Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerheden og effektiviteten af ​​stentbaseret omledningsteknik versus ileostomi hos patienter med endetarmskræft

5. maj 2026 opdateret af: Xiujun Cai, Sir Run Run Shaw Hospital

Sikkerheden og effektiviteten af ​​stentbaseret omdirigeringsteknik versus ileostomi hos patienter med rektalcancer: En prospektiv, multicenter, åben-label, non-inferioritet, randomiseret kontrolleret undersøgelse

Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​stent-baseret tiverteringsteknik (SDT) versus ileostomi hos patienter med endetarmskræft. Efter fjernelse af rektaltumoren vil deltagere, der har høj risiko for anastomotisk lækage, enten gennemgå SDT eller ileostomier. Forskere vil sammenligne SDT for at se, om SDT kan hjælpe patienter med at spare hospitalsophold, sænke medicinske omkostninger og forbedre deres livskvalitet og ikke alternativt undgå defunktion af stomi.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Hos patienter med endetarmskræft, som har en høj risiko for anastomotisk lækage, sigter vi mod at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af ​​SDT versus ileostomi i denne undersøgelse. Det primære endepunkt for undersøgelsen var alvorlige komplikationer, der opstod inden for 90 dage efter operationen. De sekundære endepunkter omfattede totale komplikationer, forekomsten af ​​coloanal anastomotisk lækage (grad B/C), postoperativ hospitalsophold og -omkostninger og postoperativ livskvalitetsevaluering.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
570

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Lingfei Li, bachelor
  • Telefonnummer: +86-571-13588708122
  • E-mail: 3196024@zju.edu.cn

Studiesteder

  • Kina
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100000
        • Peking Union Hospital
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100000
        • Beijing Friendship Hospital
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100000
        • Cancer Hospital, Peking University
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 310000
        • Chinese PLA General Hospita
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina, 350000
        • Fujian Union Hospital, Fujian Medical University
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430000
        • Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kina, 410000
        • Xiangya Hospital, Central South Universit
    • Jilin
      • Jilin, Jilin, Kina, 132000
        • The First Affiliated Hospital, Jilin University
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Kina, 110000
        • Shengjing Hospital, China Medical University
    • Shandong
      • Qingdao, Shandong, Kina, 266000
        • The Affiliated Hospital, Qingdao University
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200000
        • Cancer Hospital, FuDan University
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200000
        • ChangHai Hospital, The Second Military Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
        • Sichuan Provincial People's Hospital
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
        • Sichuan Cancer Hospital, University of Electronic Science and Technology of China
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • Zhejiang Cancer Hospital
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University
      • Ningbo, Zhejiang, Kina, 315000
        • The First Affiliated Hospital, Ningbo University
      • Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325000
        • The Second Affiliated Hospital, Wenzhou Medical University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Rektalt adenokarcinom bekræftet patologisk.
  2. Endetarmskræftpatienter med høj risiko for anastomotisk lækage (AL).
  3. Alder fra over 18 til under 80 år.
  4. Ydeevnestatus på 0/1 på ECOG-skalaen (Eastern Cooperative Oncology Group).
  5. ASA (American Society of Anesthesiology) score klasse I, II eller III.
  6. Skriftligt informeret samtykke.

Definition af højrisiko for AL (en af ​​dem):

  1. Præoperativt kropsmasseindeks (BMI) ≥30 kg/m2;
  2. Langtidsbrug af glukokortikoider før operation (≥2 uger);
  3. Dårlig almen tilstand: Præoperativt serumalbumin var mindre end 30,0 g/l efter understøttende behandling; eller præoperativ nyreudskiftningsterapi (blodrensning/hæmodialyse) er påkrævet; eller diabetes;
  4. Præoperativ neoadjuverende strålebehandling;
  5. Afstand mellem tumor og anal anus (baseline MR) ≤7 cm
  6. Antallet af hæftemaskine brugt til at skære endetarmen under operationen ≥3; eller anastomosedefekten observeres; eller Intraoperativ lækagetest var positiv.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med tidligere rektectomi, undtagen endoskopisk slimhinderesektion eller endoskopisk submucosal dissektion.
  2. Familiær adenomatose polyposis coli (FAP), arvelig non-polypose kolorektal cancer (HNPCC), aktiv Crohns sygdom eller aktiv colitis ulcerosa.
  3. Anamnese med ustabil angina, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste seks måneder.
  4. Grupper, der er særligt sårbare, omfatter dem, der lider af psykisk sygdom, kognitiv svækkelse, alvorlig sygdom, unge, analfabeter, kvinder under graviditet eller amning mv.
  5. Patienter med alvorlige komplikationer, som ikke tåler operation eller har behov for akut operation på grund af komplikation (blødning, obstruktion eller perforation)
  6. Ude af stand til radikal resektion, eller gennemgik Miles eller Hartmann eller TaTME procedure, eller krav om samtidig operation for anden sygdom (undtagen galdeblæren eller blindtarmen på grund af godartet læsion).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Stentbaseret omledningsteknik
For stentbaseret omledningsteknik blev tyndtarmen, der måler 15 cm fra ileocecal junction, trukket ud gennem mediansnittet i den nedre del af maven. Efter at der var etableret et længdesnit i tyndtarmens mesenteriske margin, blev den nedbrydelige stent implanteret, og tarmen blev syet. Derefter blev stenten holdt på plads ved hjælp af et eksternt bindebånd omkring tarmen. Dernæst blev et svampelignende rør (28 Fr) anbragt i tarmen proksimalt (5-10 cm) til den førnævnte stent. Den anden side af det svampelignende rør blev ført gennem den højre nederste bugvæg og forbundet med en drænpose. Et abdominalt drænrør, eller et analt rør, om nødvendigt, blev indsat på det rigtige sted før lukning af snittet og bughulen. Abdominal røntgen blev rutinemæssigt udført hver uge for at påvise stentnedbrydning, og det svampelignende rør (28 Fr) blev fjernet to dage efter stentnedbrydning.
Procedure: Stentbaseret omledningsteknik
Den stentbaserede omdirigeringsteknik (SDT) indeholder to dele for at opnå afføring. Den ene er en nedbrydelig solid tarmstent, der skal implanteres 20 cm fra den terminale ileum og kan nedbrydes gradvist inden for 3-4 uger. En anden del er et drænrør, der skal placeres ved de proksimale 5-10 cm af den førnævnte stent. På grund af denne SDT kan tarmindhold omdirigeres gennem drænrøret, og stenten forhindrer afføringen i at trænge ind i den distale tarm. Efter fjernelse af drænslangen efter 3-4 uger vil tarmindhold frit få adgang til det distale tarmrum efter nedbrydning af stenten. For patienter undgås stomivending.
Aktiv komparator: Ileostomi
Der vil være en ileostomi for kontrolgruppen. Et snit med en diameter på 2 cm vil blive udført i den nedre del af maven, og lagene vil blive adskilt i bughulen. Tarmen, 20 cm til ileocecal juction under laparoskopisk syn, vil blive trukket ud. Den forreste kappe af rectus abdominis og det serøse lag af tarmen vil blive syet med en absorberbar linje. Derefter vil det midterste punkt af tarmens mesangiale margin blive gennemskåret, og tarmen vil blive fikseret på huden. Ingen volvulus eller vinklet dannelse af tarmen bør bekræftes laparoskopisk.
Procedure: Stentbaseret omledningsteknik
Den stentbaserede omdirigeringsteknik (SDT) indeholder to dele for at opnå afføring. Den ene er en nedbrydelig solid tarmstent, der skal implanteres 20 cm fra den terminale ileum og kan nedbrydes gradvist inden for 3-4 uger. En anden del er et drænrør, der skal placeres ved de proksimale 5-10 cm af den førnævnte stent. På grund af denne SDT kan tarmindhold omdirigeres gennem drænrøret, og stenten forhindrer afføringen i at trænge ind i den distale tarm. Efter fjernelse af drænslangen efter 3-4 uger vil tarmindhold frit få adgang til det distale tarmrum efter nedbrydning af stenten. For patienter undgås stomivending.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af alvorlige komplikationer inden for 90 dage
Tidsramme: Undersøgelsesgruppe, fra SDT til postoperativ 90 dage, kontrolgruppe, fra ileostomi til postoperativ 90 dage med reversering af stomi.
Clavein-Dindo≥III
Undersøgelsesgruppe, fra SDT til postoperativ 90 dage, kontrolgruppe, fra ileostomi til postoperativ 90 dage med reversering af stomi.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Totale komplikationer
Tidsramme: Studiegruppe, fra SDT til postoperativ 90 dage; Kontrolgruppe, fra ileostomi, plus intervaltid før stomivending, til postoperativ 90 dages reversering af stomi
Clavein-Dindo I til V
Studiegruppe, fra SDT til postoperativ 90 dage; Kontrolgruppe, fra ileostomi, plus intervaltid før stomivending, til postoperativ 90 dages reversering af stomi
Klinisk anastomotisk lækage
Tidsramme: Studiegruppe, fra SDT til postoperativ 90 dage; Kontrolgruppe, fra ileostomi, plus intervaltid før stomivending, til postoperativ 90 dages reversering af stomi
Klasse B eller klasse C
Studiegruppe, fra SDT til postoperativ 90 dage; Kontrolgruppe, fra ileostomi, plus intervaltid før stomivending, til postoperativ 90 dages reversering af stomi
Postoperativ hospitalsophold
Tidsramme: Studiegruppe, fra SDT til udskrivelse, og tilføjelse af andet postoperativt hospitalsophold, hvis patienten modtog ileostomi. Kontrolgruppe, fra ileostomi til udflåd og fra stomivending til udflåd, op til seks måneder for begge grupper
Postoperativ hospitalsophold efter SDT eller ileostomi eller reversering af stomi
Studiegruppe, fra SDT til udskrivelse, og tilføjelse af andet postoperativt hospitalsophold, hvis patienten modtog ileostomi. Kontrolgruppe, fra ileostomi til udflåd og fra stomivending til udflåd, op til seks måneder for begge grupper
Samlede medicinske omkostninger
Tidsramme: Fra første indlæggelse til afslutning af opfølgning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til seks måneder for begge grupper
Herunder lægeudgifter, operationsudgifter og andre omkostninger
Fra første indlæggelse til afslutning af opfølgning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til seks måneder for begge grupper
Evaluering af livskvalitet
Tidsramme: Studiegruppe, 90 dage efter SDT; Kontrolgruppe, 90 dage efter ileostomi
SF-8 skala
Studiegruppe, 90 dage efter SDT; Kontrolgruppe, 90 dage efter ileostomi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Sir Run Run Shaw Hospital

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: XiuJun Cai, MD, Sir Run Run Shaw Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
31. januar 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
28. september 2025

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
28. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
12. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
10. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
12. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
8. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. maj 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • SRRSH.SDT

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Dataene er tilgængelige fra hovedefterforskeren efter rimelig anmodning.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger