Minocyclins antihypertensive mekanismer ved resistent hypertension
Antihypertensive mekanismer af minocyclin i resistent hypertension: Rolle af tarmmikrobiota-hjerne-immunaksen
Målet med dette kliniske forsøg er at lære om de mekanismer, hvorved minocyclin påvirker blodtrykket hos personer med behandlingsresistent hypertension. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- I hvilket omfang sænker minocyclin blodtrykket, og er disse virkninger forskellige på tværs af racer?
- Er sådanne blodtrykseffekter medieret gennem ændringer i tarmmikrobiota, tarmlækage, systemisk inflammation, neuroinflammation eller en kombination af disse?
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt behandling med minocyclin eller placebo, behandlet dagligt i 3 måneder, for at evaluere disse spørgsmål.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et hundrede og tyve patienter (målrettet mod 60 hvide patienter og 60 sorte eller afroamerikanske [AA] patienter) med behandlingsresistent hypertension vil blive indskrevet. I alt 34 patienter (17 fra hver behandlingsarm, med lignende racefordeling), som er deltagere i hovedundersøgelsen, vil også blive indskrevet i et delstudie, der inkluderer neuroimaging. Undersøgelsen vil vare 3 måneder og vil omfatte 3 besøgstidspunkter (screening, randomiseringsbesøg, 3-måneders opfølgningsbesøg).
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt, i en 1:1 tildeling, til minocyclin 100 mg to gange dagligt eller matchende placebo, hver leveret af undersøgelsen, og efterforskerne vil blive blindet for behandlingstildeling.
Ved baseline og 3-måneders opfølgningsbesøg vil forsøgspersonerne gennemgå:
- En omfattende sygehistorie og undersøgelse, herunder vurdering af antihypertensiv behandlingshistorie
- En række spørgeskemaer om adfærdsaktivitet
- Blodprøver (plasma-reninaktivitet, aldosteron, katekolaminer, serumkreatinin, lipidpanel, hæmoglobin a1c, samt forskellige biomarkører for immun- og inflammatorisk aktivitet og tarmlækagemarkører)
- Urin/spytprøver for antihypertensiv adhærens
- Tarmmikrobiotaprofilering via hel metagenomisk sekventering af afføringsprøver
- Blodtryksmåling (BP), inklusive uovervåget kontor-BP og 24-timers ambulant BP
Forsøgspersoner, der er tilmeldt neuroimaging-substudiet, vil også få udført PET/MR-billeddannelse ved hvert besøg. Neuroimaging-aktiviteter vil finde sted på Emory University i Atlanta, GA.
Ved det sidste besøg (3-måneders opfølgning) vil deltagerne også få taget blodprøver for at måle koncentrationen af undersøgelsesmedicin som et mål for overholdelse af den tildelte behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joshua N Terrell
- Telefonnummer: 352-294-8297
- E-mail: jterrell5102@ufl.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David B Smith
- Telefonnummer: 352-294-8297
- E-mail: dbsmith@cop.ufl.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Rekruttering
- UF Clinical Research Center (UF CRC) - CTSI
-
Ledende efterforsker:
- Carl J Pepine, MD
-
Kontakt:
- Joshua N Terrell
- Telefonnummer: 352-294-8297
- E-mail: jterrell5102@ufl.edu
-
Kontakt:
- David B Smith
- Telefonnummer: 352-294-8297
- E-mail: dbsmith@cop.ufl.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Identificer dig selv som hvid eller afroamerikaner
- Ukontrolleret TRH, defineret som ukontrolleret blodtryk (gennemsnitlig 24-timers ambulatorisk systolisk BP ≥125 mm Hg eller diastolisk BP ≥80 mm Hg), mens man følger et stabilt (ingen ændringer i ≥30 dage før) antihypertensivt regime med 3 eller flere lægemidler inklusive et passende doseret thiazid eller thiazidlignende diuretikum (hydrochlorthiazid ≥25 mg/dag eller tilsvarende)
- Deltageren accepterer at få udført alle undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for minocyclin eller andre tetracykliner
- Nylig (≤3 måneder før), igangværende eller forventet brug af orale antibiotika
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) på <45mL/min/1,73m2, ved hjælp af MDRD-ligningen
- Kendt sekundær hypertension
- Anamnese med antihypertensiv krise, defineret som alle indlagte hospitalsindlæggelser for antihypertensiv krise/nødsituation inden for det seneste år
- Anamnese med ortostatisk hypotension, defineret som to eller flere episode(r) af ortostatisk hypotension (reduktion af SBP på >20 mm Hg eller DBP på >10 mm Hg inden for 3 minutter efter at have stået op) inden for det seneste år
- Anamnese med myokardieinfarkt, ustabil angina, synkope eller cerebrovaskulær ulykke inden for de foregående 6 måneder
- Bevis på alkoholisme eller stofmisbrug
- Alvorlige komorbide tilstande (dvs. neoplasmer eller HIV-positive eller AIDS)
- Igangværende eller forventet brug af medicin, der forstyrrer BP (undtagen orale præventionsmidler)
- Aktuel graviditet eller forventet graviditet under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Minocyclinhydrochlorid
Minocyclinhydrochlorid 100 mg, administreret 2 gange dagligt i 3 måneder
|
Minocycline Hydrochloride 100 mg to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo administreret to gange dagligt i 3 måneder
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
24-timers systolisk blodtryk
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i det gennemsnitlige 24-timers ambulatoriske systoliske blodtryk
|
3 måneder
|
|
Tarmmikrobiom
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i butyrat-producerende genoverflod
|
3 måneder
|
|
Tarmbetændelse og utæthed
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i tarm-homing inflammatoriske T-hjælperceller
|
3 måneder
|
|
Neuroinflammation
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i [18F]FEPPA radiotracer-optagelse på PET/MR-billeddannelse
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mucin-nedbrydende genoverflod
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i mucin-nedbrydende genoverflod
|
3 måneder
|
|
IgA+ coatede plasmaceller
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i IgA+ coatede plasmaceller
|
3 måneder
|
|
Markører for lækage i tarmen
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i tarmlækagemarkører, herunder lipocalin-2, intestinalt fedtsyrebindende protein (I-FABP), zonulin og lipopolysaccharider (LPS)
|
3 måneder
|
|
24-timers diastolisk blodtryk
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i gennemsnitligt 24-timers diastolisk blodtryk
|
3 måneder
|
|
24-timers puls
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i gennemsnitlig 24-timers puls
|
3 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven M Smith, PharmD, MPH, University of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB202301939
- 2R01HL132448-05A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .