Ændringer i intraartikulære parametre ved Doppler-ultralyd hos patienter med hæmofil ankelartropati
Ændringer i intraartikulære parametre ved Doppler-ultralyd hos patienter med hæmofil ankelartropati efter manuel terapiintervention: en randomiseret dobbeltblind klinisk undersøgelse
Introduktion: Hæmofil ankelartropati viser sig ved funktionelle degenerative ændringer, intraartikulære ændringer og kroniske smerter. Manuelle terapiteknikker bruges til behandling af hæmofil ankelartropati til forbedring af smerte og mobilitet.
Design. Dobbelt-blind randomiseret pilotforsøg. Mål: At evaluere ultralydsændringerne ved hjælp af Doppler-billeddannelse efter manuel terapiintervention.
Patienter: I alt 20 voksne patienter med hæmofil ankelartropati vil blive rekrutteret.
Intervention: Hver manuel terapisession varer cirka 50 minutter med 1 session om ugen i en periode på 3 uger. Behandlingsprogrammet omfatter 10 teknikker, der vil blive administreret bilateralt.
Måleinstrumenter: Patienterne vil blive evalueret kvalitativt med ultralyd (HEAD-US skala) og vurdering med Doppler ultralyd. De kliniske variabler vil være ledskader (Hemophilia Joint Health Score) og smerteintensitet (Visual Analogue Scale).
Forventede resultater: Tjek sikkerheden ved manuel terapi hos patienter med hæmofili vedrørende subklinisk blødning. Vurder ændringer relateret til ledbetændelse med billeddannelsesteknikker. Observer ændringer i smerteintensitet og ledskader.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rubén Cuesta Barriuso, PhD
- Telefonnummer: 607547274
- E-mail: ruben.cuestab@gmail.com
Studiesteder
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanien, 33006
- University of Oviedo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med hæmofili A eller B.
- Personer over 18 år.
- Patienter med en medicinsk diagnose ankelarthropati (med klinisk vurdering på mere end 4 point på Hæmophilia Joint Health Score.
- Patienter i profylaktisk eller on-demand behandling med FVIII / FIX koncentrater.
- Underskriv det informerede samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med inhibitorer (antistoffer mod FVIII eller FIX) uden behandling med monoklonale antistoffer.
- Patienter med neurologiske eller kognitive ændringer, der hindrer forståelsen af spørgeskemaer og fysiske tests.
- Patienter, der har udviklet en ankelhæmartrose i de 3 måneder forud for undersøgelsen.
- Patienter, der på undersøgelsestidspunktet er i ankelfysioterapibehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Patienterne, der er inkluderet i forsøgsgruppen, vil modtage en session med manuel fysioterapi ved brug af ledglideteknikker, myofasciale og manipulative teknikker i de tobioperoneostotalære og subtalare led.
Indgrebet vil blive udført på begge ankler.
|
Hver session varer cirka 50-60 minutter.
Hver session er sammensat af 10 teknikker, hvoraf 9 svarer til manuelle indgreb, der almindeligvis anvendes inden for manuel terapi og tilpasset patienter med hæmofil artropati, i henhold til de kriterier, der tidligere er fastlagt i undersøgelser, der vurderer sikkerheden ved manuelle indgreb ved hæmofil artropati.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Patienter inkluderet i kontrolgruppen vil modtage en placebo manuel fysioterapi session, der simulerer ledglideteknikker, myofasciale og manipulative teknikker i de tobioperoneoastotalare og subtalare led, uden anden stimulus end det tryk, fysioterapeuten udøver med sine hænder, når foden mobiliseres .
Placebo-interventionen vil blive udført på begge ankler.
|
Hver session varer cirka 50-60 minutter.
Hver session består af placebo-anvendelse af 10 teknikker, hvoraf 9 svarer til manuelle indgreb, der almindeligvis anvendes inden for manuel terapi og tilpasset patienter med hæmofil artropati, i henhold til kriterier, der tidligere er fastlagt i undersøgelser, der vurderer sikkerheden ved manuelle indgreb i hæmofile. artropati.
I teknikkerne vil der ikke være nogen ledglidning, manipulationer eller myofasciale induktioner, da det er den eneste stimulans fysioterapeutens kontakt med hænderne og trykket udøvet med disse på anklen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline sonografiske ændringer efter 4 timer
Tidsramme: Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
Ultralydsændringer vil blive målt med hæmofili tidlig artropati detektion med ultralydsscore.
Denne skala evaluerer to parametre: i) inflammatorisk aktivitet (score synovial hypertrofi fra 0 til 2 point afhængigt af, om involvering er identificeret); og ii) involvering af artikulære overflader (vurderer ledbrusk og knoglepåvirkning).
Ved vurdering af ledbrusk etableres en score fra 0 til 4 (0: normal; 4: fuldstændig ødelæggelse af brusk eller kan ikke visualiseres).
Knogle scores fra 0 til 2 point (0: normal; 2: involvering med osteofytter).
|
Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline ledsmerter efter 4 timer
Tidsramme: Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
Intensiteten af ankelledssmerter vil blive målt med den visuelle analoge skala.
Denne skala har vist moderat pålidelighed (ICC: 0,60-0,77) hos patienter med kroniske muskuloskeletale smerter.
Dens score varierer fra 0 til 10 point (fra ingen smerte til den maksimale smerte, som patienten opfatter).
|
Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
|
Ændring fra baseline ledskade efter 4 timer
Tidsramme: Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
Ledskader vil blive målt med Hæmophilia Joint Health Score (HJHS).
Dette måleinstrument vil blive brugt til at vurdere ledstatus for begge ankler.
Det inkluderer 8 punkter (hævelse og varighed af hævelse, smerte, muskelatrofi og styrke, crepitus og tab af fleksion og ekstension) med et interval på 0 til 20 point pr. led (jo højere score, jo større ledsvækkelse).
|
Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
|
Ændring fra baseline grad af ledbetændelse efter 4 timer
Tidsramme: Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
Ved en dopplervurdering vil der blive foretaget en kvalitativ vurdering af graden af ledbetændelse (semikvantitativ visuel skala fra 1 til 4: ingen, mild, moderat, svær) og en kvantitativ vurdering ved kvantificering af resistensindekset (RI)
|
Screeningsbesøg og efter fire timers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rubén Cuesta-Barriuso, PhD, Universidad de Oviedo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- He-ankle US
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .