Afprøvning af to interventioner for at forbedre sundhedsresultater og livskvalitet blandt ældre voksne på landet, der lever med hiv
Test af effektiviteten af to interventioner til at forbedre sundhedsresultater og livskvalitet blandt ældre voksne på landet, der lever med hiv
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jennifer Walsh, PhD
- Telefonnummer: 414-955-7710
- E-mail: jwalsh@mcw.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53202
- Rekruttering
- Center for AIDS Intervention Research, Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Jennifer Walsh
- Telefonnummer: 4149557710
- E-mail: jwalsh@mcw.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 50 år eller derover
- Bor i et amt med en score på 0,4 eller højere på indekset for relativ landdistrikt (IRR)
- Bor i Alabama, Arkansas, Delaware, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, Maryland, Mississippi, Missouri, North Carolina, Oklahoma, South Carolina, Tennessee, Texas, Virginia eller West Virginia
- At leve med HIV
- Har telefon derhjemme
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke berettigelseskriterierne beskrevet ovenfor
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Supportive-Expressive Peer Social Support Group + Individual Strengths-Based Case Management
|
Den sociale støttegruppeintervention involverer ugentlige virtuelle støttegruppemøder i 8 på hinanden følgende uger.
Grupperne, faciliteret af uddannet forskningspersonale, varer cirka 90 minutter hver uge og omfatter 5-12 personer pr. gruppe.
Grupper vil følge forudbestemte emneområder, hvor deltagerne opfordres til at udforske deres følelser omkring de vanskeligheder, der er forbundet med normal aldring, at være hiv-positiv og at leve med hiv/aids som en ældre voksen.
Facilitatorer vil tilskynde til gensidig støtte blandt gruppemedlemmer, fremme større åbenhed og følelsesmæssig udtryksevne og hjælpe deltagerne med at forbedre deres sociale og familiemæssige støtte og forbedre deres livskvalitet.
Denne intervention er en tilpasning af telefonstøttende-ekspressiv gruppeterapi.
Den styrkebaserede sagsbehandlingsintervention (SBCM) hjælper deltagerne med at håndtere de mange strukturelle barrierer, som ældre landdistrikter, der lever med hiv, står over for.
Denne intervention, leveret af uddannet forskningspersonale, inkluderer to 60-minutters telefon- eller videobaserede SBCM-rådgivningssessioner med kortere opfølgningssessioner for at tjekke ind på fremskridt og hjælpe patienter med at navigere identificerede barrierer.
Sagsbehandleren vil tilbyde skræddersyede sessioner baseret på individuelt identificerede behov og proksimale livsstressfaktorer.
Ved at udnytte deltagernes personlige styrker vil sagsbehandlere hjælpe med at give deltagerne mulighed for at navigere i spørgsmål relateret til beskæftigelse, forsikring, mental sundhed, bolig eller transport.
Dette kan omfatte hjælp til forståelse, ansøgning om og adgang til fordele eller programmer.
|
|
Eksperimentel: Støttende-ekspressive Peer Social Support Group
|
Den sociale støttegruppeintervention involverer ugentlige virtuelle støttegruppemøder i 8 på hinanden følgende uger.
Grupperne, faciliteret af uddannet forskningspersonale, varer cirka 90 minutter hver uge og omfatter 5-12 personer pr. gruppe.
Grupper vil følge forudbestemte emneområder, hvor deltagerne opfordres til at udforske deres følelser omkring de vanskeligheder, der er forbundet med normal aldring, at være hiv-positiv og at leve med hiv/aids som en ældre voksen.
Facilitatorer vil tilskynde til gensidig støtte blandt gruppemedlemmer, fremme større åbenhed og følelsesmæssig udtryksevne og hjælpe deltagerne med at forbedre deres sociale og familiemæssige støtte og forbedre deres livskvalitet.
Denne intervention er en tilpasning af telefonstøttende-ekspressiv gruppeterapi.
|
|
Eksperimentel: Individuelle styrker-baseret sagsbehandling
|
Den styrkebaserede sagsbehandlingsintervention (SBCM) hjælper deltagerne med at håndtere de mange strukturelle barrierer, som ældre landdistrikter, der lever med hiv, står over for.
Denne intervention, leveret af uddannet forskningspersonale, inkluderer to 60-minutters telefon- eller videobaserede SBCM-rådgivningssessioner med kortere opfølgningssessioner for at tjekke ind på fremskridt og hjælpe patienter med at navigere identificerede barrierer.
Sagsbehandleren vil tilbyde skræddersyede sessioner baseret på individuelt identificerede behov og proksimale livsstressfaktorer.
Ved at udnytte deltagernes personlige styrker vil sagsbehandlere hjælpe med at give deltagerne mulighed for at navigere i spørgsmål relateret til beskæftigelse, forsikring, mental sundhed, bolig eller transport.
Dette kan omfatte hjælp til forståelse, ansøgning om og adgang til fordele eller programmer.
|
|
Ingen indgriben: Kun HIV-oplysninger
Denne arm vil ikke modtage nogen af interventionerne, men vil modtage information om succesfuld aldring med HIV.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Viral undertrykkelse
Tidsramme: 4 og 12 måneders opfølgninger
|
HIV viral belastning vil blive vurderet ved hjælp af selvopsamlede tørrede blodplet (DBS) prøver, hvor prøver indsamles ved hjælp af HemaSpot-enheder.
Viral suppression vil blive defineret som en målt viral belastning mindre end eller lig med 839 kopier/ml.
|
4 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Antiretroviral behandling Medicinadhærens
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Nylig (seneste 30 dage) overholdelse af antiretroviral behandling vil blive selvrapporteret ved hjælp af 3-elements Wilson Medication Adherence Scale.
Det beregnede skalaområde er 0-100, hvor højere score indikerer mere konsistent medicinadhærens.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive selvrapporteret ved hjælp af World Health Organization Quality of Life Brief Assessment for PLH (WHOQOL-HIV BREF) på 31 punkter.
Det beregnede skalaområde er 0-100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
Sammensatte score vil blive beregnet i overensstemmelse med Walsh et al., 2024.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Depressive symptomer i løbet af de sidste 2 uger vil blive selvrapporteret via udfyldelse af 9-punkts Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Det beregnede skalaområde er 0-27, hvor højere score indikerer mere depressive symptomer.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Strukturelle barrierer
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Deltagerne vil selvrapportere strukturelle barrierer, de har stået over for inden for de seneste 3 måneder, med punkter, der vurderer følgende barrierer: ikke at have nuværende sygesikring, transport som en barriere for sundhedspleje, økonomi som en barriere for sundhedspleje, ikke at have nok mad til at spiser, har ikke en stabil bolig og mangler e-sundhedsfærdigheder.
Deltagerne vil blive kodet til at have stået over eller ikke stået over for hver barriere, og barrierer vil blive summeret for at angive en score fra 0-6, hvor højere score indikerer flere strukturelle barrierer.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Social støtte
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Social støtte vil blive selvrapporteret ved hjælp af 19-elements Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Scale.
Skalaresultater spænder fra 1-5, hvor højere score indikerer mere social støtte.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Ensomhed
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Ensomhed vil blive selvrapporteret ved hjælp af ensomhedsundersøgelsen på 5 punkter fra National Institutes of Health (NIH) Toolbox.
Skalaresultater spænder fra 1-5, hvor højere score indikerer større ensomhed.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Internaliseret HIV-stigma
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Internaliseret HIV-stigma vil blive selvrapporteret ved hjælp af 6-elements internaliserede stigma-underskalaen af HIV Stigma Mechanisms-skalaen.
Skalaresultater spænder fra 1-5, hvor højere score indikerer mere internaliseret stigma.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Generel selveffektivitet
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Generel self-efficacy vil blive selvrapporteret ved hjælp af 8-element New General Self-Efficacy Scale.
Skalaresultater spænder fra 1-5, hvor højere score indikerer større selveffektivitet.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Hiv-behandlingsoverholdelse Selveffektivitet
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Selveffektivitet for HIV-behandlingsoverholdelse vil blive selvrapporteret ved hjælp af 8-punkters HIV Treatment Adherence Self-Efficacy Scale (HIV-ASES).
Skalaresultater spænder fra 0-4, hvor højere score indikerer større selveffektivitet.
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
|
Adgang til nødvendige sociale og medicinske tjenester
Tidsramme: 4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Deltagerne vil selv rapportere, hvilke af 12 hiv-relaterede sociale og medicinske ydelser de har haft brug for i løbet af de foregående 3 måneder, og hvilke af disse behov for ydelser, de var i stand til at få.
En sammensat variabel vil indikere, om deltagerne har opnået adgang til mindst én nødvendig tjeneste (0 = nej, 1 = ja).
|
4, 8 og 12 måneders opfølgninger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Walsh, PhD, Center for AIDS Intervention Research, Medical College of Wisconsin
- Ledende efterforsker: Andrew Petroll, MD, Center for AIDS Intervention Research, Medical College of Wisconsin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Sherbourne CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med. 1991;32(6):705-14. doi: 10.1016/0277-9536(91)90150-b.
- Kidder DP, Wolitski RJ, Campsmith ML, Nakamura GV. Health status, health care use, medication use, and medication adherence among homeless and housed people living with HIV/AIDS. Am J Public Health. 2007 Dec;97(12):2238-45. doi: 10.2105/AJPH.2006.090209. Epub 2007 Oct 30.
- Salsman JM, Butt Z, Pilkonis PA, Cyranowski JM, Zill N, Hendrie HC, Kupst MJ, Kelly MA, Bode RK, Choi SW, Lai JS, Griffith JW, Stoney CM, Brouwers P, Knox SS, Cella D. Emotion assessment using the NIH Toolbox. Neurology. 2013 Mar 12;80(11 Suppl 3):S76-86. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182872e11.
- Wilson IB, Lee Y, Michaud J, Fowler FJ Jr, Rogers WH. Validation of a New Three-Item Self-Report Measure for Medication Adherence. AIDS Behav. 2016 Nov;20(11):2700-2708. doi: 10.1007/s10461-016-1406-x.
- Johnson MO, Neilands TB, Dilworth SE, Morin SF, Remien RH, Chesney MA. The role of self-efficacy in HIV treatment adherence: validation of the HIV Treatment Adherence Self-Efficacy Scale (HIV-ASES). J Behav Med. 2007 Oct;30(5):359-70. doi: 10.1007/s10865-007-9118-3. Epub 2007 Jun 23.
- O'Connell KA, Skevington SM. An international quality of life instrument to assess wellbeing in adults who are HIV-positive: a short form of the WHOQOL-HIV (31 items). AIDS Behav. 2012 Feb;16(2):452-60. doi: 10.1007/s10461-010-9863-0.
- Earnshaw VA, Smith LR, Chaudoir SR, Amico KR, Copenhaver MM. HIV stigma mechanisms and well-being among PLWH: a test of the HIV stigma framework. AIDS Behav. 2013 Jun;17(5):1785-95. doi: 10.1007/s10461-013-0437-9.
- Chen, G., Gully, S. M., & Eden, D. (2001). Validation of a new general self-efficacy scale. Organizational research methods, 4, 62-83.
- Heckman TG, Heckman BD, Anderson T, Lovejoy TI, Mohr D, Sutton M, Bianco JA, Gau JT. Supportive-expressive and coping group teletherapies for HIV-infected older adults: a randomized clinical trial. AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):3034-44. doi: 10.1007/s10461-013-0441-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01NR020770 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .