Effektivitet, sikkerhed og omkostningseffektivitet af en forebyggende genotypningsstrategi hos patienter, der modtager statiner (PREVESTATGx)
Et multicenter, kontrolleret, randomiseret, enkeltblindt fase IV-forsøg vurderer effektivitet, sikkerhed og omkostninger ved forebyggende genotyping i en kardiovaskulær risikopopulation, der er kvalificeret til statiner med høj/moderat intensitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk atorvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk simvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk pitavastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk rosuvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk pravastatin-dosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk lovastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk fluvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af atorvastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af simvastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af pitavastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af rosuvastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af prasavastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af lovastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af fluvastatin
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alberto M. Borobia Pérez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 912071466
- E-mail: alberto.borobia@salud.madrid.org
Studiesteder
-
-
Comunidad De Madrid
-
Madrid, Comunidad De Madrid, Spanien, 28046
- Hospital La Paz
-
Kontakt:
- Stefan Mark Stewart Balbás, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hver potentiel deltager skal opfylde alle følgende kriterier for at blive tilmeldt undersøgelsen:
- Deltagerens evne til at forstå formålet og risiciene ved undersøgelsen, give informeret samtykke og godkende brugen af fortrolige helbredsoplysninger i overensstemmelse med nationale og lokale regler om beskyttelse af personlige oplysninger.
- Forsøgspersonen har frivilligt underskrevet ICF.
- Forsøgspersonen skal være ≥ 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ICF.
- Forsøgspersonen kan og har lyst til at deltage og blive fulgt op i størstedelen af studietiden.
Deltagere er modtagelige for at blive ordineret en af følgende:
- Atorvastatin ≥40 mg/dag p.o.
- Simvastatin ≥20mg/dag p.o.
- Pitavastatin≥2mg/dag p.o.
- Rosuvastatin ≥40mg/dag p.o.
- Pravastatin ≥40mg/dag p.o.
- Lovastatin ≥40mg/dag p.o.
- Fluvastatin ≥80 mg/dag p.o.
- Forsøgspersoner skal være naive over for enhver genotypetest af følgende gener: SCLO1B1, ABCG2, CYP2C9, CYP3A4, CYP3A5 og HMGCR.
- Forsøgspersonerne skal være villige til at overholde og overholde eventuelle ændringer i behandlingsplanen, der er etableret, og til de procedurer, der er specificeret i denne protokol.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal forpligte sig til ikke at blive gravide. Forsøgspersonerne skal være villige til at bruge meget effektive præventionsmetoder eller have praktiseret seksuel afholdenhed under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Enhver potentiel deltager, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen:
- Forsøgspersonen tager i øjeblikket ubiquinon (Q10)-tilskud.
- Kendt personlig eller familiehistorie med statin-associeret autoimmun myopati eller HMG-CoA-reduktaselidelse.
- Gravide eller ammende kvinder
Forsøgspersonen har en personlig historie eller analytisk bevis for en af følgende lidelser:
- Eventuelle kontraindikationer for statinadministration som afsløret i produktresuméet (SmPC'er) for statiner.
- Tidligere SAMS, hvis forsøgspersonen ikke er statin-naiv.
- Enhver tilstand eller situation, som efterforskeren vurderer, udelukker eller forstyrrer denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Patienter i denne forsøgsgruppe vil modtage enhver af de statiner, der er godkendt i Spanien til lipidsænkende, både til primær og sekundær forebyggelse.
Forsøgspersoner i forsøgsgruppen vil blive administreret med den specifikke type og dosis af statiner, som anbefales af Clinical Pharmacogenetics Consortiums genotype-retningslinjer, under anvendelse af patientens farmakogenetiske information og karakteristika
|
Atorvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Simvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pitavastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Rosuvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pravastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Lovastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Fluvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Patienter i denne kontrolgruppe vil modtage alle de godkendte statiner i Spanien til lipidsænkende, hvad enten det er til primær eller sekundær forebyggelse.
De vil blive administreret statiner i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning uden at overskride de allerede godkendte doser
|
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage atorvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Emne allokeret til denne arm vil modtage simvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage pitavastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage rosuvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage prasavastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype.
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage lovastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype.
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage fluvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af klinisk relevante statin-associerede muskuloskeletale hændelser
Tidsramme: 9-måneder
|
Som defineret af et sammensat endepunkt: Patienter med et klinisk relevant statin-associeret muskuloskeletalt symptom defineret som en kombination af en SAMS-CI (Statin Associated Muscular Symptoms Clinical Index) score ≥7 point og en NPRS (Numerical Pain Rating Scale) score ≥3) i 9-måneders efter -op periode Serumkreatinphosphokinase (CPK) [UI/L] større end tre gange den øvre normalitetsgrænse, som er forudspecificeret af hvert centers laboratorium, i forhold til statinet. |
9-måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Low density lipoprotein cholesterol (LDLc) serumkoncentration baseline reduktionshastighed
Tidsramme: 9-måneder
|
Procentdel af baseline LDLc-serumkoncentrationsreduktionshastighed sammenlignet med LDLc-serumkoncentrationsværdier efter 9 måneder.
|
9-måneder
|
|
Grundlinjeændring i statinbehandlingsrecept
Tidsramme: 9-måneder
|
Procentdel af patienter, der kræver enten en statin-dosisændring/seponering eller yderligere lipidsænkende behandling efter 9 måneder for at nå LDLc-målene.
|
9-måneder
|
|
Omkostninger til en statinpræemptiv farmakogenetisk receptordning
Tidsramme: Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
For at kvantificere økonomisk byrde en cost-benefit-analyse defineret som forskellen [i monetære enheder, euro] mellem omkostningerne ved interventionen [farmakogenetisk analyse] og alle dens omgivende procedurer [personale, genetikerrapport, klinisk farmakolograpport] kombineret med de afledte omkostninger fra hændelserne [blodprøveanalyse, hospitalsindlæggelse, opfølgningsbesøg, modifikation af lipidsænkende behandling] i interventionsarmen sammenlignet med omkostningerne afledt af hændelserne i kontrolarmen alene Monetære enheder, der kræves for at forhindre en hændelse, vil blive beregnet gennem et inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold (ICER) mellem intervention og kontrolarm. |
Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nye prognostiske og forudsigelige genetiske biomarkører af statin-relaterede bivirkninger og effektivitetsidentifikation
Tidsramme: Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
Alle deltageres DNA-prøver vil være modtagelige for dyb sekventeringsanalyse på CNIO (National Center of Oncological Investigations) for at vurdere nye prognostiske og prædiktive biomarkører for statin-inducerede muskelsymptomer såsom fibroblast vækstfaktor 21 (FGF21), MicroRNA-499 eller IL-6.
|
Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
|
Død af kardiovaskulære årsager, ikke-dødelig myokardieinfarkt eller hospitalsindlæggelse for ustabil angina eller genoplivet hjertestop
Tidsramme: 9-måneder
|
Kombineret forekomst af deltagere, der oplever et 4-komponent eksplorativt endepunkt bestående af: Kardiovaskulær død Ikke-dødelig myokardieinfarkt (MI) Genoplivet hjertestop Indlæggelse for ustabil angina |
9-måneder
|
|
Forskel i procent i otte-emne Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) spørgeskemascore mellem intervention og kontrolarm
Tidsramme: 9-måneder
|
En score <6 indikerer lav adhærens En score på 6-8 indikerer medium adhærens En score >8 indikerer høj adhærens
|
9-måneder
|
|
SAMS-intensitetsreduktion af et statinpræemptivt farmakogenetisk receptskema
Tidsramme: 9-måneder
|
Forskel i Numeric Pain Rating Scale (NPRS) score mellem intervention og kontrolarm. Kategorier vil være som følger: 0-3 ingen smerter; 3-5 moderate smerter; 5-7 intens smerte; 7-9 meget intens smerte; 9-10 ekstrem smerte. |
9-måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Ændringer i kropstemperaturen
- Intraoperative komplikationer
- Hypertermi
- Hjerte-kar-sygdomme
- Dyslipidæmi
- Ondartet hypertermi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Atorvastatin
- Rosuvastatin Calcium
- Pravastatin
- Simvastatin
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
- Pitavastatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-509418-12-00
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .