Vabb efter neoadjuverende terapi for at undgå kirurgi-pCR for at undgå brystkirurgi (BETTY-CRASY)
Non-inferioritetsundersøgelse hos patienter med fuldstændig patologisk respons efter neoadjuverende kemoterapi og negativ VABB-biopsi, der gennemgår RT alene, udeladelse af kirurgisk behandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neoadjuverende kemoterapi (NACT) i brystkræft betragtes som "guldstandarden" til behandling af lokalt fremskredne og inoperable maligniteter.
I de senere år er det i lyset af den indsamlede evidens også blevet et konventionelt behandlingsalternativ for patienter med operabel sygdom, som er mulige kandidater til adjuverende kemoterapi. NACT har således til formål at reducere dødeligheden og øge kirurgiske muligheder, samtidig med at det tillader in vivo kemosensitivitetstestning. I lyset af dette repræsenterer NACT den ideelle ramme for klinisk og translationel forskning, som i dag også skal adressere spørgsmålet om fremtidige behandlingsmuligheder.
Det er faktisk en kilde til livlig debat, om kemoterapi skal betragtes som den eneste mulige behandlingsmulighed for patienten.
Denne undersøgelse falder ind i denne sammenhæng, hvis innovative mål er at demonstrere histologisk med brugen af VABB, den komplette patologiske respons (pCR) og at undgå kirurgi.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at vise, at en ikke-kirurgisk, kun strålebehandlings- og opfølgningstilgang ikke er ringere end en kirurgisk tilgang til patienter, der har vist fuldstændig patologisk respons (pCR) efter neoadjuverende kemoterapi (NACT), som bekræftet gennem histologisk analyse af billeddiagnostisk prøveudtagning.
Histologi vil blive udført ved at udtage 4 gram væv ved vakuumassisteret biopsi (VABB) eller vakuumassisteret excision (VAE) ved ultralydsvejledning (på brystmarkør).
Hypotesen for undersøgelsen er, at VAE/VABB vil blive brugt til patienter med pCR ved post-NACT billeddannelse for at demonstrere fraværet af sygdom i det tidligere tumorleje, og følgelig vil brugen af VAE/VABB med negativ histologi føre til til en guldstandard for behandling uden kirurgisk overbehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elisabetta Rossi, MD
- Telefonnummer: +39-0294372191
- E-mail: ElisabettaMariaCristina.Rossi@ieo.it
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20141
- Rekruttering
- European Institute of Oncology
-
Kontakt:
- Elisabetta Rossi, MD
- Telefonnummer: +390294372191
- E-mail: ElisabettaMariaCristina.Rossi@ieo.it
-
Kontakt:
- Mara Negri
- E-mail: mara.negri@ieo.it
-
Ledende efterforsker:
- Elisabetta Rossi, MD
-
-
Turin
-
Candiolo, Turin, Italien, 10060
- Ikke rekrutterer endnu
- Istituto Di Candiolo Irccs
-
Kontakt:
- Antonio Toesca, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder > 18 år
- infiltrerende brystkarcinom, ikke-speciel histotype, triple negativ eller HER2+, T1-T2 N0
- enkelt læsion
- neo-adjuverende kemoterapibehandling i mindst 12 uger i henhold til klinisk praksis
- forslag til konservativ kirurgi
- M0
- tumorbed identificeret af brystmarkører placeret i præ NACT af radiolog
Ekskluderingskriterier:
- Bilateral eller multicentrisk tumor
- Tilstedeværelse af mikrokalcifikationer visualiseret på mammografi
- Tilstedeværelse af tilhørende DCIS
- Positiv historie om tidligere brystkræft
- Positiv historie med medicinske eller psykiatriske tilstande, der forhindrer overholdelse af protokollen
- Højrisikopatient
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Udeladelse af kirurgisk behandling
Udeladelse af kirurgisk behandling hos patienter med fuldstændig patologisk respons efter neoadjuverende kemoterapi og negativ VABB-biopsi
|
Udeladelse af operation hos patienter med pCR efter neoadjuverende kemoterapi og negativ VABB-biopsi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Fravær af sygdomstilbagefald eller progression, anden primær tumor eller død
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv prædiktiv værdi af MR
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering af nøjagtigheden af bryst-MR til at forudsige pCR efter NACT
|
6 måneder
|
|
Kontrastforstærket mammografi (CEM) positiv prædiktiv værdi
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering af nøjagtigheden af bryst-CEM til at forudsige pCR efter NACT
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabetta Rossi, MD, European Institute of Oncology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IEO 2034
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .