvert element har en score fra 0 til 3, og total PMSI er summen af score for de tre elementer.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Carboxylsyrer
- Hydroxy -syrer
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Fenoler
- Benzenderivater
- Naphthacenes
- Tetracycliner
- Syrer, carbocykliske
- Aminobenzoates
- Benzoates
- Salicylater
- Hydroxybenzoater
- Meta-aminobenzoates
- Aminosalicylsyrer
- Minocyclin
- Mesalamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 236977
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .