Forudgående systematisk tumor BRCA-testning hos patienter med høj grad af serøs eller endometrioid ovarie-, æggeleder- eller primær peritoneal cancer (HGSEC): t-BRCA-undersøgelsen
Forudgående systematisk tumor BRCA-testning hos patienter med høj grad af serøs eller endometrioid ovarie-, æggeleder- eller primær peritoneal cancer: t-BRCA-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette pilotstudie vil evaluere gennemførligheden af en NGS-baseret tumor BRCA1/2-mutationstestvej, der er påbegyndt i onkologisk klinik for patienter med HGSEC, enten ved primær diagnose eller første tilbagefald, hvorved kun patienter med en positiv germline BRCA1/2-mutationstest vil henvises til klinisk genetik. Germline BRCA1 og BRCA2 MLPA vil blive udført for at sikre nøjagtig detektion af BRCA1/2 LGR'er. Patienter med en høj klinisk risiko for at være bærere af germline-mutations- og en negativ germline-BRCA1/2-mutationstest bør også henvises til klinisk genetik. Efterforskerne mener, at en forudgående tumortestvej ville være mere omkostningseffektiv, da den ville involvere testning af alle patienter for tumor BRCA1/2-mutationer efterfulgt af en enkeltsteds-kimlinjetest for at afklare somatisk/kimlinjestatus for denne mutation hos ca. 25 % af patienter. I modsætning hertil ville en forudgående kimlinjetestning involvere kimlinje BRCA1/2-testning for alle patienter efterfulgt af tumor BRCA1/2-tests hos de 80 - 82 % patienter, som ikke har en kimlinje BRCA1/2-mutation.
Systematisk testning af patienter i onkologisk klinik for tumor BRCA1/2-mutationer skal ikke kun sikre, at alle patienter, der er berettigede til og indvillige i at teste, modtager det, men også forbedre kvaliteten af henvisninger til det kliniske genetikteam. Desuden vil denne tilgang sandsynligvis forbedre identifikationsraten for HGSEC-patienter med kimlinje BRCA1/2-mutationer, med deraf følgende fordele for disse patienter med hensyn til kræftbehandling og forebyggelse, og deres familier med hensyn til muligheder for kræftforebyggelse. Identifikationen af patienter med BRCA1/2 mutant HGSEC kan lette behandling med effektive vedligeholdelsesterapier eller deltagelse i kliniske forsøg rettet mod patienter med BRCA1/2-muteret HGSEC. Indarbejdelsen af en sundhedsøkonomisk analyse i forbindelse med introduktionen af denne foreslåede testvej vil yderligere informere om gennemførligheden af dens vedtagelse i rutinemæssig klinisk praksis efter studiets afslutning. Endelig vil denne undersøgelse også rapportere om den aktuelt ukendte hyppighed, karakteristika, sygdomsforløb og behandlingsmønstre af germline og somatiske BRCA1/2 mutationer i en irsk population med HGSEC.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Irland
- St James's Hospital
-
Dublin, Leinster, Irland
- Mater Misericordiae University Hospital / Mater Private Hospital
-
-
Munster
-
Cork, Munster, Irland
- Cork University Hospital
-
Cork, Munster, Irland
- Bon Secours
-
Limerick, Munster, Irland
- University Hospital Limerick
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med højgradigt serøst eller højgradigt endometrioid ovarie-, æggeleder- eller primært peritonealt karcinom, som:
Er nydiagnosticeret FIGO stadium I - IV eller er i øjeblikket under primær kemoterapi +/- operation eller er i remission efter afsluttet primær behandling for FIGO stadium I - IV sygdom eller er under planlægning, gennemgår eller har afsluttet behandling for første tilbagefald
- Patienter med tilgængeligt tumorvæv (arkiv FFPE kirurgisk resektion eller væv/peritoneal biopsi) opnået før kemoterapi levering, til tumor BRCA1/2 testning
- Patienter i stand til at give underskrevet og skriftligt informeret samtykke
- Patienter i alderen 18 år og derover
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ikke-højgradigt serøst eller ikke-højgradigt endometrioid ovarie-, æggeleder- eller primært peritonealt karcinom eller uklar histologi
- Patienter i andet eller senere tilbagefald af deres sygdom
- Patienter, der er kendte BRCA1- eller BRCA2-mutationsbærere
- Patienter, der tidligere er blevet testet for germline BRCA1/2-mutationer eller er blevet testet med et arveligt cancergenpanel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med HGSEC
|
Germline BRCA1/2 mutationstestning vil blive udført af NGS ved hjælp af blodprøver.
Somatisk BRCA1/2 mutationstestning vil blive udført af NGS ved hjælp af tumorvæv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed af en forudgående BRCA1/2-mutationstestvej i HGSEC i forhold til klinikeres erfaring.
Tidsramme: 24 måneder
|
Det primære resultatmål er at vurdere gennemførligheden og den potentielle ressourcepåvirkning af initieringen af en ovariecancertumorvæv BRCA1/2 mutationstestvej i onkologisk klinik.
Dette vil blive vurderet i forhold til klinikeres og patienters erfaring, indvirkning på patienthåndtering og sundhedsøkonomisk analyse er det primære resultatmål.
Det primære resultatmål vil blive vurderet via kliniker- og patientspørgeskemaer, som vil evaluere tilfredshed/erfaring med tBRCA-testvejen.
|
24 måneder
|
|
Gennemførligheden af en forudgående BRCA1/2-mutationstestvej i HGSEC i forhold til patienternes erfaring.
Tidsramme: 24 måneder
|
Gennemførligheden vil blive vurderet via patientoplevelsesspørgeskemaer.
Patienterfaringsspørgeskemaerne vil evaluere patienternes forståelse af tBRCA-testning, tilfredshed/erfaring med tBRCA-testforløbet og feedback på tBRCA-testforløbet.
|
24 måneder
|
|
Indvirkningen på patientbehandling ved at bestemme ændringer i patientbehandlingen (brug af en PARP-hæmmer eller tilmelding til BRCA-målrettede kliniske forsøg).
Tidsramme: 24 måneder
|
Et kvantificerbart resultatmål kan ikke tilføjes her.
Resultatet af BRCA-testen påvirker de behandlingsbeslutninger, som klinikerne træffer for patienten.
|
24 måneder
|
|
Indvirkningen på patientbehandling ved brug af klinisk genetik rådgivningssessioner.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Den økonomiske virkning af at implementere en forudgående tumor BRCA1/2-mutationstestvej i onkologiklinikken for HGSEC på det irske sundhedssystem ved hjælp af en sundhedsøkonomisk analyse (beslutningsanalysemodel)
Tidsramme: 24 måneder
|
En beslutningsanalysemodel vil blive oprettet for at sammenligne omkostningerne og fordelene ved tre BRCA1/2 mutationsteststrategier for patienter med HGSEC.
Sundhedsgevinsten vil blive målt i kvalitetsjusterede leveår (QALYs).
Omkostninger i modellen vil omfatte genetisk rådgivning, genetiske tests, brystkræftscreening, risikoreducerende operationer (RRS), palliativ pleje og kræftbehandling til patienter og deres første- og andengradsslægtninge.
QALY'er vil blive beregnet pr. individ og aggregeret for at give et inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold (ICER).
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af kimlinje- og somatiske BRCA1- og BRCA2-mutationer blandt patienter med HGSEC i Irland
Tidsramme: 78 måneder
|
Beskrivende statistik vil blive beregnet for at opsummere antallet af patienter med Germline BRCA1/2 mutationer, somatiske BRCA1/2 mutationer og varianter af ukendt betydning (VUS).
Der vil blive brugt tællinger, intervaller og procenter.
|
78 måneder
|
|
Patient- og sygdomskarakteristika (alder, stadium, grad af kirurgisk cytoreduktion, platinfølsomhed) forbundet med BRCA1/2 muteret HGSEC sammenlignet med BRCA1/2 vildtypesygdom.
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
|
|
Forskelle i behandlingsmønstre mellem BRCA1/2 muteret og BRCA1/2 vildtype HGSEC ved at undersøge antallet af anvendte systemiske terapier.
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
|
|
Forskelle i behandlingsmønstre mellem BRCA1/2 muteret og BRCA1/2 vildtype HGSEC ved at undersøge brugen af PARP-hæmmerterapi.
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
|
|
Forskelle i behandlingsmønstre mellem BRCA1/2 muteret og BRCA1/2 vildtype HGSEC ved at undersøge indskrivning i kliniske forsøg
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
|
|
Identifikation af kliniske resultater (respons platinfrit interval (PFI)) forbundet med BRCA1/2-muteret HGSEC sammenlignet med BRCA1/2 vildtypesygdom.
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
|
|
Identifikation af kliniske resultater (progressionsfri overlevelse (PFS)) forbundet med BRCA1/2-muteret HGSEC sammenlignet med BRCA1/2 vildtypesygdom.
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
|
|
Identifikation af kliniske resultater (total overlevelse (OS)) forbundet med BRCA1/2-muteret HGSEC sammenlignet med BRCA1/2 vildtypesygdom.
Tidsramme: 78 måneder
|
78 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Bryan Hennessy, Beaumont Hospital, Ireland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kønssygdomme, kvindelige
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Æggeledersygdomme
- Æggelederneoplasmer
- Genetiske fænomener
- Ploidies
- Diploidy
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CTRIAL-IE 18-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .