- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06262685
Effektivitet, sikkerhed og omkostningseffektivitet af en forebyggende genotypningsstrategi hos patienter, der modtager statiner (PREVESTATGx)
Et multicenter, kontrolleret, randomiseret, enkeltblindt fase IV-forsøg vurderer effektivitet, sikkerhed og omkostninger ved forebyggende genotyping i en kardiovaskulær risikopopulation, der er kvalificeret til statiner med høj/moderat intensitet
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk atorvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk simvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk pitavastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk rosuvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk pravastatin-dosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk lovastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Forebyggende farmakogenetisk fluvastatindosis baseret på CPIC-retningslinjer
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af atorvastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af simvastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af pitavastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af rosuvastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af prasavastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af lovastatin
- Andet: Standard of Care (SoC) dosering af fluvastatin
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alberto M. Borobia Pérez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 912071466
- E-mail: alberto.borobia@salud.madrid.org
Studiesteder
-
-
Comunidad De Madrid
-
Madrid, Comunidad De Madrid, Spanien, 28046
- Hospital La Paz
-
Kontakt:
- Stefan Mark Stewart Balbás, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hver potentiel deltager skal opfylde alle følgende kriterier for at blive tilmeldt undersøgelsen:
- Deltagerens evne til at forstå formålet og risiciene ved undersøgelsen, give informeret samtykke og godkende brugen af fortrolige helbredsoplysninger i overensstemmelse med nationale og lokale regler om beskyttelse af personlige oplysninger.
- Forsøgspersonen har frivilligt underskrevet ICF.
- Forsøgspersonen skal være ≥ 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ICF.
- Forsøgspersonen kan og har lyst til at deltage og blive fulgt op i størstedelen af studietiden.
Deltagere er modtagelige for at blive ordineret en af følgende:
- Atorvastatin ≥40 mg/dag p.o.
- Simvastatin ≥20mg/dag p.o.
- Pitavastatin≥2mg/dag p.o.
- Rosuvastatin ≥40mg/dag p.o.
- Pravastatin ≥40mg/dag p.o.
- Lovastatin ≥40mg/dag p.o.
- Fluvastatin ≥80 mg/dag p.o.
- Forsøgspersoner skal være naive over for enhver genotypetest af følgende gener: SCLO1B1, ABCG2, CYP2C9, CYP3A4, CYP3A5 og HMGCR.
- Forsøgspersonerne skal være villige til at overholde og overholde eventuelle ændringer i behandlingsplanen, der er etableret, og til de procedurer, der er specificeret i denne protokol.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal forpligte sig til ikke at blive gravide. Forsøgspersonerne skal være villige til at bruge meget effektive præventionsmetoder eller have praktiseret seksuel afholdenhed under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Enhver potentiel deltager, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen:
- Forsøgspersonen tager i øjeblikket ubiquinon (Q10)-tilskud.
- Kendt personlig eller familiehistorie med statin-associeret autoimmun myopati eller HMG-CoA-reduktaselidelse.
- Gravide eller ammende kvinder
Forsøgspersonen har en personlig historie eller analytisk bevis for en af følgende lidelser:
- Eventuelle kontraindikationer for statinadministration som afsløret i produktresuméet (SmPC'er) for statiner.
- Tidligere SAMS, hvis forsøgspersonen ikke er statin-naiv.
- Enhver tilstand eller situation, som efterforskeren vurderer, udelukker eller forstyrrer denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Patienter i denne forsøgsgruppe vil modtage enhver af de statiner, der er godkendt i Spanien til lipidsænkende, både til primær og sekundær forebyggelse.
Forsøgspersoner i forsøgsgruppen vil blive administreret med den specifikke type og dosis af statiner, som anbefales af Clinical Pharmacogenetics Consortiums genotype-retningslinjer, under anvendelse af patientens farmakogenetiske information og karakteristika
|
Atorvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Simvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pitavastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Rosuvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pravastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Lovastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Fluvastatin i den dosis, der anbefales af 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2 og CYP2C9 genotyper og overvejelser for statin-associerede muskuloskeletale symptomer" baseret på forsøgspersonernes farmakogenetiske phenotype.
En omfattende beskrivelse af disse doser kan findes på: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Patienter i denne kontrolgruppe vil modtage alle de godkendte statiner i Spanien til lipidsænkende, hvad enten det er til primær eller sekundær forebyggelse.
De vil blive administreret statiner i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning uden at overskride de allerede godkendte doser
|
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage atorvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Emne allokeret til denne arm vil modtage simvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage pitavastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage rosuvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage prasavastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype.
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage lovastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype.
Personer, der er allokeret til denne arm, vil modtage fluvastatin i henhold til klinisk praksis og lægemidlets produktmærkning, og aldrig overskride de allerede godkendte doser.
Disse forsøgspersoner vil ikke modtage en personlig doseret/recept baseret på deres farmakogenetiske fænotype.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af klinisk relevante statin-associerede muskuloskeletale hændelser
Tidsramme: 9-måneder
|
Som defineret af et sammensat endepunkt: Patienter med et klinisk relevant statin-associeret muskuloskeletalt symptom defineret som en kombination af en SAMS-CI (Statin Associated Muscular Symptoms Clinical Index) score ≥7 point og en NPRS (Numerical Pain Rating Scale) score ≥3) i 9-måneders efter -op periode Serumkreatinphosphokinase (CPK) [UI/L] større end tre gange den øvre normalitetsgrænse, som er forudspecificeret af hvert centers laboratorium, i forhold til statinet. |
9-måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Low density lipoprotein cholesterol (LDLc) serumkoncentration baseline reduktionshastighed
Tidsramme: 9-måneder
|
Procentdel af baseline LDLc-serumkoncentrationsreduktionshastighed sammenlignet med LDLc-serumkoncentrationsværdier efter 9 måneder.
|
9-måneder
|
Grundlinjeændring i statinbehandlingsrecept
Tidsramme: 9-måneder
|
Procentdel af patienter, der kræver enten en statin-dosisændring/seponering eller yderligere lipidsænkende behandling efter 9 måneder for at nå LDLc-målene.
|
9-måneder
|
Omkostninger til en statinpræemptiv farmakogenetisk receptordning
Tidsramme: Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
For at kvantificere økonomisk byrde en cost-benefit-analyse defineret som forskellen [i monetære enheder, euro] mellem omkostningerne ved interventionen [farmakogenetisk analyse] og alle dens omgivende procedurer [personale, genetikerrapport, klinisk farmakolograpport] kombineret med de afledte omkostninger fra hændelserne [blodprøveanalyse, hospitalsindlæggelse, opfølgningsbesøg, modifikation af lipidsænkende behandling] i interventionsarmen sammenlignet med omkostningerne afledt af hændelserne i kontrolarmen alene Monetære enheder, der kræves for at forhindre en hændelse, vil blive beregnet gennem et inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold (ICER) mellem intervention og kontrolarm. |
Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nye prognostiske og forudsigelige genetiske biomarkører af statin-relaterede bivirkninger og effektivitetsidentifikation
Tidsramme: Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
Alle deltageres DNA-prøver vil være modtagelige for dyb sekventeringsanalyse på CNIO (National Center of Oncological Investigations) for at vurdere nye prognostiske og prædiktive biomarkører for statin-inducerede muskelsymptomer såsom fibroblast vækstfaktor 21 (FGF21), MicroRNA-499 eller IL-6.
|
Selvom studiet er afsluttet, i gennemsnit 18 måneder
|
Død af kardiovaskulære årsager, ikke-dødelig myokardieinfarkt eller hospitalsindlæggelse for ustabil angina eller genoplivet hjertestop
Tidsramme: 9-måneder
|
Kombineret forekomst af deltagere, der oplever et 4-komponent eksplorativt endepunkt bestående af: Kardiovaskulær død Ikke-dødelig myokardieinfarkt (MI) Genoplivet hjertestop Indlæggelse for ustabil angina |
9-måneder
|
Forskel i procent i otte-emne Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) spørgeskemascore mellem intervention og kontrolarm
Tidsramme: 9-måneder
|
En score <6 indikerer lav adhærens En score på 6-8 indikerer medium adhærens En score >8 indikerer høj adhærens
|
9-måneder
|
SAMS-intensitetsreduktion af et statinpræemptivt farmakogenetisk receptskema
Tidsramme: 9-måneder
|
Forskel i Numeric Pain Rating Scale (NPRS) score mellem intervention og kontrolarm. Kategorier vil være som følger: 0-3 ingen smerter; 3-5 moderate smerter; 5-7 intens smerte; 7-9 meget intens smerte; 9-10 ekstrem smerte. |
9-måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Ændringer i kropstemperaturen
- Intraoperative komplikationer
- Hypertermi
- Hjerte-kar-sygdomme
- Dyslipidæmi
- Ondartet hypertermi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Atorvastatin
- Rosuvastatin Calcium
- Pravastatin
- Simvastatin
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
- Pitavastatin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-509418-12-00
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada